Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №3012743

151 просмотр

Добрый день. Прошу помощи расшифровать анализ крови ребенка , и у него уже 3 месяц низкие тромбоциты , критично ли это и какие обследования надо пройти?

Возраст: 6

Хронические болезни: Болел в 4 года цитомегаловирус
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите,пожалуйста, анализы )
Клиент
Эрзинат Зейналовна, добрый день прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Скажите пожалуйста, анализы сдавали на фоне болезни ? Когда в последний раз болели ?
Клиент
Эрзинат Зейналовна, болел 2 марта один день была температура и не большой кашель 5 дней
Педиатр
Поняла вас! По общему анализу есть признаки перенесенной бактериальной инфекции. Никаких серьезных изменений нет.
На фоне заболевания тромбоциты снижаются.

Рекомендую пересдать общий анализ крови после полного выздоровления и сразу указать что необходим подсчет тромбоцитов по Фонио ( это ручной метод), автомат может не так считать.

Какие препараты получает ребенок ?
Клиент
Эрзинат Зейналовна, тромбоциты сказали в лаборатории считали в ручную . Подскажите а почему снижены лимфоциты ( макроскопия) и повышены сегментаядерные нейтрофилы?
Педиатр
Это признаки перенесенной бактериальной инфекции. У детей после 5 лет нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами, но в любом случае лимфоциты должны быть в пределах нормы. А тут видимо у ребенка была бактериальная инфекция.

По поводу тромбоцитов, скажите пожалуйста, какие тромбоциты в динамике? У вас нет данных какие были тромбоциты по прошлым анализам ?
Клиент
Эрзинат Зейналовна, лекарства принимаем только железо. Тк низкий ферритин. Тромбоциты 2 месяца назад были 115 , полгода назад были в норме 155
Педиатр
Хорошо,а тогда сдавали на фоне заболевания ?
Клиент
Эрзинат Зейналовна, на фоне заболевания только в ноябре сдавали
Педиатр
Поняла вас !
Тогда лучше всего сходить на консультацию к гематологу со свежими анализами и коагулограммой.
У ребенка появляются синячки без причины или при легком ударе?
Клиент
Эрзинат Зейналовна, нет синяков нет. Но у нас очень часто сопли , может связано быть снижение тромбоцитов с этим?
Педиатр
Может быть, скорее всего в это время ребенок в легкой форме переносит вирусную инфекцию, на фоне инфекции тромбоциты снижаются.
В динамике хорошо то, что тромбоциты не просто идут постоянно вниз , а поднимаются и опускаются.
Но в любом случае лучше сдать коагулограмму и там уже решить с педиатром нужна ли консультация гематолога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото анализов! Не видно пока.
Коагулограму сдавали?
Клиент
Ольга Александровна, добрый день прикрепила.
Педиатр
По общему анализу крови признаки латентного дефицита железа (снижение гематокрита и эритроцитарного индекса), рекомендую сдать кровь на ферритин, сывороточное железо и Ожсс.

Тромбоциты снижены не намного, они в динамике повышаются или понижаются?
Тромбоцитарные индексы в норме, это хорошо.
После вирусной инфекциии может быть снижение тромбоцитов.
Педиатр
Есть ещё анализ крови которые сдавали в течение трех месяцев?
Клиент
Ольга Александровна, Подскажите а почему снижены лимфоциты ( макроскопия) и повышены сегментаядерные нейтрофилы? тромбоциты такие держатся уже 4 месяца.
Педиатр
Тогда рекомендую сдать коагулограму и сходить на консультацию к гематологу.
Необходимо исключить тромбоцитопеническую пурпуру.

Лимфоциты и нейтрофилы только в процентах понижены и повышены, в абсолютных значения норма (ориентироваться нужно на абсолютные значения).
Воспалительных проявлений в крови нет (лейкоциты, моноциты, нейтрофилы лимфоциты в пределах возрастной нормы).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Приложите анализ

Когда ребенок болел последний раз?
Клиент
Алина Александровна, добрый день. У ребенка 2 марта , была темп 37.2 один день и не большой кашель 5 дней
Педиатр
Тромбоциты снижены по анализу крови, нужно пересдать; анализ с ручным подсветок тромбоцитов по Фонио. На фоне вирусной инфекции тромбоциты снижаются, это нормально.

Преобладание лимфоцитов указывает на перенесенный вирусный процесс.

Так как снижен эритроцитарный индекс,

Через 3 недели рекомендуется сдать кровь на Ферритин для исключения латентного железодефицита.
Педиатр
Здравствуйте!
Число тромбоцитов может быть исследовано — с помощью автоматического анализатора или вручную — врачом лабораторной диагностики (такой метод называется подсчетом по Фонио). Нормальным числом тромбоцитов у детей принято считать 150–450 тыс/мкл.
Любое число тромбоцитов в этом диапазоне является вполне нормальным и вполне достаточным для защиты от кровотечений, верхняя часть нормального диапазона не имеет никаких преимуществ над нижней. Я бы порекомендовала для начала сдать ОАК с подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Клиент
Гулизар Рустамовна, Подскажите а почему снижены лимфоциты ( макроскопия) и повышены сегментаядерные нейтрофилы?тромбоциты в лаборатории сказали считали в ручную
Инфекционист, Педиатр
Екатерина, здравствуйте. По анализу крови можно предположить латентный дефицит железа. То есть когда запасы железа снизились, но анемии ещё нет. Чтобы уточнить это, можно сдать анализ крови на ферритин.

Касаемо тромбоцитов - норма для всех возрастов от 150. У вас немного меньше. Это может быть как временное явление на фоне например перенесенного заболевания. Однако когда они длительно сохраняются ниже 150, обычно направляют к гематологу для исключения ИТП (иммунная тромбоцитопеническая пурпура). Это иногда встречается у детей и как правило проходит самостоятельно, но требует некоторых дополнительных анализов.
Клиент
Дарья Викторовна, тромбоциты держатся такие уже 4 месяца. Подскажите а почему снижены лимфоциты ( макроскопия) и повышены сегментаядерные нейтрофилы?
Педиатр
Тромбоциты снижены по анализу крови, нужно пересдать; анализ с ручным подсветок тромбоцитов по Фонио. На фоне вирусной инфекции тромбоциты снижаются, это нормально.

Преобладание лимфоцитов указывает на перенесенный вирусный процесс.

Так как снижен эритроцитарный индекс,

Через 3 недели рекомендуется сдать кровь на Ферритин для исключения латентного железодефицита.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты
23 марта 2021
Юлия, Зеленоград
Вопрос закрыт
Анализ крови после кесарево
30 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и тромбокрит
23 ноября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Тромбоциты
11 июля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
22 августа 2024
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита