Консультация онколога /

Базалиома, гистология — вопрос №3015796

109 просмотров

Здравствуйте! У меня была базалиома на шее. 25 февраля было проведено широкое иссечение оухоли кожи шеи с интраоперационным курсом фдт. Мне на 24 марта назначена фдт. Шов у меня плохо заживает. Нужно ли мне по результату гистологии делать фдт. Как долго можно не снимать швы( шов на сгибе шеи). Можно ли перенести фдт и на какой срок?

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения серия данные за базальноклеточный рак является благоприятным из всех видов рака кожи. Края резекции чистые что говорит о том что образование удалено радикально. Дальнейшая тактика наблюдение. Показаний к фдт нет. Рану обрабатывать хлоргексидином 2 раза в день, местно посыпать банеоцином 2 раза в день.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Рустам Гамирович, скажите, пожалуйста, а сколько по времени можно ходить со швами?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Снимать швы еще рано. В течение недели нужно понаблюдать.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Изучила Вашу гистологию, по краю резекции опухолевым клеток не обнаружено, это говорит о том что новообразование удалено полностью, в таком случае ФДТ можно не проводить. Но если доктора которые очно Вас наблюдают назначали данный метод лечения значит они уверенны в том что он нужен. Стоит обсудить момент целесообразности данной процедуры с учётом гистологии.
По шву: снятие швов у всех индивидуально, здесь пока рано говорить о снятие шва, к тому же имеется небольшой дефект, рекомендую следующие этапы обработки: хлоргексидин или перекись водорода, промываете все, далее накладывает левомеколь или есть повязки называются Бранолинд оказывают хорошее заживляющее действие. (применяете аккуратно возможна аллергическая реакция).
По поводу переноса ФДТ (если решите делать)только после полного заживления шва.
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо.
Онколог
Здравствуйте.
Базальноклеточный рак считается благоприятным типом опухоли.
Результаты гистологии говорят о том, что опухоль удалили полностью и рана чистая.
Проведение ФДТ не показано.
По фотографии снимать швы рано. Нужно будет посмотреть через неделю.
Клиент
Александра Александровна, спасибо.
Онколог
Здравствуйте, учитывая радикальное удаление по заключению гистологии края резекции чистые, целесообразности в проведении ФДТ нет, необходимо продолжить перевязки у хирурга в настоящий момент снимать швы рановато!
Клиент
Юлия Витальевна, спасибо.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Базалиома - это разновидность рака кожи, то есть злокачественная опухоль
Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом и указано в заключении).

При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала.

Никакое лечение - в том числе ФДТ после такого иссечения НЕ показано!
Метастазирует казуистически редко.

Очень важно профилактировать появление новых базалиом (а это возможно) - это защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50

По поводу раны - важна обработка раны - водный хлоргексидин 2 раза в день, после этого присыпайте порошком Банеоцин. Не рекомендуется закрывать рану повязками - максимально долго держите открытой. При гнойных выделениях - нужно выполнить их бак посев и назначить антибиотик по результату

Клиент
Владислав, спасибо. Хорошо, а то в поликлинике мне сказали, что открывать рану еще рано, надо держать закрытой. Значит для профилактики фдт не делают?
Онколог, Маммолог
при радикальном иссечении это не дает никаких преимуществ
Клиент
Владислав, спасибо.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Клиент
Владислав, сегодня из шва что- то потекло, доктор сказала, что это лимфа. Через 15 дней после операции, почему потекла и что делать? Фото приложу.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Это не критично
Как и писал вчера - рекомендуется сушить рану и не закрывать ее повязками
Клиент
Владислав, а почему потекла лимфа? Что- то не так?
Онколог, Маммолог
Это вряд ли лимфа
Это просто экссудат
Воспаление в ране
Клиент
Владислав, врач на перевязке сказал,что антибиотик не нужен,только бетадин. Пройдет так? А могла ли я дернуть шею, открывая тяжелую дверь?
Онколог, Маммолог
Если отделяемое не гнойное - то антибиотик не нужен
Обычно для подсушивания раны рекомендуется Банеоцин
Клиент
Владислав, а банеоцин это же антибиотик?
Онколог, Маммолог
Местный антибиотик
Без системного эффекта
Работает только в ране
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Все непременно заживет!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вывести из себя сирдалуд?
1 марта 2018
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Боль в шее
26 января 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Шишка на шее
12 апреля 2020
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск