Расшифровка анализов — вопрос №3011938

Question

Расшифровка анализов — вопрос №3011938

Мария, Пермь

182 просмотра

10 марта 2025

Здравствуйте очень переживаю за анализы , скажите нет ли подагры или чего еще похуже , обратилась к врачу с болями в грудной клетке ставили остеохондроз, и простыла еще так же

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

По анализу :
1️⃣ снижен средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина в эритроците. Так бывает, при скрытом железодефиците. Рекомендую сдать уровень ферритина, он показывает , сколько в организме железа. В норме он должен быть не менее 40

2️⃣ Повышена ширина распределения эритроцита по объему. Зачастую , это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови В12 и В9, ферритин

3️⃣ Повышение RDW также указывает на возможный дефицит железа

4️⃣ Снижение эозинофилов можно после перенесения вирусного заболевания

5️⃣ В крови повышен уровень мочевой кислоты. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных камней.
Ограничьте данные продукты в пище и пересдайте кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

6️⃣ Повышен креатинин. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек

Что вас беспокоит на сегодняшний день? Боли в суставах есть?

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, пока критического нет в анализах? У меня боль в грудиной клетке переодически , выше груди так и не проходит даже после лечения

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Нет, по анализу ничего критичного. Но есть явный железодефицит.
Желудок не болит? Может быть, есть рефлюкс ?

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, только гастрит давно ставили . Я еще очень много препаратов пила от остеохондроза не может поэтому быть?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Если это обезболивающие, то да, может

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Вы вместе с ними пили омепразол?

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, да пила омез. Так же давление при приеме было высоким от него еще пила таблетки

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Мария, от приема НПВС давление также может повышаться
Рекомендую вам сделать ФГДС
Возможно, эта боль - боль в пищеводе из-за заброса желудочного содержимого в пищевод

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, я еще прикрепила анализы можете посмотреть пожалуйста? Может что то прояснится

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Мария, показатели липидного обмена - в норме
АЛАТ АСАТ ( показатели печени ) - в норме
Билирубин - в норме
Электролиты - в норме

Боли в суставах есть?

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, нет вроде особо немного может в колени , но пока на него не встану даже не чувствую

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Мария, по поводу мочевой кислоты обязательно соблюдайте перед сдачей гипопуриновую диету с ограничением продуктов : печень, почки, сердца , копченая колбаса, соленое, острое, жирное, бобы, соя, грибы , щавель, жирные бульоны, майонез, торты с кремом, сало, алкоголь, кофе, горчица, хрен

Также можно сдать анализ мочи , проверить, если ли в моче оксалаты

Так можно точно знать, снижается ли мочевая кислота только диетой или нет

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, я загрузила еще последним файлом анализ мочи вы говорили его надо сдать

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Скажите, вы собирали мочу по правилам: Подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном?

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, под мылась но влагалище не закрывала, сильно плохие результаты ?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Нет, не плохие, не переживайте
Просто слизь зачастую - это дефект сбора мочи, она попадает из влагалища
Рекомендую пересдать, соблюдая все правила , это важно!

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, вот простыла болела, и боль в грудной клетке ставили остеохондроз, до сих пор не проходит

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 марта

Фтизиатр, Терапевт

1. Повышена мочевая кислота.
Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные.
Для подагры характерно поражение большого пальца ноги, рук, отложение кристаллов на хрящах ушей. Если этого нет, то лечение препаратами для снижение мочевой кислоты не нужны. Достаточно диеты, контроль показателя через 1 месяц.
Для уточнения наличия остеохондроза рекомендуется пройти МРТ грудного отдела позвоночника.
2. В общем анализе крови:
-снижение эозинофилов не имеет клинического значения
-снижены средний объём эритроцитов, среднее содержание гемоглобина, повышена ширина распределения эритроцитов. Как правило это указывает на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
- повышено распределение тромбоцитов, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
3. Повышен креатинин.
Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.
Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуется досдать+ УЗИ почек.
Через полгода рекомендуется контроль креатинина+ анализ мочи.

Вам назначили лечение остеохондроза?

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, да конечно пила очень много препаратов от него но особо нет результата, хотя боль стала поменьше

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 марта

Фтизиатр, Терапевт

Мелоксикам/мидокалм были в схемах?

