Что вас беспокоит?
Первая Манту ребенку 5,7 лет на фоне приема лекарств
Добрый день! Ребенку 5,7 лет, сейчас оформляем документы в частный детский сад. В роддоме была сделана прививка БЦЖ, а вот пробу Манту мы еще ни разу в жизни не ставили. Не могу сказать, что ребенок аллергик, но пару лет назад был случай, когда общий IgE подскочил до 381 МЕ/мл. А вот из-за аденоидов часто приходится лечить нос. С 11 июня и по сегодняшний день (уже 3 недели) по назначению ЛОРа принимаем комплекс: брызгаем Назонекс, пьем Синупрет и капли Зодак. Сейчас нос сухой, но я боюсь резко отменять лечение, чтобы снова не вернулся отек. Подскажите, пожалуйста: 1. Что нам правильнее сделать в первый раз манту или диаскин-тест? Я опасаюсь ложноположительного результата на Манту и поэтому больше склоняюсь к Диаскинтесту. 2. Мы уже долго принимаем Назонекс, Зодак и Синупрет. Можно ли делать р.Манту или диаскин на фоне приема этих препаратов? Или результат из-за них может получиться ложноотрицательным? Нужно ли всё это отменять перед тестом, и если да, то за сколько дней? 3. Надо ли перед постановкой пробы сдавать оак и оам? 4. Как нам потом в 7 лет понять, нужна ли повторная прививка БЦЖ, если мы сейчас сделаем Диаскинтест (ведь он, насколько я знаю, не показывает иммунитет от роддомовской прививки)?
Принятый ответ
Добрый день
Обычно диаскин тест проводят с 8 лет , а до реакцию манту . Так как манту еще отражает состояние иммунитета после бцж
Поэтому в описанной ситуации рекомендовано проводить манту , и при положительной реакции уже диаскин тест
Препараты получаемые ребенком не противопоказаны при постановке пробы
Оак и оам перед не сдают, так как это не вакцинацияа иммунологическая реакция . Но в целом можно сдать просто для себя
Здравствуйте! Спасибо за обратную связь. Мы записались на Манту на утро, но сейчас заметила у ребёнка покраснение в уголках глаз (прикрепляю фото). Подскажите, это похоже на аллергию? Стоит ли нам отложить процедуру или лучше показаться врачу лично?
В любом случае перед проведением реакции ребенка осматривает врач
По фото есть небольшое покраснение , может быть от аллергии , а может натер глазки
Принятый ответ
1. Чтобы оценить поствакцинальный иммунитет, то как правило делают Реакцию-Манту. Проба Диаскинтест рекомендуется с 8 лет.
2. Прием препаратов не является противопоказанием для постановки пробы.
3. Перед постановкой диагностической пробы не требуется сдачи общего анализа крови и мочи.
4. Для того, чтоб понять нужна ли ревакцинация ребенку, для этого нужно оценить пробу Манту (если последние 2 пробы окажутся отрицательными, в таком случае проводят ревакцинацию).
Добрый день, благодарю вас за ответ. Если с 8 лет перехолят на диаскин-тест, который не является информативным по поводу ревакцинации, то как тогда принимают решение о необходимости ревакцинации в 14 лет?
Сейчас по новым приказам не делают в 14 лет ревакцинацию, достаточно проведения в 6-7 лет
Спасибо за обратную связь! Мы записались на Манту на утро, но сейчас заметила у ребёнка покраснение в уголках глаз (прикрепляю фото). Подскажите, это похоже на аллергию? Стоит ли нам отложить процедуру или лучше показаться врачу лично?
А повышения температуры, выделений из глаз не было?
Не пробовали дать антигистаминный препарат?
И еще вопрос уточняющий
С чем-то связываете покраснения (контакт с аллергеном предполагаемым, кто-то может болеет в семье, после сна появились)?
Нет, температура в норме, глаза чесал немного, но выделений не было. Антигистаминные даю уже 2 недели и сегодня вечером как обычно зодак+синупрет+назонекс
А Зодака сколько капель даете?
Я не знаю на что у него аллергия, пришел из садика, я вначале и не присматривалась, а потом начал чесать глаза (может спать захотел) и я обратила внимание. В семье никто не болеет
Зодак ро 15 капель
*по
А сегодня уже дали все 15 капель?
Или вы делите их на 2 приема?
Вечером перед сном дала все 15 капель
Тогда хорошо, понаблюдайте до завтрашнего утра
В принципе на данный момент ничего критичного нет (выделений из глаз нет, температуры тоже нет, в семье никто не болеет, в саду карантина нет-то есть на острую вирусную инфекцию не похоже)
В любом случае педиатр еще перед пробой должна вас осмотреть
Больше данных за аллергическую реакцию, но думаю, завтра на утро все хорошо будет после противоаллергического препарата
А если это аллергическая реакция и утром не пройдет - ставить? Или есть большая вероятность ложноположительного результата? Как вы считаете?
Если не будет ухудшения и все пройдет, то в принципе противопоказаний нет для проведения
Если все же в сторону ухудшения, то лучше тогда купировать аллергическое состояние
Может быть и ложноположительный результат, лучше отложить на несколько дней
Дарья Максимовна, немного не поняла, если улучшения не будет, а останется как сейчас - тогда лучше отложить на нескольно дней?
Да
Лучше отложить пока
Завтра в динамике можете еще прикрепить фото
Поняла, благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
1. Вначале рекомендуют реакцию Манту
Диаскин тест рекомендуют с 8 лет ставить
2. Отменять нет необходимости , прием препаратов не влияет
3. Анализы сдавать так же нет необходимости
4) Если две последовательные пробы манту отрицательные, то делают ревакцинацию
Добрый день, благодарю вас за ответ. Если с 8 лет перехолят на диаскин-тест, который не является информативным по поводу ревакцинации, то как тогда принимают решение о необходимости ревакцинации в 14 лет?
В 14 лет уже не делают
Поняла, спасибо! Мы записались на Манту на утро, но сейчас заметила у ребёнка покраснение в уголках глаз (прикрепляю фото). Подскажите, это похоже на аллергию? Стоит ли нам отложить процедуру или лучше показаться врачу лично?
Возможно раздражительный дерматит
Ребёнок не тер глаза ?
Если жалоб нет, то реакцию Манту можно провести
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. До 8 лет по приказу проводится проба манту ,если она положительная в таком случае допустимо провести ДСТ
С 8 лет проводят ДСТ
2. Данные препараты не влияют на результат ,отменять не нужно
3. Общий анализ крови и мочи сдавать именно перед проведением манту тоже нет необходимости
4. Ревакцинацию обычно делают после отрицательных проб манту
Добрый день, благодарю вас за ответ. Если с 8 лет перехолят на диаскин-тест, который не является информативным по поводу ревакцинации, то как тогда принимают решение о необходимости ревакцинации в 14 лет?
По новому приказу ревакцинацию в 14 лет отменили,проводят только в 7 лет
Поняла, спасибо! Мы записались на Манту на утро, но сейчас заметила у ребёнка покраснение в уголках глаз (прикрепляю фото). Подскажите, это похоже на аллергию? Стоит ли нам отложить процедуру или лучше показаться врачу лично?
Температуры,отделяемого из глаз нет ? Не чесал их ?
Температуры нет, отделяемого тоже. Почесал, из-за этого я и обратила внимание на глаза.
Но чесал несильно
В таком случае понаблюдать ,если покраснение увеличится /появится отделяемое из глаз или другие симптомы то конечно лучше перенести ,если нет то после очного осмотра доктором сделать
Возможно просто натер
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Диаскинтест предпочтительнее Манту в вашем случае он более специфичен, реже даёт ложноположительные реакции (особенно при аллергии, высоком IgE). Манту может быть положительной из-за вакцины БЦЖ или неточностей, а Диаскинтест показывает именно контакт с туберкулёзной инфекцией.
2. Приём Назонекс (назальный кортикостероид), Зодак и Синупрет не влияет на результат Диаскинтеста или Манту. Эти препараты не нужно отменять особенно Назонекс, так как резкая отмена может вызвать отёк носа. Приём антигистаминных (Зодак) и растительных средств (Синупрет) не подавляет клеточный иммунитет, ответственный за пробу.
Добавлю что Синупрет это растительный состав и при аллергонастроенности не рекомендовал бы.
3. ОАК и ОАМ перед пробой не обязательны если ребёнок здоров, без температуры, кашля, высыпаний. Но в некоторых детсадах могут требовать уточните. Главное поставить пробу в период ремиссии, без острых состояний.
4. Диаскинтест не оценивает иммунитет от БЦЖ но помогает понять, был ли контакт с туберкулёзом. Для решения о повторной прививке БЦЖ в 7 лет нужно:
- Провести реакцию Манту или Диаскинтест в 6–7 лет
- Если оба отрицательные можно делать ревакцинацию (при отсутствии противопоказаний),
- Если положительный БЦЖ не делают, требуется консультация фтизиатра.
Вы всё делаете правильно: Диаскинтест лучший выбор сейчас. Лечение не отменяйте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за обратную связь. Мы записались на Манту (диаскинтест) на утро, но сейчас заметила у ребёнка покраснение в уголках глаз (прикрепляю фото). Подскажите, это похоже на аллергию? Стоит ли нам отложить процедуру или лучше показаться врачу лично?
желательно очно к врачу.
Здравствуйте !
Массовый скрининг у малышей ведут пробой Манту до школьного возраста, а Диаскинтест применяют с примерно 8 лет - он специфичнее и не реагирует на БЦЖ, поэтому его используют позже для уточнения статуса и при ревакцинации/скрининге подростков.
Манту это классический туберкулиновый тест, чувствительный к любой встрече организма с микобактериями (включая вакцинный штамм БЦЖ), поэтому он хорош для раннего обнаружения «первой встречи» с микобактерией у маленьких детей и для динамического наблюдения в дошкольном возрасте.
В большинстве случаев Манту можно делать на фоне Назонекса и антигистаминных. Лекарства не могут влиять на иммунитет к туберкулезу,ложноотрицаительных результатов это не даёт. Отменять их не нужно. Если ребенок аллергик,то есть вероятность ложноположительной реакции, в таком случае по возможности пробу проводят вне сезона,к примеру,если реакция на цветение. Если подтвержденной аллергии у ребенка нет,то проведение Манту разрешено.
Анализы перед манту проводить не следует.
Для того,чтобы понять нужна ли ревакцинация проводят Манту, всё верно, диаскинтест в таком случае не дает информации.
Добрый день, благодарю вас за ответ. Подскажите пожалуйста, если после 8 лет переходят на диаскин-тест, то как принимается решение отнеобходимости ревакцинации в 14 лет?
По действующему календарю ревакцинация в 14 лет не проводится, она была ранее,затем её отменили
Поняла, спасибо! Мы записались на Манту на утро, но сейчас заметила у ребёнка покраснение в уголках глаз (прикрепляю фото). Подскажите, это похоже на аллергию? Стоит ли нам отложить процедуру или лучше показаться врачу лично?
Да,так может проявляться аллергия или физическое воздействие (трение глаз). Обычно при любых не понятных симптомах тактика отложить на 1-2 дня до выяснения обстоятельств. Безусловно, можно ли ставить пробу сможет определить только врач на очном осмотре
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20234 ответа
- 25 Апреля 4 ответа