Что вас беспокоит?
Постназальное затекание
Ребенок 5 лет 8 месяцев. Сухой кашель ночной и по утрам длительное время. Говорит сопли в горле мешаются, гхыкает (в том числе в течении дня) иногда слышно, как они там хлюпают. ОРВИ нет, терапевт слушала, лор смотрела, когда смотрела, сказала сейчас нет соплей в горле. Два года назад по жалобам ставили гэрб, курс препаратов, прописанных гастроэнтерологом сейчас принимает неделю, изменений с кашлем нет. Антацидные дольше нельзя пить, нексиум курс до месяца. Ранее при насморке для разжижения неоднократно прописывали Синупрет в каплях, каждый раз на третий день приёма начинал жаловаться на живот. АЦЦ давала пять дней, ситуация не изменилась. Вопрос - есть ли смысл пытаться дать Синупрет в таблетках и в каких дозах? Либо можно ли давать вместо него Респеро миртол? Называю эти препараты, т.к мне их выписывали в идентичной ситуации. Может быть есть какие-то ещё варианты лечения? С назанекса в связи с аденоидами 2степени и постоянными ОРВИ практически не слезает, сейчас очередной перерыв. Можно ли будет пшикать его два раза в день коротким курсом в такой ситуации, или в его возрасте только один раз в день можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На самом деле в подобных случаях лучше не принимать такие препараты так как они многократно увеличивают количество слизи в носоглотки и могут только усиливать проявления постназального затека
Ребёнок не аллергик ? Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом?
Как правило назонекс является препаратом выбора для лечения постназального затека в подобных случаях и его можно использовать по одной дозе дважды в день до двух- трёх недель в таких ситуациях под контролем лор -врача
Анна Юрьевна, подозрение на аллергию есть, каждое лето бывает, что подтекает из носа без признаков ОРВИ, но по анализу крови всё по нулям.
Эндоскопом не смотрели. Нужно? А что это покажет?
Контроль лор-врача с какой частотой нужен за эти 2-3 недели?
Да конечно эндоскопический осмотр является золотым стандартом диагностики в таких случаях для оценки состояния аденоидов и наличие признаков воспаления в носоглотке
А какие анализы вы сдавали для исключения аллергии ? Прикрепите к вопросу
Контроль нужен после курса лечения для оценки необходимости продолжения данной терапии которая может быть продолжена до шести и более месяцев по показаниям в таких случаях
Анна Юрьевна, прикрепила. Даты сдачи сентябрь 2023 и октябрь 2022.
Принятый ответ
Действительно по приложенным анализам нет убедительных признаков аллергии
А мазок из носа на риноцитограмму вы не сдавали для оценки клеточного состава слизи ? Сдавали ли общий анализ крови за последнее время?
Здравствуйте
Синупрет и АЦЦ нежелательно сейчас использовать так как они увеличивают колличество слизи
При постназальном синдроме используют объёмные промывания,например специальный шприц с насадкой или Аквамарис лейка
И Мометазон по 1 впрыск 2 раза в день 1 мес
Препарат хорошо снимает воспаоение и затек соответственно
Принятый ответ
Также,при затеке нужно исключить аллергию,она может его провоцировать
Нет аллергии,не проверяли?
Здравствуйте
А вам не проводили осмотр носоглотки с эндоскопом, чтобы оценить состояние аденоидов ?
При постназальном затеке хороший эффект дает следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, не делали, в поликлинике лор "на глаз" ставит вторую степень
Принятый ответ
Так аденоиды не оцениваются
Для большей информативности нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Принятый ответ
Здравствуйте , для оценки состояния и размера аденоидов рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки .
В таких случаях лучше подключить Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -на 14 дней минимум . Предварительно промыть нос .
( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20232 ответа
- 22 Июня 20242 ответа
- 20 Июня 202511 ответов
- 13 Ноября 20251 ответ