Консультация невролога /

Расшифровка МРТ ребенка — вопрос №3015119

111 просмотров

У ребенка постоянные сильные головные боли, сделали МРТ. Хотели узнать расшифровку МРТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По МРТ обнаружены еденичные очаги глиоза в лобной области и в области около мозговых желудочков.
Такие очаги скорее всего, являются врождёнными, образовавшимися в результате внутриутробной гипоксии головного мозга.
Такие изменения сами по себе не опасны и клиники не дают.
Имеется незначительное расширение ретроцереьеллярной цистерны- это ликворное пространство
Как правило, расширение только одного ликворного пространства не приводит к синдрому внутричерепной гипертензии, но лучше для ее исключения обратиться к окулисту и провести осмотр глазного дна.
Имеются признаки хронического воспаления одной из придаточных пазух носа- решетчатой кости. Оно может давать головную боль постоянного характера. Следует показать ребенка ЛОР врачу.
Опишите, пожалуйста, подробнее головную боль- в каком возрасте появилась, что провоцирует головную боль, сопровождается ли тошнотой, рвотой, светобоязнью, где локализуется, постоянная или приступообразнач, сколько баллов по 10- Ти бальной шкале?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Головные боли появились 2-3 года назад делали эхо головы прописали лекарства, помогли. На сегодняшний день боли вернулись, но сильней. Тошнота бывает,но редко. Один раз головокружение было.Голова болит вся.Головные боли почти каждый день. Может весь день быть, может пройти через час +-. 10 балов.
Глазное дно проверяли, сказали всё нормально.
Нарколог, Невролог
У кого- то из родственников есть мигрень?
Головные боли снимаются препаратами группы НПВС?
Клиент
У мамы ребенка головные боли на погоду и магнитные бури.и высокое давление хроническое.
Нарколог, Невролог
Больше данных за мигрень.
Медикаментозное лечение мигрени у детей ограничено- допустимы прием парацетамола, ибупрофена, нурофена для снятия приступа.
Приступы терпеть не нужно, препарат принимать в самом начале приступа.
Но не больше 3-4 таблеток в неделю.
Если приступы происходят чаще, назначают профилактический курсовой прием препаратов, например, препараты магния- Магне В6 по пол- ампулы два раза в день курс два месяца, курсы повторять 2-3 раза в год.
При неэффективности терапии назначают профилактический прием противосудорожного препарата Топирамат на постоянной основе, препарат рецептурный.
Большое значение имеет изменение режима сна и отдыха
Сон не менее 8-9 часов в сутки, ежедневные прогулки, ограничение школьной и внешкольной нагрузки.
Соблюдение диеты- исключить шоколад, сыры, копчёности и консервы.
Невролог
Здравствуйте!
По МРТ, в целом, без какой - либо значимой патологии: очаги глиоза, очаги резидуального характера - это всё врождённые изменения, не вызывающие никакой симптоматики и не требующие лечения.
Отёк слизистой решётчатого лабиринта - проявления, по сути, насморка либо аллергии (по описанию не похоже на какой-то значимый воспалительный процесс)
Что касается головных болей - самой частой причиной являются мигрень и головная боль напряжения;
- насколько интенсивные боли?
- где локализуются?
- как часто беспокоят?
- бывает ли тошнота во время боли?
- как самочувствие ребёнка во время приступа: вялость, сонливость или значимо не страдает общее состояние?
- кто-то в семье страдает головными болями
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Головные боли бывают почти каждый день. После Нурофена проходят, но не всегда. Иногда тошнота и один раз головокружение было.Во время болей бывает сонливость и вялость. Может сама пройти без лекарств. В семья страдает мама от головных болей - давление повышенное.
Клиент
Глазное дно проверяли сказали нормально всё. Но само зрение плохое с рождения.
Невролог
- какой вес у ребёнка?
- как давно ежедневные головные боли?
- сколько раз в месяц принимаете обезболивающие?
- боль обычно терпит или говорит сразу и быстро принимаете обезболивающие?
- есть ли ночные приступы головной боли (при наличии ночных приступов - нужно выполнить ЭЭГ для исключения эпилептиформной активности)

По описанию, наиболее вероятна мигрень; максимально полные рекомендации смогу дать после Ваших ответов
Клиент
7 лет вес 21 кг
Ежедневные боли в течение года примерно
В месяц 3-4раза принимаем обезболивающие
Говорит сразу, но терпит. Стараемся не давать часто лекарства, полежит и немного проходит.
Ночных приступов не было.
Невролог
- При мигрени у детей большую роль играют мероприятия по модифи­кации образа жизни:
-соблюдение гигиены сна;
-изменение диеты для устранения провоцирующих приступ продуктов (шоколад, определенные сыры, острые приправы, некоторые орехи и т.д.)
-уменьшение по­требления кофеинсодержащих продуктов (пепси, кола, кофе и др.).
-Если ребенок посещает спортивные секции, необходимо соблюдать разумный контроль над физическими упражнениями и тренировками. Оптималь­ная регулярная физическая нагрузка составляет 20—30 минут в день.
- Что касается приёма обезболивающих - приступы лучше не терпеть (чем они дольше - тем они чаще возникают), принимать в течение часа от начала боли (но не более 10 раз в месяц)
- Учитывая ежедневный характер головных болей, показана профилактическая терапия:
- циннаризин 25мг по 1/2 таблетки 2 раза в сутки, 3 месяца
В случае недостаточного эффекта можно будет рассмотреть топирамат, но это уже рецептурный препарат (нужен очный визит)
Клиент
Спасибо большое! Вы очень успокоили меня! Всё понятно объяснили!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте 🌸
▫️ На МРТ без патологии . Описанные изменения не представляют опасности и не влияют на самочувствие ребенка
▫️Причиной головной боли может быть мигрень /головная боль напряжения
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт врожденные изменения связанные чаще всего с перенесенной гипоксией в родах или внутриутробно.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только врождённые изменения головного мозга. Они не могут дать головной боли.
Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по МРТ анатомические особенности. С жалобами быть связано не должно. Опишите более подробно характер головной боли.
Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Есть изменения , связанные с лор -патологией. Консультация лор врача
По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин 50 мг
- Магний.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз грудного отдела
14 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Абакан
Спазм всех мышц
4 часа назад
800.00 р.
Виктория, Покров
Вопрос закрыт
Как бороться со стрессом?
4 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Мучают головные боли больше года
5 часов назад
990.00 р.
Дмитрий
Поясничный остеохондроз
5 часов назад
800.00 р.
Яна
Кратковременное головокружение
6 часов назад
700.00 р.
Ирина, Ессентуки
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва