Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №301538

Что вас беспокоит?

Как добитьс,я быстрого заживления глубокой раны

У меня СД, проткнула палец большой на ноге гвоздем, иссекли некротические ткани, 3ю неделю в больнице, одни врачи говорят ампутировать, другие-сохранять, снимки, кт говорят, что с костью все в порядке

5 Сентября 2020·Просмотров: 764·Малика

Принятый ответ

Здравствуйте! А где снимки, сколько сахар ? что в оак ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фото. Вы на таблетках сахароснижающих или на инсулине. Сколько лет страдаете диабетом?

Здравствуйте
Какое лечение получаете?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Три недели в стационаре. Значит пора менять антибиотики и может быть назначать не один.
Сосудистые препараты обязательны. Надеюсь мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам брали.
Перевязки 2-3 раза в день. Например сначала водным раствором хлоргекседина (Мираместин), затем Офламелид мазь. Посоветуйтесь с врачом на счет перевязок раны с инсулином. Так же активнее надо использовать физиолечение - лазер, барокамера и т.д.
Локализация раны как раз рядом с межфаланговым суставом. Поэтому возможно его поражение тоже. Но это надо смотреть на перевязке.
Процесс лечения гнойных ран на фоне сахарного диабета долгий.
Здоровья Вам.

Андрей, перевязки делают раз в два дня, с каким-то гидрогелем, в четверг перевели в краевую больницу, антибиотики поменяли, гепарин добавили, сахара в пределах 12-13, есть шанс остаться с падьцем? По снимкам и кт кости в порядке, я там описание прикрепила, спасибо Вам

Снимки иногда ничем помочь не могут.
Все решается в процессе лечения и наблюдения за раной.
Если динамика будет отрицательной, то не исключена и ампутация. Но такие вопросы по Интернету не решаются.
Держите более тесную связь с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению быстро такие раны не заживают. Нужно контроль гликемии , сахара не больше 10. Тщательный осмотр раны , чтобы определиться не вовлечён ли сустав. Антибиотик с учётом устойчивости - нужно взять бак посев с раны. Ампутировать палец всегда можно. Так же сосудистую терапию добавить обязательно. Будьте здоровы!

Владислав, добрый день, берлитион 10 капельниц получила, посев брали при поступлении, физио нужно?

Да, нужно добавлять все возможные методы лечения

А почему сахар не компенсирован до до нормы? Консультация эндокринолога была?

Принятый ответ

Здравствуйте, Малика !
Судя по результату рентгенографии от 03.09.2020г. признаков остеомиелита основной фаланги нет ! В ране имеется фибрин, возможно немного гноя, но признаков угрозы распространения некроза (гибели тканей) нет ни в проксимальном (верхнем) и ни в дистальном (нижнем ) направлении ! Пока нет угрозы распространения
гнойно-некротического процесса , нет смысла спешить с ампутацией , необходимо использовать все шансы для спасения пальца !
Полагаю, что уровень сахара у Вас в крови и его коррекция доктора контролируют и сосудорасширющий препарат (ТРЕНТАЛ) Вы получаете !
Для местного лечения могу порекомендовать :
- ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ С РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЗАПОЛНИТЬ РАНЕВОЙ ДЕФЕКТ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ (продаётся в шприцах, как поштучно, так и в коробочке по 10 шприцев. Вам покупать всю коробку не нужно, это и дорого и столько Вам не потребуется ! Достаточно купить 2 шприца с гелем !) ВЫДАВИВ ИЗ ШПРИЦА 2 - 3 СМ ;
- ПОВЕРХ ГЕЛЯ ПРИКЛАДЫВАЕТЕ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И БИНТУЕТЕ .
Гель заметно ускоряет процесс заживления, рост грануляционной ткани !
Здоровья Вам !

Здравствуйте сколько сахар?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.