Осталась культя после удаления желчного — вопрос №1304546

Question

Осталась культя после удаления желчного — вопрос №1304546

Светлана, Брянск

982 просмотра

10 марта 2023

29.03.2013 года был удален желчный пузырь! В 2018 году случился приступ , положили в больницу потом успешно выписали и сказали что все хорошо! И вот в январе 2023 года случается приступ снова , вызывали скорую, поехали проверяться , на мрт сказали , что присутствует культя от желчного! Женщина , 68 лет , что нам дальше делать и как такое вообще возможно ?! Снова оперироваться ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

больница

успешно выписали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 марта 2023

Хирург

Здравствуйте.
После операции культя пузырного протока всегда есть. Только у кого она короткая, а у кого подлиннее.
Зависит это и от анатомии желчного пузыря, всей системы внепеченочных желчных протоков. А также от технических трудностей которые встречаются при проведении операции.
В оставшейся длинной культе пузырного протока могут образоваться камни, что у Вас и произошло.
С другой стороны никто не может гарантировать что камни не появятся вновь в желчных протоках после операции.
Что делать? Если эти приступы похоже на приступы как при ЖКБ, то камни надо удалять. А это операция.
Но такие вопросы решаются строго индивидуально.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Светлана, 10 марта 2023

Клиент

Андрей, спасибо большое за ответ! Скажите , возможно ли лечение без операции ? И на сколько все это опасно если не оперировать ?! И я так понимаю , что желчные протоки не удаляются ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 10 марта 2023

Клиент

Андрей, спасибо большое )

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2023

Хирург

Здравствуйте , Светлана !
Как такое вообще возможно ?
Да, случай у Вас не рядовой , редкий ! Что касается культи , то после того как удаляется желчный пузырь , то культя пузырного протока остаётся У ВСЕХ, БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ !
Другой вопрос , - какая эта культя , какой длины ! Все хирурги конечно же во время операции стараются оставлять её как можно короче , но это удаётся не
всегда !
В Вашем случае, культя небольшая (По УЗИ 1,7 Х 1 см , а по МРТ ещё меньше !), но всё же она немного побольше, чем должна была быть !
Когда речь идёт о расхождении результатов МРТ и УЗИ , то конечно же предпочтение даётся именно МРТ , а не УЗИ , т.к. достоверность УЗИ составляет примерно около
75% , а МРТ , - 98 -99 % ! Значит нам нужно верить МРТ , согласно которой у Вас :
- КУЛЬТЯ ИМЕЕТСЯ , НО ОНА СОВСЕМ НЕБОЛЬШАЯ ;
- КАМНЕЙ НЕТ НИ В КУЛЬТЕ , НИ В ЖЕЛЧНЫХ ПУТЯХ ВООБЩЕ ;
- НИ ОДНА ИЗ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ НЕ РАСШИРЕНА !
Никакого повода ни для беспокойства , ни тем более для паники у Вас я не вижу !

Снова операция ?
Конечно же нет , ни о какой операции НЕ МОЖЕТ БЫТЬ И РЕЧИ !
Как я Вам уже написал выше у Вас , да небольшая
культя , но ни там , ни в других протоках не найдены камни , ни один из протоков не расширен !

Что нам дальше делать ?
Экстренных мер не требуется НИКАКИХ !
У хирургов Вам сейчас делать нечего ,
нужно обратиться к гастроэнтерологу , который назначит Вам курс приёма Урсосан , будет контролировать показатели биохимического анализа крови (БИЛИРУБИН , АЛТ, АСТ, ГГТ , АМИЛАЗА ) и следить за результатом консервативного лечения !

Почему же таим оказался результат УЗИ ?
Варианта 2 :
- ЛИБО ДОКТОРУ ЧТО - ТО ПОКАЗАЛОСЬ , И ОН ПРОСТО НЕМНОГО СГУСТИЛ КРАСКИ (Я не утверждаю, что плохой доктор , раз он увидел небольшую лишне оставленную часть культи , то он заслуживает похвалы !) ;
- ЛИБО ТАМ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО МОГЛИ ОКАЗАТЬСЯ МЯГКИЕ ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ КАМНИ И ОНИ В ИНТЕРВАЛЕ МЕЖДУ УЗИ И МРТ МОГЛИ РАСТВОРИТЬСЯ И УЙТИ !
Повода для тревоги не вижу Н И К А К О Г О !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Светлана, 10 марта 2023

Клиент

Яков, поняла! Спасибо! А то , что на МРТ в ложе желчного пузыря визуализируется гиперинтенсивный участок аксиальными размерами 0,8х0,6 см - это что такое ????

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2023

Хирург

Ну это и есть такая малюсенькая культы без камней, без ничего!
С ней НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО!

Пожаловаться

Светлана, 10 марта 2023

Клиент

Яков, поняла! Спасибо большое! А то я смотрю узи как бы там вообще ничего не ясно, по МРТ не все так плохо!
Почему тогда приступ случается , не понятно!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2023

Хирург

Приступ может быть из - за смущения желчи и вообще может быть по иной причине, но просто небольшая культя, которая лиш ненамного превышает норму, без камней беспокоить не может никак!

Пожаловаться

Светлана, 10 марта 2023

Клиент

Яков, спросила у бабули , ей терапевт назначала какие то таблетки и ей после них плохо стало , название не помнит…

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2023

Хирург

Если только не верить результату МРТ?! А какие у меня основания не верить МРТ?!

Пожаловаться

Светлана, 10 марта 2023

Клиент

Яков, ну у меня больше под сомнением узи чем МРТ ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 марта 2023

Хирург

Это не только у Вас, это и у меня и это доказано статистикой, это факт : МРТ НАМНОГО ДОСОВЕРНЕЕ , ЧЕМ УЗИ!
Нужно просмотреть результаты биохимии ( билирубин АЛТ, АСТ, ГГГТ) и если все нормально, то нужно гастроэнтеиооогам найти иную причину боли! Но всё же рекомендую повторить УЗИ в другой клинике и убедиться что не все так плохо !

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Яков, добрый! Пока все понятно! Спасибо )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плазма с антителами

5 ответов

16 декабря 2020

Рая

Вопрос закрыт

Помогите узнать

1 ответ

19 марта 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

6 ответов

27 апреля 2024

Виталий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать анализы

2 ответа

5 июля 2024

rita.stepanova.2025@bk.ru, Калуга

Вопрос закрыт

Перелом 8-12 ребр правая сторона

4 ответа

16 января

Альберт

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T19:08:22+03:00

Нет конечно, никакие протоки не удаляются.
Удаляется культя пузырного протока с камнями в ней. И все.
На счет без операции, то тут трудно сказать. Есть препараты растворяющие камни, но они у Вас довольно большие, поэтому смысла не вижу.
Чем опасно. Как бы Вам сказать попроще. Ну представьте, что у Вас остался под печенью желчный пузырь размерами 17 х 10 мм с камнями. Он также может воспалиться как и настоящий желчный пузырь.
Очень редко, но такая ситуация как у Вас бывает.
Как поступить пока не знаю. Надо смотреть анализы, частоту приступов, эффект от консервативного лечения, наличия сопутствующей патологии и прочее. Такие вопросы что называется решаются на месте.

Мартиросян Яков Ашотович, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T11:21:55+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 марта 2023

Хирург

Светлана , добрый день !
Остались у Вас ко мне вопросы ?

Принятый ответ