Орви, кашель — вопрос №3013970

Question

Орви, кашель — вопрос №3013970

Ирина

87 просмотров

10 марта 2025

Здравствуйте! Ребенок 8 лет, заболел 5 дней назад, температура до сих пор держится на уровне 37. Кашель все эти дни непродуктивный, частый. Ночью, когда спит не кашляет. Педиатр назначила Флуифорт 5 мл 3 раза в день, Пульмикорт 250 мл 2 раза в день. Кровь сдали за день до болезни, хорошая. Назначили также антибиотик Цефиксим 250 мг один раз в день. Правильное ли назначение? Спасибо!

Возраст: 43

Вопрос закрыт

температура

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, анализ к сожалению в компьютере, на руки уже не дают давно. Анализ по ее словам вообще хороший, спокойный. Но это было за день до болезни. Кашель не лающий, просто он как бы надсадный немного, ничего не отходит, голос как обычный, осиплости нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 10 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Раз кровь спокойная, не вижу повода для назначения антибиотика.
Раз нет осиплости голоса и лающего кашля - ингаляции с пульмикортом не нужны. Данные препарат применяется при ларинготрахеите, на обычный кашель не действует
Кашель частый в течение дня? В положение лежа не усиливается?

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, да, частый. На положение вроде не влияет особо

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 10 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если кашель сухой, без мокроты - то инфекция локализуется в верхних дыхательных путях (глотка, горло, нос)
В данном случае препараты от кашля не нужны
Необходимо соблюдать влажность в комнате 40-60%, чтобы не сохли слизистые, не провоцируя кашель
Туалет носа (аквамарис, аквалор) - слизь, стекающая по задней стенке глотки, может раздражать горло, провоцируя кашель
Соблюдаем питьевой режим из расчета 30мл/кг/сут, это так же поможет чтобы слизистые не были сухие

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Ольга Александровна, антибиотик начали. Мочу тоже сдавали за день до болезни, тоже хорошая. Меня больше его кашель беспокоит. Назначили флуифорт, но там вроде как и отходить нечему, кашель сухой

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 10 марта

Педиатр

То что было до болезни сейчас не информативен анализ.
Сейчас рекомендую сдать в болезнь. Какой день начали антибиотик?
Если кашель мучающий, сухой это скорее всего если дыхание чистое в легких - фаринготрахеита.
Для облегчения кашля часто назначаем при фаринготрахеитах сиропы от сухого кашля омнитус или синекод.
Когда смотрел ребёнка врач?

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Ольга Александровна, сегодня смотрела. Антибиотик третий день

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 10 марта

Педиатр

Действия антибиотика оцениваем в течение 48-72, если есть улучшения в температуре и кашле, то пропиваем курс 5-7 дней, как назначил ваш лечащий врач,если улучшений нет, то рекомендую сдать все же общий анализ крови и кровь с реактивный белок, чтобы понять вирусная все же болезнь или бактериальная.

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Ольга Александровна, антибиотик мы уже три дня пропили. Улучшений не вижу, температура в течение дня все равно повышается, просто уже не так часто, как в первые дни. Вот сейчас на ночь померяли, 37,9.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 10 марта

Педиатр

Это уже улучшение, если интервалы между подъёмами температуры увеличиваются.

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Ольга Александровна, просто от самого начала болезни уже пятые сутки и температура держится, и кашель, и насморк есть. И выглядит он больным, глаза красноватые, хотя конечно он более активен, чем в первые дни. Не помню, чтобы он так болел сильно, обычно за неделю проходило все, а тут даже и не пахнет еще выздоровлением

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 10 марта

Педиатр

Тогда рекомендую сдать общий анализ крови чтобы понять правильно ли назначено лечение.

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, это все делаем, кашель вот как начался с первого дня заболевания, так пока и есть, не больше, и не меньше

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Замените ингаляции пульмикорта на физ.раствор по 2 мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4часа до сна.
Вопрос об антибиотике только после анализа крови

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, спасибо, поняла

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Приложите результаты анализов по готовности, скорректировать лечение

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, БАК -это мазки или кровь?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта

Педиатр

Это кровь

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта

Педиатр

Пожалуйста,выздоравливайте

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Перед приемом антибиотика нужно сдать ОАК.
Какие жалобы на сегодня?

