Консультация педиатра /

Кал у новорожденного — вопрос №3014165

71 просмотр

С 2-х недель жизни перешли на смесь. Сейчас возраст 2 месяца. Едим Нестожен. Стул был всегда желтый-горчичный. Последние 2-3 недели стул стал зеленого цвета. Не могу понять впитывается в подгузник или нет. Так же не могу понять красная ли попка или это норма для малыша.Бурлит животик когда кушает. В платной клинике сдавали копрограмму. На углеводы тоже сдавали результат 0. Все фото и копрограмму приложу. Подскажите это лактазная недостаточность или нет? Или стоит менять смесь?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Алина.

По фото стула жидковатый, не скажу, что впитался, на поверхности остался.

Есть небольшое покраснение перианальной области, На фоне жидкого стула это часто явление, так как кал это едкая среда.


Смесь менять не нужно. В этом нет необходимости.

ЛН ставится по симптомам. При ЛН:жидкий стул как водичка, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

Подскажите какие из этих симптомов есть ещё есть? Животик малыша беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте. Да при пуках бывает что кал выходит. И бурление животика тоже есть.
Педиатр
Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

В целом стул допустимый. Консистенция может быть жидкая как сметана, но не как вода. Зелёный стул тоже вариант нормы. Цвет может меняться это связано с недостаточностью ферментативной системы ребёнка,на смеси частое бывает зелёный стул.

, ✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник

Сейчас можно использовать бак сет 1 саше 10 - 14 дней, он закрепит стул

При покраснение перианальной области рекомендую комплекс мероприятий:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмывайтесь после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже, так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем после каждого подмывания наносите

Если эффекта от бак сета не будет, стул будет жидкий как вода, впитыватсья в памперс, будет активное бурение в животике, стул будет пенистый, то тогда это проявление ЛН. В таком случае рекомендуют принимать фермент лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью/смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Педиатр
Добрый день

Кожа в перианальной области слегка красная, но не так как бывает при лактазной недостаточности, при ней - эффект сильно раздраженной кожи, большая площадь поражения, кожа будто обожжена.

По цвету кал вполне нормальный на ИВ, так как в смеси часто добавлено железо, стул приобретает со временем более темный, зеленоватый оттенок. Такая вот жидкая консистенция тоже имеет право быть, если у малыша хорошие весовые прибавки. На данный момент на лактазную недостаточность не похоже. Копрограмма в возрастной норме.

Смесь менять на безлактозную не рекомендую, так как лактоза также необходима для гармоничного развития ребёнка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Копрограмма хорошая, воспаления нет. Для вашего возраста есть изменения, которые связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка
Стул нормального цвета, важно, чтоб не белый и не чёрный
Смесь менять я бы не рекомендовала.
Консистенция допустимая. На лактазную недостаточность не похоже.
Кожа действительно раздражена, но не так как это бывает при лн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый вечер, на фото стул нормального цвета, не скажу , что он весь впитывается в подгузник, при лактазной недостаточности гиперемия в перианальной области более выражена, так что в данном случае не тянет на лн.
В копрограмме патологии нет, лишь признаки незрелости ферментативности системы.

По поводу гиперемии :часто меняйте подгузники, делайте воздушные ванночки. Наружно мажьте судокрем/ либо любой цинксодержащий крем под подгузник


Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Стул по фото в пределах нормы.
Краснота есть, может быть как от кислого кала , так и на фоне подпревания.
Копрограмма без воспалительных изменений
Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После болезни появился сильный непрекращающийся кашель
29 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Насморк у ребëнка
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Биллирубин у новорождённого
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровать анализ
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены лейкоциты в крови
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда