Консультация педиатра /

Ребенок чешет глаза и затылок, 3 месяца — вопрос №3013114

142 просмотра

Здравствуйте, ребенку 3 месяца, постоянно чешет глаза, особенно усиливается ночью зуд, в глазах иногда появляется отделяемое, светлое слизистое, обращались к двум офтальмологам, оба сказали, что глаза в норме, отделяемое есть в небольшом количестве, слизистая немного раздражена, оба врача назначали разные капли (Гилан, окомистин, офтальмоферон) Ничего не помогло, протирали еще фурацилином, так как два месяца назад был на одном глазу гной, сейчас гноя давно нет и врачи подтвердили это, закупорки нет сказали
Недавно появилось еще пятно на затылке, ребенок все время его чешет, раздирает до крови, никакие мази не помогают ( ля рош, атопик, биодерма, неотанин)
Может это глисты либо нужно сдать мазок из глаза на флору все же либо вообще аллергия это на смесь
Просыпается ночью часто из-за зуда в глазах и на затылке, пятно небольшое круглое красного цвета, иногда светлеет розовеет , но все равно чешется
Сдавали анализы на дисбактериоз, копрограмму делали, анализ на углеводы, также сдавали кровь общий IgE, на коровье молоко и перхоть, эпителий кошки, на коровье молоко 0,1 показало, норма до 0,35 на перхоть кошки 0,00
Общий IgE - 1,14
Углеводы в кале - 0

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Можете прикрепить фото пятна?
До 6 месяцев сдавал анализа на аллергены не информативно (по клиническим рекомендациям)
Кал на дисбактериоз так же не информативный анализ
Так как это условно патогенная микрофлора, лечения не требует
Во вторых, сдавая этот анализ несколько раз в один день, результат будет разный
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть? Для чего сдавал кал на углеводы? Если сможете, прикрепите результаты анализов, пожалуйста
Клиент
Татьяна Андреевна, стул почти полностью впитывается в подгузник, жидкий, два дня был пенистый и со слизью, потом стала давать биогаю и прошло, сейчас просто желтого цвета и жидкий, фото прикрепила
Покраснений в области памперса вообще никаких нет, все чисто, колик почти нет, стул регулярный, 1-2 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Запах кислый у стула?
Препараты от аллергии не давали ребенку?
По пятну и сильному зуду можно заподозрить атопический дерматит. Сначала нужно вылечить данное образование, скорее всего, нужно будет лечение гормональными мазями, затем нужное будет подобрать правильный уход и соблюдать его на постоянной основе.
Выделения из глаз только утром или в течение дня?
Клиент
Татьяна Андреевна, запах у стула не кислый, даю фенистил утром и вечером по 5 капель, вес сейчас где-то 6 кг
Клиент
Татьяна Андреевна, выделения были в течение дня, сейчас почти нет их , может быть помог фенистил и капли глазные
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
После фенистила ребенок голову чешет реже?
Клиент
Татьяна Андреевна, вроде бы да, кажется, что реже, но она и днем не сильно чешет, обострение идет ночью и когда спит
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А не пробовали применять фенистил местно в виде мази на ночь? Чтобы ребенок меньше чесал голову?так же желательно на голову на ночь надеть чепчик/шапочку, чтобы чуть зажило на голове пятно.
Клиент
Татьяна Андреевна, нет, не пробовала мазь фенистил, а пластырь детский можно на ночь? Если от чепчика спать не будет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Пластырь потом может быть неприятно снимать, так как может зацепиться за волосы. Можно так же попробовать мазь фенистил, она разрешена с месяца
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо большое! Спала в чепчике, пятно не расцарапала за ночь🙏
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Отлично! Тогда, если ребенку комфортно, пусть еще пару дней точно в нем поспит, чтобы пятно чуть поджило
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
Приложите фото пятна, пожалуйста

Как малыш набирает вес?

Какая частота и консистенция стула?
Прожилок крови не замечали в Кале?

Кал на глистов, на флору сдавать не нужно, паразитов в данном возрасте практически не бывает,
А кал на дисбактериоз бесполезный не информативный анализ, не связанный с жалобами.
Клиент
Алина Александровна, стул почти полностью впитывается в подгузник, жидкий, два дня был пенистый и со слизью, потом стала давать биогаю и прошло, сейчас просто желтого цвета и жидкий
Запаха кислого нет, стул регулярный 1-2 раза в день, фото прикрепила, крови точно не замечала
Вес набирает хорошо, смесь нравится, ест с удовольствием, но в январе был сильный дерматит, красные щеки и чесались они, прошло только после смены смеси и крема Биодерма
Педиатр
По описанию похоже на проявление атопического дерматита, с жкт это не связано.
По фото наслоение вторичной флоры на очаг, в таком случае рекомендуется нанесение фуцидина 2 раза в день на 7—10 дней.

За кожей необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое 🙏
Педиатр
Рада помочь, здоровья Вам!🌸
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Сможете прикрепить фото пятна и стула?
Клиент
Сусанна Викторовна, прикрепила три фото пятна и стула
Педиатр
Юлия, здравствуйте.
Получается, что беспокоит только зуд глаз, затылка, но непосредственно кожа на теле, на личике чистая? Антигистаминные дают ли эффект?
Клиент
Елена Олеговна, чешет глаза, особенно ночью усиливается, иногда трет нос, даже в бассейн ходим и там иногда тоже чешет нос
Затылок раздирает до крови, сильный зуд
Был дерматит в январе на щеках, еле вылечили, пока не сменили смесь и мазали кремом биодерма и атопик
Сейчас щеки чистые после смены смеси, может нам опять смесь менять на кисломолочную или на полном гидролизе белка
Клиент
Елена Олеговна, даю фенистил, вроде глаза чешет меньше, но это не точно, особо непонятно
Педиатр
Если имеет место такой сильный зуд, то описанная картина может соответствовать атопическому дерматиту. На затылке не бывает мокнутия? И было ли пятно красное с рождения, либо же появилось уже такое в результате расчесов?
Клиент
Елена Олеговна, пятна родовые есть на затылке, и вот одно пятно прям на родовых пятнах, оно одно и небольшое, но расчесывает до крови и оно становится как влажное, банеоцином обрабатывала и оно хорошо подсохло и почти прошло, была уже корочка, но ночью ребенок содрал рукой
Педиатр
Хорошо, что обрабатывали банеоцином, потому что действительно внешне имеется картина, как при бактериальном присоединении на коже. И родовое пятно ( поцелуй аиста тоже виднеется), поэтому, значит, полностью чистым это место не останется, просто будем иметь там родовое пятно.
Поскольку участок сочится, есть корочка, то сейчас вновь рекомендуется его подсушить, а уже потом снимать воспаление с кожи. В подобных случаях рекомендуется: наносит неотанин лосьон на мокнущий участок, после впитывания фуцидин крем 4 раза в день 7-10 дней. Как только мокнутие уйдет, то уже рекомендуется снять воспалительный процесс в коже.
В таких случаях рекомендуется наносить адвантан тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней, после этого, если покраснение останется зафиксировать результат элидел 2 раза в день тонким слоем. Также биодерма используем на эту область, несмотря на наличие волосиков, но уже после устранения корки/ мокнутия.
Если имеет место зуд, то в подобных случаях рекомендуется давать фенистил для облегчения данного состояния
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое 🙏
Педиатр
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия , добрый день! Прикрепите фото пятна на затылке.
Часто бывает, что малыши чешут глаза кулачками.
Может быть у вас есть животные ,(шерсть) , частички пыли могут быть причиной. Есть ли увлажнитель в комнате? Как часто проводите влажную уборку комнату?
Будьте здоровы!
Клиент
Анастасия Андреевна, кошки две, шерсть постоянно вычищаю, ночью закрываю дверь в комнату, где спит ребенок, включала несколько дней увлажнитель на полную мощность, не помогло, в помещении сухость не ощущается, влажная уборка почти каждый день, на перхоть и эпителий кошки сдавали анализ, аллергии нет
Клиент
Анастасия Андреевна, фото пятна прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия, поняла, все посмотрела. вам нужна очная консультация дерматолога и аллерголога.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия, добрый день, еще раз все посмотрела , прочитала .
можно пока на пятно (если корка или мокнутие обрабатывать спреем неотанин , сверху порошок банеоцин 2-3 раза в день, так 10 дней. Очень вероятно , что сначала имеет место аллергическое происхождение, а затем присоединилась вторичная инфекция.
Неотанин снимает местное раздражение , подсушивает,. Банеоцин -ранозаживляющее и антибактериальное действие.

Я считаю, что Вам нужно обратиться к педиатру для обсуждения вопроса о смене смеси🙏🏻

Спит малыш в шапочке?

