Ухудшилось зрение — вопрос №3013899

Question

Ухудшилось зрение — вопрос №3013899

Илья, Самара

201 просмотр

10 марта 2025

10.03.2025 Ранее задавал вопрос. Нужны были ОКТ, Компьютерную Параметрию. Файлы приложил. Сделали чистку 07.03.2025 правого искусственного хрусталика, особых изменений нет. Офтальмолог говорит, что возможно улучшение в течение месяца. Из собственных наблюдений, возможно, плохо влияют выписанные капли.
По левому глазу катаракту будут лечить летом заменой родного зрачка на искусственный

Добрый день.
Пациент 66 лет. Установлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы.
Удалена почка с мочеточником. Назначена гормональная терапия. Есть сахарный диабет 2 типа. Атеросклероз сосудов.
Общий анализ холестерина в норме. Упало зрение, туман в глазах. Поставлен диагноз неврит зрительного нерва.
Пройден курс лечения по неврологии медикаментозное. В курсе лечения указано чем лечили. Лечение не дало результатов.
Что нужно сделать, от чего может быть?

Возраст: 66

Хронические болезни: Онкология предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы Удалена почка с мочеточником Атеросклероз Сахарный диабет Неврит зрительного нерва

Вопрос закрыт

сахарный диабет

атеросклероз

неврит зрительного нерва

онкология предстательной железы 4 стадии с метаста

удалена почка с мочеточником

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 10 марта

Клиент

Вера, добрый день. Там 07.03.2025 детали окт, параметрию и чистку правого глаза в один день. Только я не знаю делали параметрию и кт до или после чистки. Может ли улучшиться зрение? До состояния вождения машины

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 10 марта

Офтальмолог

Состояние хрусталика не влияет на результат окт. Диск зрительного нерва совсем другая структура, и раз это исследование провели, значит визуализация была хорошей, значит после "чистки"

Поля зрения значительно сужеы, по причине поражения зрительного нерва, а это противопоказание к вождению , к сожалению

Пожаловаться

Илья, 10 марта

Клиент

А по левому глазу, если вылечить катаракту?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 10 марта

Офтальмолог

На окт диска зрительного нерва и периметрии тоже есть изменения, характерные для поражения зрительного нерва, но прооперировав катаракту, острота зрения вдаль станет лучше. А поля зрения стоит переделать ещё раз после операции и после повторного курса лечения от невролога

Пожаловаться

Илья, 11 марта

Клиент

Вера, то есть Вы рекомендуете лечить неврит именно. Но какими средствами. От воспаления или от атрафии? Я так понимаю они разные. / есть предложение с частной клиники по неврологии лечиться в дневном стационаре медикаментозно в сочетании с физиотерапией. / также есть личные мысли о покупки очков, которые лечат глаза разноцветным светом, что Вы про них скажете? Если атрафия зашла недалеко, то можно ли зрение вернуть по правом глазу? Хоть частично. Из Вашего письма понимаю, что у левого глаза больше шансов на успех, чем у правого?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 марта

Офтальмолог

Симптоматика частичной атрофии зрительного нерва, не воспаления.
Лечение у невролога.
Вам было назначено хорошее лечение, его надо повторять курсами, каждый квартал.
От одного раза не будет никакого эффекта.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 марта

Офтальмолог

Из физиотерапии эффективны светотерапия и электростимуляция зрительного нерва.
У вас есть все шансы сохранить те зрительные функции, что есть сейчас. Предотвратить прогрессирование

Пожаловаться

Илья, 11 марта

Клиент

https://ozon.ru/t/5rDVrWE - Вера, данный аппарат стоит пробовать или это бесполезная вещь. Можно ли им нечаянно навредить?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 марта

Офтальмолог

Не стоит использовать.
Эффекта не будет.

Пожаловаться

Илья, 11 марта

Клиент

А атрафия одинаковая на обоих глазах или разная. Спрашиваю к тому, что есть у левого глаза ли шансы видеть лучше правого?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 марта

Офтальмолог

На левом глазу ситуация лучше.
После замены хрусталика на ИОЛ острота зрения, скорее всего будет выше, чем на правом

Пожаловаться

Илья, 11 марта

Клиент

По левому глазу замена на хрусталик будет в июле. Как Ак лучше поступить, ждать? Или нужно заменить на платной основе как можно скорее?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 марта

Офтальмолог

Здесь срочности нет. Можно заменить в плановом порядке в июле по омс.

Пока ожидаете очередь, ещё раз пройти курс лечения от невролога

Пожаловаться

Илья, 13 марта

Клиент

Записались в частную клинику базирующуюся чисто на неврологии. После консультации назначат медикаментозную терапию с физиотерапией. Бесплатные клиники гоняет офтальмолог у неврологу, невролог к офтальмологу. Толком никто не лечит у нас. Невролог вообще тот, который прикреплён, говорит, что нерв жить. При его лечении будет только хуже. А офтальмологи вон ставят диагноз уже ЧАЗН

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 13 марта

Офтальмолог

Ухудшения от лечения не будет.
Наоборот, лечение будет поддерживать зрительные функции

Пожаловаться

Илья, 11 марта

Клиент

Иван, добрый день. Подскажите, а как Вы поняли, что после чистки зрение улучшилось? Вроде бы поля зрения проходили пред чисткой? Или точно после?

Пожаловаться

Илья, 11 марта

Клиент

Или просто основываясь на том, что это теоретически так? Пока что сам результат не заметен особо

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 11 марта

Офтальмолог

У вас острота зрения от октября месяца 0.2 0.05 а после консультации в марте острота зрения 0.5

Пожаловаться

Илья, 11 марта

Клиент

Иван, спасибо, увидел! Подскажите, https://ozon.ru/t/5rDVrWE - такой аппарат может способствовать улучшению зрению или это неэффективно?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 11 марта

Офтальмолог

Нет, это какая разрекламированная бесполезная приспособа

Пожаловаться

Илья, 11 марта

Клиент

А атрафия одинаковая на обоих глазах или разная. Спрашиваю к тому, что есть у левого глаза ли шансы видеть лучше правого?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 11 марта

Офтальмолог

На правом хуже, на левом лучше. И после замены хрусталика острота зрения будет ещё выше

Пожаловаться

Илья, 13 марта

Клиент

Добрый день. Спасибо. Это лечат офтальмологи или неврологи все-таки?

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 13 марта

Офтальмолог

Неврологи, офтальмологи в динамике смотрят за состоянием глаз

Пожаловаться

Илья, 12 марта

Клиент

Добрый день. Лечением должен заниматься офтальмолог или невролог? Невролог считает, что это не из-за неврита. Офтальмологи ссылаются на неврит. Невролог говорит, что если продолжить лечить от неврита, то можно навредить нерву, правда ли это?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 12 марта

Офтальмолог

трофическая терапия это : витамины группы В ( берокка \комбилипен)
Средства для улучшения метаболизма : нейрокс \мексидол
и сосудистые вазобрал \кавинтон, все по назначению невролога , если с одним доктором беседа не завязывается -можно обратиться за вторым мнением.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 12 марта

Офтальмолог

ЧАЗН лечит невролог, контролирует офтальмолог( оценка зрительной функциии, окт , периметрия)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка коагуолаграммы

6 ответов

25 марта 2022

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Повышенный сахар в крови

2 ответа

5 июля 2023

Иван Щеглов

Вопрос закрыт

Риск преэклампсии

4 ответа

2 ноября 2023

Алия, Уфа

Вопрос закрыт

Ночной поход в туалет

3 ответа

5 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T19:25:36+03:00

Здравствуйте.
Помню ваш предыдущий вопрос. Проанализировала все файлы.
После лазерной дисцизии вторичной катаракты острота зрения правого глаза значительно улучшилась !
Но по данным ОКТ диска зрительного и периметрии все признаки частичной атрофии зрительного нерва.
Как и ранее уже писала, то лечение, что вам было назначено, рекомендуется проходить курсами. Каждый квартал.
Для поддержания зрительных функций

Евсеев Иван Александрович, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T08:35:33+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 11 марта

Офтальмолог

Здравствуйте у вас после "чистки" зрение улучшилось, но состояние полей зрения и окт говорят за атрофию зрительного нерва. Курс лечения вы прошли, но одного курса конечно мало

Принятый ответ

Егорова Ада Константиновна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T23:10:16+03:00

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 11 марта

Офтальмолог

Здравствуйте) атрофия зрительных нервов - это хроническое состояние, продолжайте курсами трофическую терапию. Пока больше ничего не сделать.

Принятый ответ

Галина Ольга Владимировна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T09:21:00+03:00

Добрый день ,помню ваше прошлое обращение .

Доктора сделали что могли - чистку хрусталика провели-острота зрения стала лучше .

К сожалению глаз видеть лучше не сможет ввиду частичной атрофии ..

У невролога такие пациенты стоят на учете и получают 2-3 раза в год курсы трофической терапии .

Надежда на второй глаз!

Карайченцева Анастасия Олеговна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T23:50:49+03:00

Здравствуйте. Помню ваш предыдущий вопрос. Очень хорошо, что дообследовались. После проведенной лазерной дисцизии вторичной катаракты (чистки искусственного хрусталика) зрение улучшилось. Но к сожалению по результатам ОКТ подтвердилась частичная атрофия зрительного нерва. При этом заболевании дальнейшего улучшения зрения ждать не приходится, волокна зрительного нерва частично погибли. В подобных случаях рекомендуется курсами 2-3 раза в год нейропротекторная терапия для поддержания зрительных нервов и профилактики дальнейшего ухудшения. Нейропротекторная терапия может включать применение следующих препаратов:
Ретиналамина по 5 мг внутримышечно 10 дней, эффективнее с одновременным применением витаминов группы В, например , Нейромультивитом по 2мл внутримышечно через день 2 недели;
Пирацетама по 1 капс(400мг) 3 р/день до еды не позднее 17:00 в течение месяца;
Семакса по 2 капле 3 раза в сутки в нос в течение 20 дней;
Милдроната 250 мг по 1 капс утром и днем 1 месяц;
Капель Виксипин или Эмоксипин 3 раза в день 1 месяц,
Уколов сосудистых препаратов по назначению невролога: актовегина, мексидола, милдроната.