Консультация гинеколога /

Подбор противозачаточных после родов — вопрос №3016584

121 просмотр

Добрый день! Скоро рожать, ребенок будет сразу на ИВ. Беременность первая. В анамнезе - СПКЯ, цикла вообще не было, в том числе и овуляции, беременность наступила только после 6 стимуляции. 3 года без предохранения, беременностей не было.

Хотела бы уже через 1 месяц после родов, начать прием противозачаточных, но боюсь их принимать и не знаю какие.

Боюсь отеков, набор веса, либидо упадет. С СПКЯ и так проблемы с либидо было.

Может быть сейчас есть какие-то новые противозачаточные, более легкие, но эффективные, не такие серьезные как типо что-то джесс.

Анализы после родов сдавать на гормоны я так понимаю нет смысла, еще гормональный фон будет не стабильный.

Возраст: 25

Хронические болезни: СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте.я бы порекомендовала кок-белара.хорошо переносится
Принятый ответ
Клиент
Жала, они более легкие? Почему хорошо переносятся?
Гинеколог
Содержание гормонов достаточное,есть антиандрогенный эффект который не дает отеков и в следствие нет набора веса.переносится легко по статистике моих пациентов
Клиент
Жала, то что в анамнезе есть СПКЯ тоже подойдет же? СПКЯ явно никуда не уйдет после родов.
Клиент
Жала, и как они будут в плане либидо? Понимаю, что все индивидуально, но все же
Клиент
Жала, и после родов когда начать прием? цикл свой врятли придет. В инструкции написано на 21-28 день после родов, а если еще лохие будут?
Гинеколог
Отлично подойдет при спкя. К сожалению все коки в какой- то мере все ровно влияют на либидо.через 6-8недель после родов сделайте узи малого таза,сдайте мазок на флору и цитологию и можете начать прием кок
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
СПКЯ - это хроническое заболевание.
Лечения как такового от него нет, чтобы выпить таблетку и избавится навсегда
Как правило, мы сдерживаем этот процесс гормональными препаратами
Потому что если это не сдерживать, то начинаются уже метаболические нарушения: риски ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета, отсутствие овуляции, проблемы с зачатием.

Поэтому чтобы это ничего не прогрессировало, мы назначаем КОКи.
А именно те, которые в своем составе содержат дроспиренон.
Который обладает антиандрогенным действием и снижает тестостерон, тем самым контролируя весь наш хронический процесс.
В своей практике я назначаю девушкам «Джес плюс»
Пациенты на нем отлично идут.
Плюс - это конечно дополнительный метод контрацепции

На данный момент не стоит бояться набора веса, сейчас все современные препараты содержат небольшую дозу гормона, поэтому вес от них не прибавляется.
Отеки могут быть первые 3-4 месяца, как побочный эффект на фоне привыкания к гормону, потом они проходят.
И как правило дроспиренон наоборот не задерживает воду, а выводит ее.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что можете сказать по поводу препарата - Белара?
Гинеколог, Онколог
В «Беларе» содержится прогестаген хлормадинон, который так же обладает антиандрогенным действием, что так же подходит в вашем случае.
Поэтому можете попробовать и его)
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, а еще есть препарат «Эстеретта», вроде как новое поколение, что-то можете насчет него сказать?
Гинеколог, Онколог
«Эстеретта» новый препарат, содержащий в себе дроспиренон, как в «Джес».
Препарат тоже хороший.

Но однозначно сказать, что вот есть препарат который подходит всем, конечно нельзя.
Кому то подходит один, кому то другой.

Тут только методом проб мы сможем узнать.
Кто то меняет несколько препаратов, чтобы подобрать свой.
Кто то начинает прием одного и на нем же останавливается.

Поэтому в целом, все три препарата подходят в вашем случае.
«эстеретта» новый препарат, с приближенным к естественному эстрогеном, который тоже хорошо себя показывает на рынке )
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Почему бы и не Джес. Это современный низкодозированный препарат, подходящий большинству женщин.
«Несерьезных» кок не бывает. Все они содержат примерно равные количества гормонов, достаточные, чтобы блокировать овуляцию.
Изготовитель рекомендует начать прием Джес с 21-28 дня после родов.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Бояться не нужно, как правило препараты очень хорошо переносятся, с первого дня менструации можно начинать приём препарата белара
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, а если цикл не придет, у меня СПКЯ же, там у меня цикла не было вообще. И если еще лохие будут, как принимать тогда? По инструкции - после родов нужно начать прием на 21-28 день.
Гинеколог
Через 6 недель после родов рекомендовано пройти УЗИ малого таза, Если всё в порядке то можно начать приём препарата
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите, а еще есть препарат «Эстеретта», вроде как новое поколение, что-то можете насчет него сказать? и подойдет ли он с СПКЯ?
Гинеколог
Препарат хороший, можно его использовать, он должен подойти
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
После родовой период составляет шесть недель. В течение этого времени у женщины есть после родовые лохии.
Через шесть недель после родов нужно сделать узи матки и придатков. Если по узи всё хорошо можно начать прием КОК. Также нужно сдать мазок на цитологию из шейки матки.
Есть препараты с антиандрогенным эффектом есть которые не обладают таким эффектом . Первые в большей степени влияют на либидо, снижают.

Препараты которые в меньшей степени влияют на либидо например Линдинет 30, Зоэли.
Можно не таблетированные формы типа пластырь Евра
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна,?

1. А что можете сказать насчет препарата - Белара?

2. И если цикл не придет, у меня СПКЯ же, там у меня цикла не было вообще. И если еще лохие будут, как принимать тогда? По инструкции - после родов нужно начать прием на 21-28 день.
Акушер, Гинеколог
Вы делаете контроль узи, как написала выше. Менструации может не быть. Главное чтобы по узи было первая фаза цикла. Начинаете прием кок.
Белара это препарат с антиандрогенным эффектом
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! После родов, после оценки сосудистых рисков если не будет показаний для низкомолекулярных гепаринов через 21 день кок можно начать принимать. Если нет выраженной гиперандрогении, акне, повышенного оволосения, вес до 90 кг можно рассмотреть вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра. Если есть гиперандрогения рассмотреть эстеретта или белара, с минимальными сосудистыми рисками.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва