Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ ребенка
У ребенка постоянные сильные головные боли, сделали МРТ. Хотели узнать расшифровку МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ обнаружены еденичные очаги глиоза в лобной области и в области около мозговых желудочков.
Такие очаги скорее всего, являются врождёнными, образовавшимися в результате внутриутробной гипоксии головного мозга.
Такие изменения сами по себе не опасны и клиники не дают.
Имеется незначительное расширение ретроцереьеллярной цистерны- это ликворное пространство
Как правило, расширение только одного ликворного пространства не приводит к синдрому внутричерепной гипертензии, но лучше для ее исключения обратиться к окулисту и провести осмотр глазного дна.
Имеются признаки хронического воспаления одной из придаточных пазух носа- решетчатой кости. Оно может давать головную боль постоянного характера. Следует показать ребенка ЛОР врачу.
Опишите, пожалуйста, подробнее головную боль- в каком возрасте появилась, что провоцирует головную боль, сопровождается ли тошнотой, рвотой, светобоязнью, где локализуется, постоянная или приступообразнач, сколько баллов по 10- Ти бальной шкале?
Здравствуйте! Головные боли появились 2-3 года назад делали эхо головы прописали лекарства, помогли. На сегодняшний день боли вернулись, но сильней. Тошнота бывает,но редко. Один раз головокружение было.Голова болит вся.Головные боли почти каждый день. Может весь день быть, может пройти через час +-. 10 балов.
Глазное дно проверяли, сказали всё нормально.
У кого- то из родственников есть мигрень?
Головные боли снимаются препаратами группы НПВС?
У мамы ребенка головные боли на погоду и магнитные бури.и высокое давление хроническое.
Больше данных за мигрень.
Медикаментозное лечение мигрени у детей ограничено- допустимы прием парацетамола, ибупрофена, нурофена для снятия приступа.
Приступы терпеть не нужно, препарат принимать в самом начале приступа.
Но не больше 3-4 таблеток в неделю.
Если приступы происходят чаще, назначают профилактический курсовой прием препаратов, например, препараты магния- Магне В6 по пол- ампулы два раза в день курс два месяца, курсы повторять 2-3 раза в год.
При неэффективности терапии назначают профилактический прием противосудорожного препарата Топирамат на постоянной основе, препарат рецептурный.
Большое значение имеет изменение режима сна и отдыха
Сон не менее 8-9 часов в сутки, ежедневные прогулки, ограничение школьной и внешкольной нагрузки.
Соблюдение диеты- исключить шоколад, сыры, копчёности и консервы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ, в целом, без какой - либо значимой патологии: очаги глиоза, очаги резидуального характера - это всё врождённые изменения, не вызывающие никакой симптоматики и не требующие лечения.
Отёк слизистой решётчатого лабиринта - проявления, по сути, насморка либо аллергии (по описанию не похоже на какой-то значимый воспалительный процесс)
Что касается головных болей - самой частой причиной являются мигрень и головная боль напряжения;
- насколько интенсивные боли?
- где локализуются?
- как часто беспокоят?
- бывает ли тошнота во время боли?
- как самочувствие ребёнка во время приступа: вялость, сонливость или значимо не страдает общее состояние?
- кто-то в семье страдает головными болями
Здравствуйте! Головные боли бывают почти каждый день. После Нурофена проходят, но не всегда. Иногда тошнота и один раз головокружение было.Во время болей бывает сонливость и вялость. Может сама пройти без лекарств. В семья страдает мама от головных болей - давление повышенное.
Глазное дно проверяли сказали нормально всё. Но само зрение плохое с рождения.
- какой вес у ребёнка?
- как давно ежедневные головные боли?
- сколько раз в месяц принимаете обезболивающие?
- боль обычно терпит или говорит сразу и быстро принимаете обезболивающие?
- есть ли ночные приступы головной боли (при наличии ночных приступов - нужно выполнить ЭЭГ для исключения эпилептиформной активности)
По описанию, наиболее вероятна мигрень; максимально полные рекомендации смогу дать после Ваших ответов
7 лет вес 21 кг
Ежедневные боли в течение года примерно
В месяц 3-4раза принимаем обезболивающие
Говорит сразу, но терпит. Стараемся не давать часто лекарства, полежит и немного проходит.
Ночных приступов не было.
- При мигрени у детей большую роль играют мероприятия по модификации образа жизни:
-соблюдение гигиены сна;
-изменение диеты для устранения провоцирующих приступ продуктов (шоколад, определенные сыры, острые приправы, некоторые орехи и т.д.)
-уменьшение потребления кофеинсодержащих продуктов (пепси, кола, кофе и др.).
-Если ребенок посещает спортивные секции, необходимо соблюдать разумный контроль над физическими упражнениями и тренировками. Оптимальная регулярная физическая нагрузка составляет 20—30 минут в день.
- Что касается приёма обезболивающих - приступы лучше не терпеть (чем они дольше - тем они чаще возникают), принимать в течение часа от начала боли (но не более 10 раз в месяц)
- Учитывая ежедневный характер головных болей, показана профилактическая терапия:
- циннаризин 25мг по 1/2 таблетки 2 раза в сутки, 3 месяца
В случае недостаточного эффекта можно будет рассмотреть топирамат, но это уже рецептурный препарат (нужен очный визит)
Спасибо большое! Вы очень успокоили меня! Всё понятно объяснили!
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
▫️ На МРТ без патологии . Описанные изменения не представляют опасности и не влияют на самочувствие ребенка
▫️Причиной головной боли может быть мигрень /головная боль напряжения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт врожденные изменения связанные чаще всего с перенесенной гипоксией в родах или внутриутробно.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только врождённые изменения головного мозга. Они не могут дать головной боли.
Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Здравствуйте, по МРТ анатомические особенности. С жалобами быть связано не должно. Опишите более подробно характер головной боли.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Есть изменения , связанные с лор -патологией. Консультация лор врача
По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин 50 мг
- Магний.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 57 минут назад10 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