Что вас беспокоит?
Боли в бедре и плече
Здравствуйте. У меня два месяца назад очень сильно свело ноги, я не могла на них даже встать. Судороги прошли, но после этого постоянно болят ноги начиная с бедра и по всей длине, особенно правая. Недели три назад стали ещё неметь палец и ступня правой ноги. Также появились сильные боли в пояснично-крестцовом отделе. Ещё почти два года очень сильно болит плечо. В прошлом году были особо сильные боли и отнималась рука. Параллельно мучали очень сильные головные боли. В течении полу года несколько неврологов меня лечили, головные боли и боли в плече стали гораздо меньше. Но с февраля месяца боли в плече не только вернулись, но и стали гораздо сильнее. Я сделала МРТ, но, к сожалению, у нас в поликлинике нет травматолога. Посмотрите, пожалуйста мои снимки и посоветуйте чем можно вылечиться или хотя бы облегчить боли.
Здравствуйте.
С учетом болей в нескольких суставах и позвоночнике нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Если в анализах будут отклонения, нужна консультация ревматолога.
Если отклонений не будет, начинаем лечить плечевой сустав.
Должно и ногам стать легче. Потом долечиваться.
По МРТ нашли двусторонний Хамстринг синдром - тендинит сухожилий мышц задней группы бедра в месте прикрепления к седалищному бугру. Онемение стопы - это неврологический симптом.
На МРТ плечевого сустава критических повреждений нет.
Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендинит), сумки сустава (бурсит) в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы - это старые дела.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан или Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Константин, спасибо за подробные рекомендации.
Найз не могу пить даже с Омепразолом, сильные боли в желудке после второго приёма начинаются. Мидокалм и Витамины группы В уже пропила. только закончила Диклофенак гель 5% - пользуюсь. А компрессы с Димексидом попробую.
Я правильно поняла, что мне к ревматологу нужно на консультацию?
Блокады боюсь использовать из-за негативного опыта у моей мамы, то ли специалист их не умел делать, то ли они не уместны были, но после блокад у неё стремительно развился ревматоидный артрит.
Скажите, пожалуйста, проблемы с болью в ногах могут быть побочным действием Резувастатина?
мне к ревматологу нужно на консультацию?
Сначала анализы сдать. Ревматолог с анализов начнет.
проблемы с болью в ногах могут быть побочным действием Резувастатина?
Боли в области ягодиц имеют вполне конкретную причину - Хармстринг синдром. Его видно на МРТ и Резувастатин здесь не при чем.
Что касается стоп, судорог и др - это не моя парафия (не знаю).
Это невролог должен знать.
Я была у невролога, она сказала, что по её профилю ничего серьёзного нет и рекомендовала к травматологу обратиться. Хармстринг синдром можно попробовать вылечить без блокад (оставить это на крайний случай) - упражнения, противовоспалительные, массаж, физиопроцедуры и т.п.?
Принятый ответ
Попробуйте без блокад - это Ваш выбор.
Мы даем рекомендации в соответствие с Протоколами лечения, а выбирать Вам.
Ударно-волновая терапия тогда обязательно.
Спасибо большое за рекомендации.
По лечению хамстринг синдрома эффективно УВТ и блокады с дипрометой.
По поводу импинджемна плеча, тоже, только блокады имеют стойкий эффект.
Таблетками и мазями существенно помочь не получиться.
Виталий, спасибо за консультацию. Можно ли без блокад вылечить?
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20161 ответ
- 20 Июня 20171 ответ
- 16 Октября 20171 ответ