Что вас беспокоит?
Ухудшилось зрение
10.03.2025 Ранее задавал вопрос. Нужны были ОКТ, Компьютерную Параметрию. Файлы приложил. Сделали чистку 07.03.2025 правого искусственного хрусталика, особых изменений нет. Офтальмолог говорит, что возможно улучшение в течение месяца. Из собственных наблюдений, возможно, плохо влияют выписанные капли. По левому глазу катаракту будут лечить летом заменой родного зрачка на искусственный Добрый день. Пациент 66 лет. Установлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. Удалена почка с мочеточником. Назначена гормональная терапия. Есть сахарный диабет 2 типа. Атеросклероз сосудов. Общий анализ холестерина в норме. Упало зрение, туман в глазах. Поставлен диагноз неврит зрительного нерва. Пройден курс лечения по неврологии медикаментозное. В курсе лечения указано чем лечили. Лечение не дало результатов. Что нужно сделать, от чего может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню ваш предыдущий вопрос. Проанализировала все файлы.
После лазерной дисцизии вторичной катаракты острота зрения правого глаза значительно улучшилась !
Но по данным ОКТ диска зрительного и периметрии все признаки частичной атрофии зрительного нерва.
Как и ранее уже писала, то лечение, что вам было назначено, рекомендуется проходить курсами. Каждый квартал.
Для поддержания зрительных функций
Вера, добрый день. Там 07.03.2025 детали окт, параметрию и чистку правого глаза в один день. Только я не знаю делали параметрию и кт до или после чистки. Может ли улучшиться зрение? До состояния вождения машины
Состояние хрусталика не влияет на результат окт. Диск зрительного нерва совсем другая структура, и раз это исследование провели, значит визуализация была хорошей, значит после "чистки"
Поля зрения значительно сужеы, по причине поражения зрительного нерва, а это противопоказание к вождению , к сожалению
А по левому глазу, если вылечить катаракту?
На окт диска зрительного нерва и периметрии тоже есть изменения, характерные для поражения зрительного нерва, но прооперировав катаракту, острота зрения вдаль станет лучше. А поля зрения стоит переделать ещё раз после операции и после повторного курса лечения от невролога
Вера, то есть Вы рекомендуете лечить неврит именно. Но какими средствами. От воспаления или от атрафии? Я так понимаю они разные. / есть предложение с частной клиники по неврологии лечиться в дневном стационаре медикаментозно в сочетании с физиотерапией. / также есть личные мысли о покупки очков, которые лечат глаза разноцветным светом, что Вы про них скажете? Если атрафия зашла недалеко, то можно ли зрение вернуть по правом глазу? Хоть частично. Из Вашего письма понимаю, что у левого глаза больше шансов на успех, чем у правого?
Симптоматика частичной атрофии зрительного нерва, не воспаления.
Лечение у невролога.
Вам было назначено хорошее лечение, его надо повторять курсами, каждый квартал.
От одного раза не будет никакого эффекта.
Из физиотерапии эффективны светотерапия и электростимуляция зрительного нерва.
У вас есть все шансы сохранить те зрительные функции, что есть сейчас. Предотвратить прогрессирование
https://ozon.ru/t/5rDVrWE - Вера, данный аппарат стоит пробовать или это бесполезная вещь. Можно ли им нечаянно навредить?
Не стоит использовать.
Эффекта не будет.
А атрафия одинаковая на обоих глазах или разная. Спрашиваю к тому, что есть у левого глаза ли шансы видеть лучше правого?
На левом глазу ситуация лучше.
После замены хрусталика на ИОЛ острота зрения, скорее всего будет выше, чем на правом
По левому глазу замена на хрусталик будет в июле. Как Ак лучше поступить, ждать? Или нужно заменить на платной основе как можно скорее?
Здесь срочности нет. Можно заменить в плановом порядке в июле по омс.
Пока ожидаете очередь, ещё раз пройти курс лечения от невролога
Записались в частную клинику базирующуюся чисто на неврологии. После консультации назначат медикаментозную терапию с физиотерапией. Бесплатные клиники гоняет офтальмолог у неврологу, невролог к офтальмологу. Толком никто не лечит у нас. Невролог вообще тот, который прикреплён, говорит, что нерв жить. При его лечении будет только хуже. А офтальмологи вон ставят диагноз уже ЧАЗН
Ухудшения от лечения не будет.
Наоборот, лечение будет поддерживать зрительные функции
Принятый ответ
Здравствуйте у вас после "чистки" зрение улучшилось, но состояние полей зрения и окт говорят за атрофию зрительного нерва. Курс лечения вы прошли, но одного курса конечно мало
Иван, добрый день. Подскажите, а как Вы поняли, что после чистки зрение улучшилось? Вроде бы поля зрения проходили пред чисткой? Или точно после?
Или просто основываясь на том, что это теоретически так? Пока что сам результат не заметен особо
У вас острота зрения от октября месяца 0.2 0.05 а после консультации в марте острота зрения 0.5
Иван, спасибо, увидел! Подскажите, https://ozon.ru/t/5rDVrWE - такой аппарат может способствовать улучшению зрению или это неэффективно?
Нет, это какая разрекламированная бесполезная приспособа
А атрафия одинаковая на обоих глазах или разная. Спрашиваю к тому, что есть у левого глаза ли шансы видеть лучше правого?
На правом хуже, на левом лучше. И после замены хрусталика острота зрения будет ещё выше
Принятый ответ
Здравствуйте) атрофия зрительных нервов - это хроническое состояние, продолжайте курсами трофическую терапию. Пока больше ничего не сделать.
Добрый день. Спасибо. Это лечат офтальмологи или неврологи все-таки?
Неврологи, офтальмологи в динамике смотрят за состоянием глаз
Принятый ответ
Добрый день ,помню ваше прошлое обращение .
Доктора сделали что могли - чистку хрусталика провели-острота зрения стала лучше .
К сожалению глаз видеть лучше не сможет ввиду частичной атрофии ..
У невролога такие пациенты стоят на учете и получают 2-3 раза в год курсы трофической терапии .
Надежда на второй глаз!
Добрый день. Лечением должен заниматься офтальмолог или невролог? Невролог считает, что это не из-за неврита. Офтальмологи ссылаются на неврит. Невролог говорит, что если продолжить лечить от неврита, то можно навредить нерву, правда ли это?
трофическая терапия это : витамины группы В ( берокка \комбилипен)
Средства для улучшения метаболизма : нейрокс \мексидол
и сосудистые вазобрал \кавинтон, все по назначению невролога , если с одним доктором беседа не завязывается -можно обратиться за вторым мнением.
ЧАЗН лечит невролог, контролирует офтальмолог( оценка зрительной функциии, окт , периметрия)
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню ваш предыдущий вопрос. Очень хорошо, что дообследовались. После проведенной лазерной дисцизии вторичной катаракты (чистки искусственного хрусталика) зрение улучшилось. Но к сожалению по результатам ОКТ подтвердилась частичная атрофия зрительного нерва. При этом заболевании дальнейшего улучшения зрения ждать не приходится, волокна зрительного нерва частично погибли. В подобных случаях рекомендуется курсами 2-3 раза в год нейропротекторная терапия для поддержания зрительных нервов и профилактики дальнейшего ухудшения. Нейропротекторная терапия может включать применение следующих препаратов:
Ретиналамина по 5 мг внутримышечно 10 дней, эффективнее с одновременным применением витаминов группы В, например , Нейромультивитом по 2мл внутримышечно через день 2 недели;
Пирацетама по 1 капс(400мг) 3 р/день до еды не позднее 17:00 в течение месяца;
Семакса по 2 капле 3 раза в сутки в нос в течение 20 дней;
Милдроната 250 мг по 1 капс утром и днем 1 месяц;
Капель Виксипин или Эмоксипин 3 раза в день 1 месяц,
Уколов сосудистых препаратов по назначению невролога: актовегина, мексидола, милдроната.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20201 ответ
- 28 Ноября 20206 ответов
- 19 Декабря 202018 ответов
- 14 Февраля 202214 ответов