Консультация педиатра /

Повышен АСЛО у ребёнка — вопрос №3014446

62 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 8 лет 38 кг, 5.03 и 6.03 была повышена температура до 38.7, давали нурофен. Жаловался через 3 дня после температуры что болят ноги.
Сейчас немного кашляет, нос чуть заложен, но не критично. Сейчас бегает и катается на самокате, прекрасный аппетит и ни на что не жалуется, температуры нет уже 3 дня точно. Сегодня сдали анализы и показатель асло сильно превышен. Педиатр выписал Амоксиклав 500 мг 2 раза в день 5 дней. Потом через месяц пересдать анализы, сделать ЭКГ. Правильно ли сделано назначение?

Хронические болезни: У ребёнка хронический периоральный дерматит, на данный момент ремиссия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По крови нет никаких признаков бактериальной инфекции.
Только вирусной ( снижены лейкоциты - норма от 5, нейтрофмлы)Асло не имеет клинической значимости в таких ситуациях, показатель вариабелен , иногда повышается даже на фоне орви.
Боли в ногах ( чаще в суставах)может быть на фоне орви , так же поствирусный миозит может быть ( боль в ногах, икрах, иногда даже ходьба ограничена) состояние так же доброкачественное проходит самостоятельно.
Клиент
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста ребёнок никогда не болел ангиной и тд. Один раз был гайморит только. Эта инфекция могла незаметно быть?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Гнойные поражения кожи были ?
Может быть и без симптомов
Клиент
Был период прям сильно периорального дерматила с высыпаниями. Но все дерматологи поставили такой диагноз и терапия отлично справляется.
Клиент
Но это появилось только в 6 лет после болезни, может это и послужило толчком. До этого ничего у ребёнка не было дерматитов никогда
Педиатр
Периоральный дерматит может осложняться стрептококковой инфекцией ( стрептодермия)
Были ли корочки , какие мази назначались в тот период ?
Клиент
Так много мазей было за эти 2 года, и антибактериальные и просто увлажняющие. На данный момент ничего кроме увлажнения не делаем.
Педиатр
Возможно был эпизод , возможно без симптомов протекало
Анализ может иметь погрешности , лечим ребенка , а не анализы 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
СРБ в норме острого воспалительного процесса нет
Повышение асло незначительное ,это говорит о перенесенной стрептококковой инфекции
Сейчас показаний к приему антибиотика нет
Клиент
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста ребёнок никогда не болел ангиной и тд. Один раз был гайморит только. Эта инфекция могла незаметно быть?
Педиатр
Да все же когда то был конфликт
Можете через 2 недели пересдать анализ сравнить нарастает в динамике или нет
Клиент
Пожалуйста подскажите если будет нарастать в динамике, что нужно будет пить ребёнку?
Педиатр
Если будет выше в 3-4 раза от нормы тогда пропить антибиотик
Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенные на 2-3 приема
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови -воспалительного процесса нет.
Данных за бактериальную инфекцию нет.
СРБ в норме
Данный уровень Асло может говорить о перенесенной стрептококковой инфекции ранее.

Сейчас приём антибиотика не нужен
Клиент
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста ребёнок никогда не болел ангиной и тд. Один раз был гайморит только. Эта инфекция могла незаметно быть?
Педиатр
Отитов или кожных заболеваний у ребенка не было?
Клиент
У него в 6 лет после болезни проявился периоральный дерматит. Теперь я связываю это наверное именно с этим. Мы на этот анализ не сдавали.
В течении 2 лет он периодически сильно появляется, мы на постоянной связи с дерматологом. Много мазей прошли от антибактериальных до просто увлажняющих
Клиент
Отит был очень сильный в 2 года, резали перепонку даже
Педиатр
Вот есть вероятность, что при дерматите мог присоединиться стрептококк.
Сейчас ничего опасного нет.
Через 2-3 недели порекомендую повторно сдать анализ.
Главное чтобы он не нарастал.
Ну и ЭКГ, как посоветовал педиатр тоже сделать будет не лишним
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Пожалуйста подскажите если в динамике будет увеличение показателей, что необходимо будет ребёнку пить?
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекция ( понижены лейкоциты и понижены нейтрофилы)
Рекомендуется только симптоматическое лечение
Асло повышено незначительно и говорит о перенесенной стрептококковой инфекции
Боли в мышцах и суставах частое явление при и после орви
Не переживайте, никакого лечения не требуется, проходит само 🌸
Клиент
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста ребёнок никогда не болел ангиной и тд. Один раз был гайморит только. Эта инфекция могла незаметно быть?
Педиатр
Да, может протекать бессимптомно
Клиент
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста если при повторном анализе будет увеличение. Амоксиклав 500 мг, нужно давать 2 раза в день или 3 раза. А то мнения педиатров разделились, кто-то пишет что 10 дней по 3 раза или 2 раза 5 дней. Как правильнее будет?
Педиатр
Здравствуйте
По 1 таб 3 р в день не менее 10 дней🌸
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте.
По оак нет острых бактериальных изменений.
В таких случаях необходимо смотреть асло в динамике, если через 10-14 дней он вырастет, тогда антибиотик будет оправдан.
Так как сам факт повышения без воспалительных изменений в оак и отсутствии жалоб не является показанием для антибиотика.
Клиент
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста если будет увеличение после сдачи через 10-14 дней, то Амоксиклав 500 мг 2 раза в день 5 дней правильным лечение будет?
Педиатр
При стрептококковой инфекции на вес ребёнка данный антибиотик необходим курсом 10 дней в дозировке 500 мг 3 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
14 сентября 2020
Эльвира, Новосибирск
Вопрос закрыт
Температура
22 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Ребёнок заболел
8 сентября 2021
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Температура после экстренной вакцинации АС-анатоксином
5 августа 2023
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником, ломота мышц без температуры.
30 марта 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Посоветуйте антибиотик
28 марта
800.00 р.
Екатерина, Алматы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита