Что вас беспокоит?
Орви, кашель
Здравствуйте! Ребенок 8 лет, заболел 5 дней назад, температура до сих пор держится на уровне 37. Кашель все эти дни непродуктивный, частый. Ночью, когда спит не кашляет. Педиатр назначила Флуифорт 5 мл 3 раза в день, Пульмикорт 250 мл 2 раза в день. Кровь сдали за день до болезни, хорошая. Назначили также антибиотик Цефиксим 250 мг один раз в день. Правильное ли назначение? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить анализ крови? Если кровь хорошая со слов врача, значит нет бактериальной инфекции?
У ребенка лающий кашель? Есть осиплость голоса?
Татьяна Андреевна, анализ к сожалению в компьютере, на руки уже не дают давно. Анализ по ее словам вообще хороший, спокойный. Но это было за день до болезни. Кашель не лающий, просто он как бы надсадный немного, ничего не отходит, голос как обычный, осиплости нет
Раз кровь спокойная, не вижу повода для назначения антибиотика.
Раз нет осиплости голоса и лающего кашля - ингаляции с пульмикортом не нужны. Данные препарат применяется при ларинготрахеите, на обычный кашель не действует
Кашель частый в течение дня? В положение лежа не усиливается?
Татьяна Андреевна, да, частый. На положение вроде не влияет особо
Если кашель сухой, без мокроты - то инфекция локализуется в верхних дыхательных путях (глотка, горло, нос)
В данном случае препараты от кашля не нужны
Необходимо соблюдать влажность в комнате 40-60%, чтобы не сохли слизистые, не провоцируя кашель
Туалет носа (аквамарис, аквалор) - слизь, стекающая по задней стенке глотки, может раздражать горло, провоцируя кашель
Соблюдаем питьевой режим из расчета 30мл/кг/сут, это так же поможет чтобы слизистые не были сухие
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови и только после этого решить нужен антибиотик или нет.
Это может быть и вирусная инфекция, пять дней прошло кровь должна была отреагировать.
Также рекомендуется сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей(может быть как осложнение).
Ольга Александровна, антибиотик начали. Мочу тоже сдавали за день до болезни, тоже хорошая. Меня больше его кашель беспокоит. Назначили флуифорт, но там вроде как и отходить нечему, кашель сухой
То что было до болезни сейчас не информативен анализ.
Сейчас рекомендую сдать в болезнь. Какой день начали антибиотик?
Если кашель мучающий, сухой это скорее всего если дыхание чистое в легких - фаринготрахеита.
Для облегчения кашля часто назначаем при фаринготрахеитах сиропы от сухого кашля омнитус или синекод.
Когда смотрел ребёнка врач?
Ольга Александровна, сегодня смотрела. Антибиотик третий день
Действия антибиотика оцениваем в течение 48-72, если есть улучшения в температуре и кашле, то пропиваем курс 5-7 дней, как назначил ваш лечащий врач,если улучшений нет, то рекомендую сдать все же общий анализ крови и кровь с реактивный белок, чтобы понять вирусная все же болезнь или бактериальная.
Ольга Александровна, антибиотик мы уже три дня пропили. Улучшений не вижу, температура в течение дня все равно повышается, просто уже не так часто, как в первые дни. Вот сейчас на ночь померяли, 37,9.
Это уже улучшение, если интервалы между подъёмами температуры увеличиваются.
Ольга Александровна, просто от самого начала болезни уже пятые сутки и температура держится, и кашель, и насморк есть. И выглядит он больным, глаза красноватые, хотя конечно он более активен, чем в первые дни. Не помню, чтобы он так болел сильно, обычно за неделю проходило все, а тут даже и не пахнет еще выздоровлением
Тогда рекомендую сдать общий анализ крови чтобы понять правильно ли назначено лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотики назначаются только после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции, а для этого надо сдать общий анализ крови, даже если уже сдавали.
В этом году вирусные инфекции проходят довольно длительно с долгим периодом лихорадки.
Для лечения важного непродуктивного кашля можно использовать данные препараты.
Также важен достаточный питьевой режим, это способствует разжижению мокроты, из расчёта 40-50мл/кг веса в сутки
Необходимо поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса и влажность 40-60 %
Елена Владимировна, это все делаем, кашель вот как начался с первого дня заболевания, так пока и есть, не больше, и не меньше
Замените ингаляции пульмикорта на физ.раствор по 2 мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4часа до сна.
Вопрос об антибиотике только после анализа крови
Елена Владимировна, спасибо, поняла
Приложите результаты анализов по готовности, скорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Ингаляции с пульмикортом показаны при лающем кашле
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Эльнура Назимовна, БАК -это мазки или кровь?
Это кровь
Эльнура Назимовна, спасибо
Пожалуйста,выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сейчас сдать анализ крови, чтобы понимать нужен ли антибиотик. Без анализа крови не рекомендую начинать приём антибактериальных препаратов.
Здравствуйте.
Перед приемом антибиотика нужно сдать ОАК.
Какие жалобы на сегодня?
Наталья Александровна, температура за день поднимается, сейчас вот к вечеру 37,9. А болеем уже пятый день. Антибиотик начали принимать, третий день был сегодня приема, улучшений нет. Кашель сухой, но вроде как что то отхаркивается, но с трудом и не всегда, насморк тоже есть
Поэтому и нужно сдавать ОАК, возможно вирусное течение заболевания. Но Эффект от приема антибиотика оцениваем завтра. Температура меньше поднимается?
Ингаляции продолжаем выполнять, больше жидкости в течении дня. Промывание носа.
Наталья Александровна, завтра тогда сдадим так и срб. Температура да, реже гораздо поднимается, вернее вот целый день была 37, 5, а к вечеру 37,9. Но не прибегали сегодня к жаропонижающему. Нос моем, капаем Виброцил, Сиалор. На ночь сказали покапать Момат рино, тоже не знаю насколько оправдано, но капаем. Ингаляции с пульмикортом только сегодня назначили и флуифорт
Спрей Момат рино хорошо снимает воспаление слизистой оболочки носа и отечность
Наталья Александровна, спасибо, поняла
Как анализы будут готовы прикрепляйте, пишите.
Наталья Александровна ,как понять, что у ребенка не борнхит и не пневмония? Боюсь уже, что такое долгое течение болезни с температурой. Может есть какие то анализы для выявления пневмонии?
Можно исключить атипичную пневмонию сдав анализ крови на антитела М (IgM) к хламидия пневмония и микоплазма пневмония. Либо рентген легких.
Наталья Александровна, рентген только через врача, она не назначает
Ирина, попробуйте сдать анализы рекомендованные выше.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 27 Декабря 20173 ответа
- 7 Марта 20182 ответа
- 31 Октября 20191 ответ