СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка УЗИ и анализов

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста УЗИ щитовидной железы и анализы.

11 Марта 2025·Просмотров: 180·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила

По анализам выявлен дефицит витамина Д,при таких значениях рекомендуется принимать витамин Д в дозе 7000 ме,контроль уровня витамина Д через 1 месяц .
ТТГ повышен незначительно,не планируете беременность в ближайшее время ?Из данных не понятно какого Пола клиент

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Женщина, 49 лет, беременность не планирую. Заполняла данные в вопросе, почему-то не отображается

Тогда заместительная терапия левотироксином натрия пока не показана . Проконтролируйте ТТГ через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам узи у вас все хорошо, есть маленькие узелки, которые не требуют пункции только наблюдение в динамике 1 раз в год узи
Что касается анализов, по гормонам все в порядке, в ОАК и по данным ферритина, скорее всего вы недавно перенесли инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Недавно был мастоидит, убирали жидкость, меньше месяца назад

В связи с этим так повышен ферритин, поводов для беспокойства нет, он может снижаться после инфекции до полугода.
По щитовидной проблем нет

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Это повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если вы женщина (из вопроса не понятно) и не планируете беременность в ближайшее время, тогда контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

В ОАК повышен СОЭ, что обычно говорит о наличии воспалительного процесса
Так же повышен Ферритин. Он отображает не только истинный запас железа в организме, но и является маркером воспаления
Не болели недавно? Не было обострения хронических заболеваний?

По анализу так же низкий витамин Д (соответствует дефициту)
Восполнить его рекомендую по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

По узи объем железы в норме. Описаны мелкие кисточки. Они доброкачественные. Так же описан маленький узел левой доли. По описанию доброкачественный

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое, да, я женщина, беременность не планирую. Меньше месяца назад был мастоидит, убирали жидкость, анализы ещё с того момента
Витамин д начала принимать. Нужно ли принимать ?Йодомарин, например

Йодомарин не нужно достаточно йодированной соли и продуктов, богатых йодом

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте

Женщина, 49 лет, беременность не планирую. Заполняла данные в вопросе, почему-то не отображается

Тогда терапия тироксином вам не показана, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую сдать ат к тпо
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год


При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

По данным анализам признаки воспаления , болели недавно ?

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Здравствуйте. Имелся (от 17.02.25 вижу анализы) воспалительный процесс, его так же подтверждает высокий уровень ферритина.
По узи ничего страшного, Тиралс-1 означает ,что риск здокачественности нулевой. Нужно в динамике просто наблюдать 1р в год у того же специалиста, чтобы не было значимых погрешностей.
По гормонам субклинический гипотиреоз. При норм т4 лечение не требуется, если Вы не планируете беременность.

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, изменения не опасные, главнре нет крупных узлов, признаки нехватки йода, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, ттг повторите через 2 месяца. Витамин д снижен можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Ттг после этого может нормализоваться. Узи через год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.