Опрелости — вопрос №1424674

Question

Опрелости — вопрос №1424674

Кристина

1274 просмотра

22 июня 2023

Добрый день! Моя мама более с 2013 года, в 13 году попала в реанимацию с приступом астмы и аллергической реакцией на хлороперамид. В реанимации была на ивл , еле откачали, после развился сахарный диабет и куча сопутствующий заболеваний. За 2 месяца набрала огромный вес, свали болезнь иценка-кушинга, но сделав мрт гипотеза, не подтвердилось, вроде как что синдром был, а не болезнь. Со временем подобрали инсулины и вес стал нормалищовыввться, но лишняя кожа на животе, ногах никуда не делась, уже давно мучается с опредостяии, которые уже начали гноиться. Обрабатывает каждый день, но это все равно больно и какие мучения, кожа трескается под животом и под грудью, кожа как пленочка. Помогите пожалуйста и посоветуйте к кому можно обратиться и кто может помочь . И можно ли с сахарным диабетом и астмой делать абдоминопласьику и как , раз кожа там как пленочка

Возраст: 58

Хронические болезни: Астма , сахарный диабет, полинейропотия

Вопрос закрыт

сахарный диабет

опрелости

лишняя кожа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Елизавета, . В воскресенье потекло. В понедельник, вторник обрабатывала салфетками и мазала детским кремом под подгузники.
Инсулин делает, Сахара в районе 6 держатся

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Елизавета, фото приложила

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 июня 2023

Хирург

Скорее всего имеет место учитывая Сахара присоединение грибковой инфекции в паху это частое явление, а на ягодицах ещё и бактериальной. Идеально будет взять посев с раны.
Сейчас нужно обрабатывать пах и низ живота мирамистином или хлоргекседином, затем просушить и через день мазь чередуя Пимафукорт и пантестин, ягодицы также обрабатываете мирамистином и там где гнойные очаги мазь левомеколь. На опрелости под грудью наносить комбинированный препарат пумафукорт не менее 2 недель, как краснота пройдет можно перейти на пантенол обычный, если есть мокнутие можно присыпать порошком Банеоцин. Он будет подсушивать и не давать присоединяться вторичной инфекции

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Елизавета, скажите, возможно ли в нашем случае операция по удалению лишней кожи ?

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Елизавета, на ягодицах проблем , проблемы под животом и под грудью ?‍♀️

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 июня 2023

Хирург

В таком состоянии нет, так как риск послеоперационных осложнений высокий, а в целом возможен после того как пролечитесь

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 июня 2023

Хирург

Там где гноиться, фото тёмное непонятно, в любом случае там где есть гной нужно использовать мазь противовоспалительную

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Елизавета, этого лечения достаточно , что вы расписали ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 июня 2023

Хирург

Нужно начать, средства с противогрибковым эффектом работают хорошо. А пантестин заживляет хорошо, одними тут к сожалению проветривать и бепантен не помочь.

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Андрей, скажите пожалуйста, из за чего такое может быть, т.к раньше так не было , сейчас прям опрелости с запахом уже

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 июня 2023

Хирург

Опрелости (да и пролежни тоже) — признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный. Но есть факторы, которые ухудшают ситуацию.
Это как правило:
-избыточная масса тела;
-истощение,
-повышенное потоотделение,
-недержание мочи, кала;
-нарушение кровообращения;
-аллергические реакции;
-изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.
-проблемы с питанием (неподходящая диета, отсутствие аппетита)
-прием каких-либо лекарственных препаратов.
-неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохая вентиляция в комнате, где находится человек;
неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.
Борьба с пролежнями и опрелостями это тяжелый труд. Но раз так случилось, то надо лечить опрелости и обеспечить качественный уход больному. Другого пути увы нет.

Пожаловаться

Кристина, 22 июня 2023

Клиент

Андрей, акое началось прям сильно после гормонов, которые необходимо было колоть на фоне астмы , после заболевания ковидом. Мама не лежачая, вполне ходит, а кожа в этих местах прям имтончилась и как пленочка стала

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 июня 2023

Хирург

Ну что теперь сделаешь? Такое бывает.
Начинайте лечиться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий сахар

4 ответа

2 апреля 2021

Юрий, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Замена комбоглиз пролонга

1 ответ

18 апреля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Опрелости у ребёнка 2месяца

4 ответа

12 февраля 2024

Нина, Мирный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T11:35:30+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 июня 2023

Хирург

Здравствуйте, чем обрабатываете и какие сейчас сахара?

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T12:30:06+03:00

Здравствуйте.
Опрелости, как и пролежни - это проблема. Лечатся они примерно одинаково.
Замените постельное и нательное белье на бесшовное из мягких и натуральных тканей.
Чтобы грудь не висела и не терлась друг о друга, рассмотрите возможность для ношения бюстгальтера.
Чтобы человек меньше потел, пересмотрите его рацион питания и температуру пищи (еда должна быть теплой, не горячей).
Омывайте пораженные участки кожи настоем коры дуба, ромашки, шалфея или череды. После процедуры дайте коже хорошо высохнуть и припудрите детской присыпкой или картофельным крахмалом. Или можно нанести средства с цинком или аргинином — тонким слоем до полного впитывания.
Это все пока касается кожи под молочными железами. Можете использовать цинковую мазь.

Теперь под "фартуком" на коже живота.
Используйте мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен).
Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу используйте антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).

Теперь на счет операции (пластики).
Пока не сняли воспаление на коже, то про это даже можно и не думать, т.к. наверняка в послеоперационном периоде произойдет нагноение послеоперационной раны (да еще и на фоне сахарного диабета), то состояние будет еще хуже чем при опрелостях.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T10:46:20+03:00

Здравствуйте , Кристина !
Что касается исключительно увлажняющего эффекта , влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), то это
рядовое , часто встречающееся явление у людей с избыточной массой тела ! А вот сама опрелость , т.е. помимо увлажнения появление болячек воспалительного характера , это уже результат развития грибковой инфекции вызванной постоянной влажностью ! Нужно помнить , что грибки , как в лесу , та и на теле человека любят влагу !

Что делать ?
Нужно бороться с грибками :
- В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА 2 РАЗА В НЕДЕЛЮ ИСПОЛЬЗОВАТЬ (мыться ) С ШАМПУНЕМ НИЗОРОАЛ или КЕТОКОНАЗОЛ (пользоваться как обычным шампунем !);
- НА ТЕ ОБЛАСТИ , ГДЕ КРОМЕ ВЛАЖНОСТИ ИМЕЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ (краснота, болячки ) НУЖНО 2 РАЗА В ДЕНЬ НАНОСИТЬ 10% ЦИНКОВУЮ МАЗЬ И НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКУ КОСМОПОР КРУПНОГО ФОРМАТА (во время замены повязок остатки Цинковой мази лучше смывать не
водой , а либо раствором Хлоргексидина , либо в кипяченную воду добавить совсем немного шампуни НИЗОРАЛ и промывать этой водой !) !
Что касается абдоминопластики , то нужно иметь более точное определение диабета (он копенсированный или
нет ) и пока имеются очаги кожной инфекции , то от операции нужно воздержаться в любом случае ! Пока так , а дальше , по мере исчезновения инфекции , можно будет пересмотреть такую тактику , если диабет окажется компенсированный !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !