Острый назофарингит

Анна Сорокина23 Января

5.0

ЛОР

Здравствуйте

Описанные проявления в подобных ситуациях возможны на фоне воспаления в пазухах то есть течения острого синусита, который при наличии выраженных болей нередко может иметь бактериальный характер

Антибиотиком выбора в том числе допустимым к применению в период беременности в таких ситуациях может являться Амоксиклав или Аугментин если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца нет аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков, эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки

Также в таких случаях рекомендуют выполнить узи пазух носа для оценки наличия и активности воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Препараты работают местно в носу, в кровь практически не всасываются и также допустимы к применению в период беременности при наличии показаний в таких случаях

Для купирования болевых ощущений в таких ситуациях может быть рекомендовано применять парацетамол до 4 раз в день

Уточните болевые ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Альберт Иорданян23 Января

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Валерия Корнеева23 Января

5.0

ЛОР

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать узи пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Антибиотик имеет точку приложения в случае наличия патологической жидкости в пазухах носа или выявленной бактериальной инфекцией в анализе крови. Кровь не рекомендуют сдавать на фоне приема антитиотика внутрь, так как картина будет смазана

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (Лазолван рино применяется с 12 недель) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

С целью уменьшения боли в таких случаях используют парацетамол 500 мг не более 4 раз в день

Марина Решетникова23 Января

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Без обследования пазух антибиотик бы не начинать
УЗИ пазух есть возможность выполнить?
Кровь тоже конечно рекомендуется в такой ситуации сдать завтра
При риносинусите обычно рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат Лазолван Рино по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Есть боль при наклоне вниз? Температура?

Маргарита Белова23 Января

5.0

ЛОР

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

При бактериальном синусите антибиотиков выбора действительно Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины