Что вас беспокоит?
Проблемы слизистой ротовой полости
Здравствуйте, мужчина 35 лет. Около 8 месяцев назад появилось пятно на слизистой левой щеки, вверху около десны, по ощущению языком оно было шершавым, как наждачная бумага, виднелись высыпания сосудной сетки. Лечение стоматологическими гелями было не эффективным. Со временем пятно увеличивалось в размере, пока не заняло всю щеку, появилось чувство постоянной сухости, постоянно чувствуется шершавость, постоянные высыпания сосудов. Иногда появлялись красные воспаленные пятна. Про посещении стоматолога был поставлен диагноз, подозрение на КПЛ, был назначен гель Эмалан. Лечение не принесло результатов, воспаление стало проявляться на левой щеке. При посещении профессора дерматолога была назначена схема лечения КПЛ, Делагил, на очаги крем Адвантан. От лечения стало только хуже, очаги росли в размерах, появились высыпания на слизистой полового члена, при повторном обращении был назначен укол Дипроспана, после которого стало ещё хуже, во рту ощущалась сильная сухость, шероховатость, начался сильный зуд полового члена, появилась краснота на мошонке, на слизистой полового члена также высыпания сосудов. Были сданы анализы крови, ПЦР на герпес 1 и 2 типа, на акантолитические клетки, на ВИЧ, сифилис. Всё анализы хорошие. При зуде на половом члене помогает крем Акридерм (которым пользуюсь до сих пор, понимаю что нельзя, но зуд терпеть невозможно). В последствии был здан анализ на кандидоз из ротовой полости, и полового члена. Из ротовой полости отрицательно, с половых органов оказался положительный. Было назначено лечение капсулы Флуконазол 4 шт, 1 раз в неделю, на половые органы крем Сертоканазол. В итоге лечение не помогает вообще. Во рту всё также плохо, постоянная сухость, шершавость, воспаления и покраснения, высыпания сосудов, на половом члене тоже сухая кожа, краснота, высыпания сосудов, кожа блестит и отражает свет, дискомфорт и жжение при половом акте, появилась мелкая сыпь на головке и крайней плоти. Помогите советом, что делать, длиться уже это всё 8 месяцев,побывал за это время у нескольких врачей, ни кто не может поставить диагноз и назначить правильное лечение, уже руки опускаются.
Принятый ответ
Здравствуйте,Игорь ) добавьте фото в этом или прошлом вопросе)
Здравствуйте, прикрепил
При красном плоском лишае, все таки должен быть рисунок как белое кружево. Кровоточит ли у вас при повреждениях?
Было ли за 8 месяцев полностью чистая полость рта?
Началось всё с маленького пятна, и постепенно увеличилось на обе щеки, небольшая кровоточивость была в начале при обработке, немного крови оставалось на ватной палочке, но совсем чуть-чуть. Протекает волнообразно, может затихать и сильно воспаляться, но полностью не разу не проходило
Красный плоский лишай пока в сторону оставляем, адвантан- гормональный крем, в полости рта не используется.
Затихает в какой момент, не замечаете? При лечении или просто так?
У партнерши есть какие либо жалобы?
Затихает само по себе, на лечение реакции нет.
У жены всё хорошо, жалоб нет, всё анализы хорошие
Вне полости рта есть ли высыпания на лице/теле ( кроме полового члена)?
Высыпания только не слизистых
Сдавали ли мазок полости рта, помимо кандидоза.?
Если у вас анализы хорошие.
Советую начать с банальной гигиены полости рта. Сходите на чистку к стоматологу.
Пока исключите острую, кислую пищу.
Начните делать ванночки с отваром трав ( ромашка) они хорошо успокаивают слизистую.
Таблетки для повышения местного иммунитета «Имудон»
Пока никакие мази не используйте.
Смотрите в динамике.
Также сдайте посев полости рта.
Принятый ответ
Здравствуйте, добавьте, фото полости рта. 2 раза вопрос задали по ошибке , наверное
Здравствуйте, прикрепил
Есть жжение или кровоточивость? Когда появилось ? Есть с чем связываете?
Жжения как такового нет, есть ощущение сухости, языком чувствую шершавую поверхность, как наждачная бумага, похожее ощущение когда вяжет рот, например как после хурмы. Появилось летом прошлого года сначала небольшое пятно, в самом верху щеки у десны, не могу ни с чем связать.
А у полового партнера есть какой-нибудь дискомфорт? Какие-то симптомы?
У жены жалоб нет, всё хорошо, всё анализы хорошие
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото, пожалуйста
Здравствуйте, прикрепил
На красный плоский лишай не похоже.
С аллергологом не консультировались?
Не консультировался
У партнера есть подобные жалобы?
У жены всё хорошо, жалоб нет, всё анализы хорошие
Вам необходимо сдать мазок (посев) из ротовой полости на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Судя по фото имеются обильные зубные отложения. Необходима профессиональная гигиена полости рта. Санация полости рта (лечение/удаление зубов).
Принятый ответ
Здравствуйте
Все это время один и тот же половой партнер?у него проявления есть?проходил ли партнпр лечение?
От адвантана вообще лучше не было?
Очаги хоть на время пропадают или постоянно есть?у аллерголога-иммунолога были?
Здравствуйте, половой партнёр один, у жены всё хорошо, проявлений нет, всё анализы хорошие.
Протекает волнообразно, то стихает, то может сильно воспаляться с краснотой и не большым отёком, полностью не пропадали не разу.
У иммунолога не был
Полагаю,что все же речь не в инфекционном процессе,а может быть это вариант аллергической реакции замедленного типа
В принципе анализ крови сдавали?на иммуноглобулин е?с-реактивный белок?
Адвантан-это мазь с гкс,от нее должно было быть точно улучшение,т.к сильный противовоспалительный эффект
Антигистаминные не пробовали принимать/не назначали?
Анализ крови хороший. Адвантан принимал вместе с таблетками Плаквенил, от этого лечения точно стало только хуже.
Антигистаминные не принимал.
Можете прикрепить анализ крови?
Принятый ответ
Здравствуйте ! Если Акридерм помог, то нужно искать в этом направлении. В Акридерм входит 3 компонента: Антибактериальный, Противогрибковый и противоаллергический. Считаю, что диагностику Вам назначили неполной. Рекомендую сдать мазок из уретры пцр на комплексы инфекций, ОАК, Биохимический анализ крови. По результатам анализа обатиться к профильному врачу. Герпес так не проявляется, ВИЧ тоже, эти анализы не информативные, тут скорее всего либо бактериального характера причина, либо грибковая. Бакпосев полости рта, тоже лишним не будет с чувствительностью микрофлоры к препаратам.
Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации сделайте,пожалуйста,четкое фото высунутого языка,чтоб хорошо видна была его передняя поверхность.Язык может давать много информации о происходящем .
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20171 ответ
- 4 Декабря 20185 ответов
- 24 Марта 20191 ответ
- 24 Июня 201919 ответов