Консультация детского лора /

Постназальное затекание — вопрос №3016223

55 просмотров

Ребенок 5 лет 8 месяцев. Сухой кашель ночной и по утрам длительное время. Говорит сопли в горле мешаются, гхыкает (в том числе в течении дня) иногда слышно, как они там хлюпают. ОРВИ нет, терапевт слушала, лор смотрела, когда смотрела, сказала сейчас нет соплей в горле. Два года назад по жалобам ставили гэрб, курс препаратов, прописанных гастроэнтерологом сейчас принимает неделю, изменений с кашлем нет. Антацидные дольше нельзя пить, нексиум курс до месяца.
Ранее при насморке для разжижения неоднократно прописывали Синупрет в каплях, каждый раз на третий день приёма начинал жаловаться на живот. АЦЦ давала пять дней, ситуация не изменилась.
Вопрос - есть ли смысл пытаться дать Синупрет в таблетках и в каких дозах? Либо можно ли давать вместо него Респеро миртол? Называю эти препараты, т.к мне их выписывали в идентичной ситуации. Может быть есть какие-то ещё варианты лечения?
С назанекса в связи с аденоидами 2степени и постоянными ОРВИ практически не слезает, сейчас очередной перерыв. Можно ли будет пшикать его два раза в день коротким курсом в такой ситуации, или в его возрасте только один раз в день можно?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На самом деле в подобных случаях лучше не принимать такие препараты так как они многократно увеличивают количество слизи в носоглотки и могут только усиливать проявления постназального затека

Ребёнок не аллергик ? Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом?

Как правило назонекс является препаратом выбора для лечения постназального затека в подобных случаях и его можно использовать по одной дозе дважды в день до двух- трёх недель в таких ситуациях под контролем лор -врача
Клиент
Анна Юрьевна, подозрение на аллергию есть, каждое лето бывает, что подтекает из носа без признаков ОРВИ, но по анализу крови всё по нулям.
Эндоскопом не смотрели. Нужно? А что это покажет?
Контроль лор-врача с какой частотой нужен за эти 2-3 недели?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно эндоскопический осмотр является золотым стандартом диагностики в таких случаях для оценки состояния аденоидов и наличие признаков воспаления в носоглотке

А какие анализы вы сдавали для исключения аллергии ? Прикрепите к вопросу

Контроль нужен после курса лечения для оценки необходимости продолжения данной терапии которая может быть продолжена до шести и более месяцев по показаниям в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила. Даты сдачи сентябрь 2023 и октябрь 2022.
Детский ЛОР, ЛОР
Действительно по приложенным анализам нет убедительных признаков аллергии

А мазок из носа на риноцитограмму вы не сдавали для оценки клеточного состава слизи ? Сдавали ли общий анализ крови за последнее время?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Синупрет и АЦЦ нежелательно сейчас использовать так как они увеличивают колличество слизи
При постназальном синдроме используют объёмные промывания,например специальный шприц с насадкой или Аквамарис лейка
И Мометазон по 1 впрыск 2 раза в день 1 мес
Препарат хорошо снимает воспаоение и затек соответственно
Детский ЛОР, ЛОР
Также,при затеке нужно исключить аллергию,она может его провоцировать
Нет аллергии,не проверяли?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А вам не проводили осмотр носоглотки с эндоскопом, чтобы оценить состояние аденоидов ?

При постназальном затеке хороший эффект дает следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Маргарита Александровна, не делали, в поликлинике лор "на глаз" ставит вторую степень
Детский ЛОР, ЛОР
Так аденоиды не оцениваются
Для большей информативности нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для оценки состояния и размера аденоидов рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки .
В таких случаях лучше подключить Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -на 14 дней минимум . Предварительно промыть нос .

( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение лечения
8 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Заложенность носа
17 февраля
klinkovaleksandr389@gmail.com, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург