Консультация эндокринолога /

Расшифровка УЗИ и анализов — вопрос №3015827

145 просмотров

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста УЗИ щитовидной железы и анализы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
По анализам выявлен дефицит витамина Д,при таких значениях рекомендуется принимать витамин Д в дозе 7000 ме,контроль уровня витамина Д через 1 месяц .
ТТГ повышен незначительно,не планируете беременность в ближайшее время ?Из данных не понятно какого Пола клиент
Клиент
Женщина, 49 лет, беременность не планирую. Заполняла данные в вопросе, почему-то не отображается
Терапевт, Эндокринолог
Тогда заместительная терапия левотироксином натрия пока не показана . Проконтролируйте ТТГ через 3 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам узи у вас все хорошо, есть маленькие узелки, которые не требуют пункции только наблюдение в динамике 1 раз в год узи
Что касается анализов, по гормонам все в порядке, в ОАК и по данным ферритина, скорее всего вы недавно перенесли инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Недавно был мастоидит, убирали жидкость, меньше месяца назад
Эндокринолог
В связи с этим так повышен ферритин, поводов для беспокойства нет, он может снижаться после инфекции до полугода.
По щитовидной проблем нет
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Это повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если вы женщина (из вопроса не понятно) и не планируете беременность в ближайшее время, тогда контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

В ОАК повышен СОЭ, что обычно говорит о наличии воспалительного процесса
Так же повышен Ферритин. Он отображает не только истинный запас железа в организме, но и является маркером воспаления
Не болели недавно? Не было обострения хронических заболеваний?

По анализу так же низкий витамин Д (соответствует дефициту)
Восполнить его рекомендую по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

По узи объем железы в норме. Описаны мелкие кисточки. Они доброкачественные. Так же описан маленький узел левой доли. По описанию доброкачественный

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое, да, я женщина, беременность не планирую. Меньше месяца назад был мастоидит, убирали жидкость, анализы ещё с того момента
Витамин д начала принимать. Нужно ли принимать ?Йодомарин, например
Эндокринолог
Йодомарин не нужно достаточно йодированной соли и продуктов, богатых йодом
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте

Женщина, 49 лет, беременность не планирую. Заполняла данные в вопросе, почему-то не отображается
Эндокринолог
Тогда терапия тироксином вам не показана, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую сдать ат к тпо
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год


При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

По данным анализам признаки воспаления , болели недавно ?

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Имелся (от 17.02.25 вижу анализы) воспалительный процесс, его так же подтверждает высокий уровень ферритина.
По узи ничего страшного, Тиралс-1 означает ,что риск здокачественности нулевой. Нужно в динамике просто наблюдать 1р в год у того же специалиста, чтобы не было значимых погрешностей.
По гормонам субклинический гипотиреоз. При норм т4 лечение не требуется, если Вы не планируете беременность.
Эндокринолог
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, изменения не опасные, главнре нет крупных узлов, признаки нехватки йода, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, ттг повторите через 2 месяца. Витамин д снижен можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Ттг после этого может нормализоваться. Узи через год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
16 марта 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Высокое давление
27 июня 2023
Ання
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
7 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел