Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3012620

Что вас беспокоит?

Боль напряжения

Добрый день имеется проблема с Шеей, остеохондроз, справа немного пережата обратка , сейчас имеются боль в затылочной части, при повороте и наклона имеется боль, утром или в течении дня имеется утомляемость и дурнота в голове, давление в это время в норме но дурно , по вечерам делаю массаж, прикладываю к шее грелку для расслабления, а так же купил массажер который пускает электоимпульсы, пью таблетки Индапамид , небилонг ( так как с детства повышенное давление) и золофт, лечу ПА , так же болят скулы когда открываешь рот . Как облегчить жизнь желательно не медикаментозно, мази готов, но от дурноты уже устал так как такая дурнота как триггер для ПА

10 Марта 2025·Просмотров: 261·Аркадий, Кисловодск

Принятый ответ

Здравствуйте! Головные боли беспокоят?
Какую дозировку Золофта и как давно принимаете ?
Максимальные цифры давления какие?
Анемии нет?

Да но не интенсивного характера и каждый раз разные
Золофт пью 100мг принимаю почти год
Максимальные 170-180 анемии нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия сильной головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Золофт в какой дозировке принимаете ?

Да я програмист и вся работа только сидя , золофт принимаю 100 , боль уходит мажу мазями солвисар, однако дурнота остается когда боль уходит

Вероятнее всего недостаточная дозировка золофта. Повышают в таком случае до 150 мг.

Но тут вопрос в том, что дурнота не от ПА , прям чувствуется в голове но состояние очень спокойное , и признаков ПА нет, такое ощущение что висишь вниз головой закладывает нос и как будто что то тяжелое поднимаешь когда вся голова в напряжении и головокружение

Это описание тревожного расстройства

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации самое главное это работа с мышцами шеи ( у программистов это проблемная зона из-за постоянного вынужденного положения головы) , нужно качать мышцы шеи, и растягивать их. В идеале это делать с кинезиотерапевтом или инструктором ЛФК в центрах реабилитации ( например центр Бубновского). А также можно пропить курс тизанидина 4мг на ночь 14дн, это снимет на время мышечное перенапряжение , и не только в шее, но и в жевательных мышцах ( из-за этого у вас болят скулы, вероятно есть дисфункция височно - нижнечелюстных суставов) , можно поробовать ботулинотерапию в мышцы шеи и жевательные мышцы.

А есть примеры занятий у нас в городе отсутствует лечебно физкультурные центры

Обычно программа подбирается индивидуально, и лучше с со специальными тренажерами качать мышцы, у вас в Кисловодске слышала про центр кинезитерапии Атлант, или это не у вас?
Одним из основных упражнений являются постепенное овладение висом и отжиманием на турнике ( перекладине) , так прокачиваются мышцы шейно-плечевой зоны.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить брусизм и мышечно-тонический синдром на фоне которой возникла головная боль напряжения.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину, по Бубновскому), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, миорелаксанты, одна из схем приема миорелаксанта может выглядеть так:
таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
По поводу бруксизма также обычно назначают сначала миорелаксанты, если малоэффективно, тогда рассматривают выполнение ботулинотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Что значит передача обратка, нарушен венозный отток? Делали УЗИ сосудов?
Золофт как давно принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.