Генеральный герпес, госпитализация — вопрос №3012438

Question

Генеральный герпес, госпитализация — вопрос №3012438

Юлия

109 просмотров

10 марта 2025

Здравствуйте. У меня 38 недель беременности. Три четыре дня назад выскочил генитальный герпес, рецидив. Мажу ацикловиром. Через какое количество дней безопасно будет рожать естественным путём? И другой вопрос по поводу плановой госпитализации. Дело в том, что стою на учете в перинатальном центре потому что в беременность появился аутоимунный тиреотид, субклинический гипотериоз, который с эндокринологом успешно снизили. на сегодняшний день ттг 3.15.пью л тироксин. Чувствую себя хорошо. Мне дали направление на плановую госпитализацию в патологию беременных.можно ли от неё отказываться в моем случае? В нашем перинатальном есть тенденция к стимуляции , а мне совсем не хочется. По УЗИ, по скринингам по всем анализам все в порядке. Прикладываю последний третий скрининг, последнее УЗИ в 35 недель .

Вопрос закрыт

рецидив

субклинический гипотериоз

перинатальный центр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 10 марта

Клиент

То есть курс таблеток тоже можно пропить? А то везде строго противопоказаны именно таблетки, только мазать. Да, мне моя гинеколог сказала что даем направление всем. Скорее всего для перестраховки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 10 марта

Акушер, Гинеколог

Важно, чтобы не было активных высыпаний на половых органах, шейке матки или в области родовых путей. Если их нет, то вирусная нагрузка на момент родов минимальна, но она есть ,к сожалению
Противовирусная системная терапия ( таблетки )проводится до родов для предотвращения рецидивов и минимизации риска вирусной активности.
Лучше планово госпитализироваться , чтобы врачи могли принять решение по поводу родов.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта

Клиент

То есть таблетки все таки лучше пропить, плюсом к мази? У меня плановый приём 13 числа, я конечно своему врачу сообщу о рецидиве. Просто сейчас хочется понимать не повредит ли ребенку приём таблеток ацикловира. Ну и снизить шанс кс по возможности.

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 10 марта

Акушер, Гинеколог

Ацикловир безопасен, снижает риск кесарева, но решение о приёме и тактике родов уже будет в дальнейшем согласовано с врачами ПЦ.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта

Клиент

Благодарю вас

Пожаловаться

Юлия, 10 марта

Клиент

Не совсем поняла ваш ответ. Герпес у меня давнишний, рецидивирующий. Надо сдать какие то анализы после исчезновения симптомов?

Пожаловаться

Снеткова Нина Викторовна, 10 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если до этого были эпизоды герпетических высыпаний, то это полностью меняет дело. Если высыпания будут на момент начавшихся родов - это показание к кесареву сечению, иначе высок риск заражения ребенка в родах. Если Вы успеваете пролечиться, до начала родовой деятельности, то тогда роды будут через естественные родовые пути.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта

Клиент

Ну пока мажу только высыпания ацикловиром. Можно ли принимать какие то таблетки? Валтрекс, ацикловир? Что бы минимизировать риски

Пожаловаться

Снеткова Нина Викторовна, 10 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Желательно сдать мазок для определения отсутствии вируса в мочеполовых путях , после выздоровления. Но это думаю у Вас сделаю в Перинатальном Центре.

Пожаловаться

Снеткова Нина Викторовна, 10 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, только местное лечение - мазь Ацикловир.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта

Клиент

Спасибо. А как правильно называется мазок что бы сдать самостоятельно? У нас перинатальном очень много исследований просто отсутствует или так же делается платно. И поскажите, мазок лучше сдать через сколько после эпизода высыпания, что бы был информативным. Сегодня уже 4 й день, пузырьков практически уже нет.

Пожаловаться

Снеткова Нина Викторовна, 10 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

1) Определение ДНК Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.
2) В идеале через 14 дней после выздоровления. Но У Вас время ограничено, хотя через 7.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта

Клиент

Вирус герпеса 1,2 типов, ДНК (HHV-1,2, ПЦР) соскоб, кол . Этот он, подскажите?

Пожаловаться

Снеткова Нина Викторовна, 10 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, все правильно, это он.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта

Клиент

На моем сроке для ребенка безопасен данный препарат?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 10 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да . Можно принимать

Пожаловаться

Юлия, 10 марта

Клиент

Благодарю вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак простаты

4 ответа

14 июля 2020

Александр

Вопрос закрыт

Постоянно рецидивы молочницы

6 ответов

16 декабря 2022

Лена

Вопрос закрыт

Лименда (прерывание курса)

5 ответов

13 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Субклинический гипотериоз и прививка от энцефалита

3 ответа

24 февраля

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куликова Виктория Игоревна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:03:36+03:00

Здравствуйте.
Обычно через 5–7 дней после исчезновения высыпаний слизистой (и при условии, что нет новых элементов) роды допустимы. Желательно продолжить ацикловир системно (400 мг × 3 р/сут 7 -10 дней ) — для профилактики повторного высыпания.

Снеткова Нина Викторовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:09:47+03:00

Здравствуйте!
1) Согласно клиническим рекомендациям РФ «Если за четыре недели до родов у беременной в слизи цервикального канала дважды обнаруживается антиген ВПГ, роды необходимо проводить путём кесарева сечения в плановом порядке, потому что риск рождения ребёнка с герпесом при прохождении через родовые пути достигнет 90%.
Также кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса необходимо планировать всем беременным, у которых первичный эпизод возник после 34-й недели беременности, так как в этом случае существует значительный риск вирусовыделения во время родов.»
2) Госпитализация женщин с генитальной герпетической инфекцией на роды должна осуществляться заблаговременно (за 2–3 недели) в отделении патологии беременных. При этом должно быть проведено тщательное исследование состояния матери (включая вирусологические методы экспресс-диагностики) и плода для выбора способа родоразрешения и подготовки к родам.

Тарадеева Юлия Олеговна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:19:58+03:00

Здравствуйте, если в течение 4 недель до родов был эпизод генитального герпеса, то родоразрешение рекомендуется проводить путём планового кесарева сечения. Так как риск инфицирования плода при естественных родах очень высок. А вирус тропный к нервной ткани, что у новорожденных может вызвать различные осложнения со стороны ЦНС. Плановая госпитализация заблаговременно, обычно за 1-2 недели до родоразрешения

Данник Светлана Николаевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T12:11:00+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 10 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! В вашем случае желательно провести кесарево сечение
Вам необходимо подойти к своему врачу лечащему и сказать, что у вас герпес

Принятый ответ

Кенетова Мая Ауесовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T12:15:46+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 10 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Попробуйте препарат валацикловир по 1таб 2раза в день до 7дней. Мазь ацикловир несколько раз в день. Если пройдёт то роды будут естественные

Принятый ответ