Витамин д или другие лекарства даете малышу ?
Клиент
Анастасия Андреевна, да, сейчас стала спать в чепчике, сегодня первый раз спала в нем, пятно не расцарапала
Клиент
Анастасия Андреевна, витамин Д перестала давать , давала Вигантол, сейчас даю только биогаю и иногда боботик
Смесь вчера купила другую кисломолочную, прочитала в интернете, что там частично расщеплен белок, записались к аллергологу и наверно сходим к педиатру еще насчет смеси
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Хорошо 🙏🏻 удачи, выздоравливайте!
Педиатр
Доброго времени суток, Юлия🌷
Прикрепите, пожалуйста, все анализы, фото пятна на затылке. Какой стул у ребенка? Вес? ГВ или ИВ?
Рекомендовано:
-очная консультация аллерголога-иммунолога: несмотря на нормальный уровень общего IgE, возможна не-IgE опосредованная аллергия (например, на компоненты смеси или питание матери при ГВ)
-Пробный переход на гипоаллергенную смесь(если ребенок на искусственном вскармливании).
-Элиминационная диета для матери при ГВ: исключение молочных продуктов, яиц, пшеницы, сои, орехов.
-Осмотр дерматолога: исключение атопического дерматита, себореи, грибковой инфекции.
-бакпосев отделяемого из глаз и чувствительность к антибиотикам.
-Гипоаллергенные средства гигиены(шампунь, стиральный порошок), гипоаллергенный быт(пыль, клещи).
Клиент
Кюнель Октай кызы, прикрепила все анализы, фото пятна на затылке, фото стула,
стул почти полностью впитывается в подгузник, жидкий, два дня был пенистый и со слизью, потом стала давать биогаю и прошло, сейчас просто желтого цвета и жидкий, запаха резкого нет, стул регулярный 1-2 раза в день
Клиент
Кюнель Октай кызы, вес набирает хорошо, на ИВ, в январе был сильный дерматит на щеках, прошел только после смены смеси, но щеки до крови так не раздирала и не чесала
Также помогал крем биодерма и атопик, сейчас они не помогают
На затылке есть родовые пятна и сверху пятно одно красное небольшое, которое чешется
Клиент
Кюнель Октай кызы, все средства сейчас гипоаллергенные для купания и крема тоже ля рош и биодерма, порошок Аистенок
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Юлия здравствуйтею посмотрела приложенные вами файлы, по поводу чего хочу уточнить некоторые моменты. Насколько я понимаю ребёнок получает смесь ,он получает эту смесь с рождения или нет ,как называется данная смесь? Действительно, судя по анализам, под вопросом аллергия к белку коровьего молока (АБКМ). Вы сдали аллергопробы на молоко ,но это устаревший метод ,который даёт погрешность, он не может нам никак помочь в данном случае. Необходимо сдать кровь на аллергопробы методом иммунокап - это золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире, он разбивает каждый аллерген на составляющие его белки ,в данном случае нам нужно сдать кровь на три белка коровьего молока ,а именно -казеин, альфа-лактоглобулин , бета лактоглобулин. В копрограмме повышены лейкоциты, это говорит о воспалении в кишечнике, поэтому обязательно исключаем АБКМ.
Клиент
Оксана Алексеевна, смесь с 1,5 месяца Малютка, до этого была смесь Кабрита, ребенок хорошо ее ел, цвет стула был желтый , все было хорошо, но почти покраснели щеки , покрылись коркой , смесь на козьем молоке, прошли щеки , пока не сменили смесь, потом кремами долечивали дерматологическими
С роддома была смесь нутрилон , но она от нее постоянно кричала, очень плохо спала
Сейчас хочу перейти на смесь Нутрилак кисломолочную, там частично расщеплен белок , но боюсь, что ничего не изменится, возможно нам придется на полный гидролиз белка перейти…
Клиент
Оксана Алексеевна, там слово не «почти», а «сильно покраснели щеки»
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Юлия, конечно тогда имеет смысл сдать иммунокап на три белка молока, сейчас действительно нужно думать о гидролизе…очень хорошо этот анализ делают лаборатории инвитро/диалаб/кдл, они покупают оригинальные реактивы у представителя медицинского , другие же лаборатории с эти грешат, что очень обидно.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, спасибо Вам большое 🙏🙏🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем помочь себе до приема врача
4 марта 2021
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Красные щёчки.
18 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь по типу крапивницы
14 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Укусил комар
16 августа 2024
Алина, Челябинск
Вопрос закрыт
Какую смесь выбрать при лн и абкм?
20 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск