Расшифровка ЭКГ — вопрос №3015802

Question

Консультация кардиолога /

Расшифровка ЭКГ — вопрос №3015802

Аркадий

68 просмотров

11 марта 2025

Добрый день !Прошу расшифровать динамику по ЭКГ . Какие ухудшения и риски

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,по экг фибрилляция предсердий, нормосистолия.
Но в динамике есть нарушения процессов реполяризации по типу депрессии,не исключается ишемия. От марта экг лучше,нет таких выраженных изменений
Есть боли в груди? Какие жалобы?

Пожаловаться

Аркадий, 11 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, нет болей как таковых нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Возможно, изменения связанные именно с фибрилляцией.
Рекомендую сделать УЗИ сердца для контроля, кровь на биохимию, липидограмму. Препараты принимаете?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 11 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По ЭКГ есть динамика в виде изменения проведения импульса по левому желудочку.
Для уточнения характера надо сравнить результаты УЗИ сердца.
Такая динамика может быть и на фоне проводимой терапии.
Для её оценки , кроме УЗИ сердца, можно использовать анализ крови нв натрийуретический пептид, показатели давления , пульса, отёков, одышки, самочувствия.
Важно оценивать все показатели в комплексе.
Коррекция терапии может повлиять на показатели ЭКГ .

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
На всех трёх плёнках фибрилляция предсердий, однако есть тенденция к более выраженной депрессии сегмента ст, что в первую очередь, наводит на мысли об ишемии.
Скажите пожалуйста, не появились боли в области сердца, не усилилась одышка??

Пожаловаться

Аркадий, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, болей нет , отдышка есть не сильная

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Тогда нужно обязательно сделать УЗИ сердца для оценки сократимости. Дополнительно сдать общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, натрийуретический пептид для оценки вторичных причин одышки.
Обязательно очный осмотр врача!

Пожаловаться

Аркадий, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, узи и кровь есть сейчас загружу , щитовидка вырезана , гормоны в норме

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Давайте, обязательно посмотрю!
Недавно не болели?
Никакие препараты не принимаете?

Пожаловаться

Аркадий, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, посмотрели ?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, какие препараты принимаете и беспокоит ли Вас что-нибудь.

На серии ЭКГ - ритм фибрилляция предсердий. Пульс в норме. Рубцов и блокад нет. Есть изменения сегмента ST. Тут необходимо разбираться. В первую очередь проведение УЗИ сердца.
21.02 когда снимали ЭКГ что-то беспокоило? Боль в груди? Одышка?

+ 1

Пожаловаться

Аркадий, 11 марта

Клиент

Марина Игоревна, посмотрите пожалуйста прикрепил кровь и узи

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомлюсь, уточните препараты принимаемые

Пожаловаться

Аркадий, 11 марта

Клиент

Марина Игоревна, Беталок зок-200,дигоксин 0,25 через день,лазартан 100,амлодипин 5 ,эликвис,метформин ,тражента,тироксин 125

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Общий анализ крови в норме.
По данным Эхо-КГ - есть увеличение обоих предсердий, это в следствии фибрилляции предсердий, повышенного давления, пороков клапанов. Есть утолщение стенок левого желудочка(гипертрофия) это в следствии повышенного давления и стеноза(сужения) аортального клапана. Есть сужение и недостаточности митрального и аортального клапана, но не тяжелые. Сокращается сердце хорошо.

В детстве ревматизмом не болели?

Пожаловаться

Аркадий, 11 марта

Клиент

Марина Игоревна, Беталок зок-200,дигоксин 0,25 через день,лазартан 100,амлодипин 5 ,эликвис,метформин ,тражента,тироксин 125

Пожаловаться

Аркадий, 11 марта

Клиент

Марина Игоревна, Беталок зок-200,дигоксин 0,25 через день,лазартан 100,амлодипин 5 ,эликвис,метформин ,тражента,тироксин 125

+ 1

Пожаловаться

Аркадий, 11 марта

Клиент

Марина Игоревна, уровень электролитов норм

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 марта

Терапевт

Доброго дня
На серии экг - имеется на пленках ФП
Всвязи с наличием смещения ST - конечно нужно делать в динамике эхо-кг, нужно кровь на НУП . Не повредит : биохимия крови развернутая с липидным спектром, контроль ОАК .
Как осторожный врач рекомендую с очным кардиологом обсудить целесообразность сцинтиграфии миокарда или стресс-эхо-кг .

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 марта

Терапевт

Конечно важно знать актуальные показатели гемодинамики ( ад и пульс актуальные), принимаемые препараты. Если есть холтер недавний= приложите к вопросу

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 марта

Терапевт

С таким размером ЛП по узи --- скорее всего ФП получается постоянная форма . Нужно контролировать также В ДИНАМИКЕ ферритин и железо , трансферрин и ожсс( хотя бы раз в полгода).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит пульс прввшенный

4 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Наталья

Высокий уровень липопротеина (а) и лпнп

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Пётр, Москва

Вамлосет 5/80 или 5/160?

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Лидия Дмитриевна

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста ЭКГ

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Виктория, Красноярск

Артериальная гипертензия

2 ответа

1 час назад

900.00 р.

Наталья

Депрессия сегмента ST

7 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Владимир

Мерцательная аритмия

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Людмила, Новочеркасск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T15:50:00+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

По общему анализу крови всё в порядке!
По УЗИ сердца есть умноенные изменения, но они связаны с фибрилляцией предсердий. Дополнительно для выяснения причин одышки нужно сдать гормоны щитовидной железы

Принятый ответ

Протасова Марина Игоревна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T19:48:02+03:00

Вот, благодарю! Про дигоксин я и хотела услышать. Очень вероятно, что изменения на ЭКГ на фоне его приема. Я бы рекомендовала уменьшить дозу 0,125 мг. Обычно мы назначаем 0,125 мг ежедневно с перерывами на субботу и воскресенье. Но можно, например, 0,125 мг через день

Обязательно проконтролировать уровень электролитов