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Наталья Александровна, температура за день поднимается, сейчас вот к вечеру 37,9. А болеем уже пятый день. Антибиотик начали принимать, третий день был сегодня приема, улучшений нет. Кашель сухой, но вроде как что то отхаркивается, но с трудом и не всегда, насморк тоже есть

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 10 марта

Педиатр

Поэтому и нужно сдавать ОАК, возможно вирусное течение заболевания. Но Эффект от приема антибиотика оцениваем завтра. Температура меньше поднимается?
Ингаляции продолжаем выполнять, больше жидкости в течении дня. Промывание носа.

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Наталья Александровна, завтра тогда сдадим так и срб. Температура да, реже гораздо поднимается, вернее вот целый день была 37, 5, а к вечеру 37,9. Но не прибегали сегодня к жаропонижающему. Нос моем, капаем Виброцил, Сиалор. На ночь сказали покапать Момат рино, тоже не знаю насколько оправдано, но капаем. Ингаляции с пульмикортом только сегодня назначили и флуифорт

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 10 марта

Педиатр

Спрей Момат рино хорошо снимает воспаление слизистой оболочки носа и отечность

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Наталья Александровна, спасибо, поняла

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 10 марта

Педиатр

Как анализы будут готовы прикрепляйте, пишите.

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Наталья Александровна ,как понять, что у ребенка не борнхит и не пневмония? Боюсь уже, что такое долгое течение болезни с температурой. Может есть какие то анализы для выявления пневмонии?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 10 марта

Педиатр

Можно исключить атипичную пневмонию сдав анализ крови на антитела М (IgM) к хламидия пневмония и микоплазма пневмония. Либо рентген легких.

Пожаловаться

Ирина, 10 марта

Клиент

Наталья Александровна, рентген только через врача, она не назначает

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 10 марта

Педиатр

Ирина, попробуйте сдать анализы рекомендованные выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония или туберкулез?

8 ответов

24 февраля 2020

Олеся

Вопрос закрыт

Давать антибиотики?

11 ответов

2 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура больше 8 дней без явных признаков

3 ответа

3 ноября 2021

02.ladyshopping@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Резкое ухудшение самочувствия

7 ответов

27 ноября 2022

Петр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Горло болит уже 5 день без изменений

1 ответ

25 августа 2023

Кристина

Вопрос закрыт

После кашля ребенек не може вздохнуть

2 ответа

11 февраля 2024

Семен

Вопрос закрыт

Гайморит, держится температура

4 ответа

24 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T18:34:06+03:00

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 10 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. Можете прикрепить анализ крови? Если кровь хорошая со слов врача, значит нет бактериальной инфекции?
У ребенка лающий кашель? Есть осиплость голоса?

Принятый ответ

Махалова Ольга Александровна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T18:35:25+03:00

Здравствуйте.
Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови и только после этого решить нужен антибиотик или нет.
Это может быть и вирусная инфекция, пять дней прошло кровь должна была отреагировать.
Также рекомендуется сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей(может быть как осложнение).

Карнаш Елена Владимировна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T18:38:34+03:00

Здравствуйте! Антибиотики назначаются только после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции, а для этого надо сдать общий анализ крови, даже если уже сдавали.
В этом году вирусные инфекции проходят довольно длительно с долгим периодом лихорадки.
Для лечения важного непродуктивного кашля можно использовать данные препараты.

Также важен достаточный питьевой режим, это способствует разжижению мокроты, из расчёта 40-50мл/кг веса в сутки
Необходимо поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса и влажность 40-60 %

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T18:46:49+03:00

Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Ингаляции с пульмикортом показаны при лающем кашле

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T18:56:12+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте. Необходимо сейчас сдать анализ крови, чтобы понимать нужен ли антибиотик. Без анализа крови не рекомендую начинать приём антибактериальных препаратов.

Принятый ответ