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, да, были

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, так же принимала Конкор и телинстар

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 марта

Фтизиатр, Терапевт

По остальным приложенным анализам все хорошо

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, прием мидокалма мог повлиять да на анализы?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 марта

Фтизиатр, Терапевт

Да, могли прием НПВС

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, можете еще посмотреть анализ помочи пожалуйста?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 марта

Фтизиатр, Терапевт

В анализе есть бактерии и слизь. Подскажите, правильно был произведён забор? Есть ли жалобы со стороны мочеиспускания?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 марта

Фтизиатр, Терапевт

Такой результат может быть при неправильном заборе и попадание флоры с влагалища или при инфекции мочевыводящих путей, но при инфекции есть соответствующая клиника: жжение, рези

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, вроде особо проблем не бывает иногда жжение появляется быстро проходит

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 марта

Фтизиатр, Терапевт

В таком случае рекомендуется пересдать по правилам: подмыться перед сдачей, закрыть влагалище, собрать среднюю порцию

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Ксения Андреевна, на до сих пор не проходит насморк слабость, и боль в грудной клетке

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 10 марта

Терапевт

Какой день беспокоят данные жалобы?кашля нет?температура тела в норме?

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Ксения Андреевна, про орви то вылечиваюсь то снова хуже. Боль после препаратов стала переолической чуть меньше будто

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 10 марта

Терапевт

При неэффективности лечения остеохондроза рекомендуется очная консультация невролога

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 10 марта

Терапевт

По анализам:
✔️уровень креатинина к женщин в норме до 100
✔️повышен уровень мочевой кислоты
Мочевая кислота - это продукт обмена пуриновых оснований .

К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые.

Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками. Если концентрация кислоты в крови превысит максимум нормальных значений, то существует возможность кристаллизации урата натрия,то есть повышается вероятность развития мочекаменной болезни.

Отложение уратов в тканях сопровождается формированием асептического воспаления и клинического синдрома, именуемого подагрой.

Таким образом,повышение уровня мочевой кислоты возникает на фоне :
✔️МКБ
✔️Почечная недостаточность
✔️Подагра
✔️Употреблении алкоголя
✔️Прием диуретиков,цитостатиков,салицилатов
✔️Диета,богатая пуринами
✔️Интенсивная физическая нагрузка
✔️Дефицит витамина В12

Планово пройти УЗИ почек,общий анализ мочи
Если есть боли в суставах,выполнить рентген данных суставо
Соблюдать гипопуриновую диету
Контроль анализа через 4 недели
✔️в общем анализе крови имеются признаки латентного дефицита железа
Для диагностики анализ крови на ферритин
В норме должен быть не менее 40, в идеале равен массе тела
Так же дополнительно в таких случаях рекомендуется проверить уровень витамина В 12 и фолатов

Коррекция лечения после дообследования

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Ксения Андреевна, т.е уже можно говорить что тут может быть подагра?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 10 марта

Терапевт

Подагра обычно дебютирует с воспаления большого пальца на стопе,либо голеностоп и коленный сустав
Вас беспокоят данные суставы?
Не всегда повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии подагры
Чаще всего данные изменения в анализах выявляются при погрешности в питании + рекомендации выше написала (сделать узи почек и сдать анализ мочи)

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Ксения Андреевна, я еще анализы прикрепила можете прикрепить?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 10 марта

Терапевт

Остальные анализы в пределах нормы

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, я еще анализы прикрепила можете посмотреть пожалуйста (

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 марта

Терапевт

Печеночные показатели и микроэлементы в норме.
Креатинин по референсным значениям повышен, но не критично.

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, можете посмотреть анализ мочи ? Приложила последним файлом

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 марта

Терапевт

По результатам мочи есть бактерии в незначительном количестве.

Пожаловаться

Мария, 10 марта

Клиент

Хайшат Нарзановна, можете еще посмотреть анализ мочи загрузила последним файлом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле

1 ответ

12 мин. назад

700.00 р.

Виктория, Самара

Низкий ферритин

7 ответов

36 мин. назад

700.00 р.

Наталья

Расшифровка анализов

5 ответов

39 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Понос не проходит

7 ответов

55 мин. назад

800.00 р.

Елена, Новосибирск

Красные пятна на теле

3 ответа

57 мин. назад

800.00 р.

Татьяна, Омск

Совместимость БАДов

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Мария, Москва

Зелёный стул со слизью

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T07:22:42+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 марта

Терапевт

Мария, добрый день!прикрепите анализы, пожалуйста

Принятый ответ

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T07:30:27+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 марта

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню. Не болели накануне?

Принятый ответ

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T07:31:06+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 10 марта

Терапевт

Здравствуйте
Какие симптомы орви в данный момент?смотрю файлы

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T07:44:00+03:00

Здравствуйте.
По результатам По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела

Повышение мочевой кислоты - это риск развития подагры.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T08:23:13+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Повышение уровня мочевой кислоты
Рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин.
Рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Для снижения мочевой кислоты рекомендуется принимать аллопуринол 100 мг 1т в сутки 30 дней.
Контроль мочевой кислоты через 1 месяц.
При снижении ферритина рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.