Консультация педиатра /

Ребёнок температурит 6 дней — вопрос №3017919

98 просмотров

Здравствуйте. С 6 марта у сына была высокая температура, мы обратились к врачу, она прописала обильное питьё, полоскать горло и брызгать Тантум Верде и один день пропить противовирусное на своё усмотрение. Я пошла в аптеку и купила Ингавирин, естественно я давала не один день а 5 дней. Температура высокая держалась 3 дня, сбивала каждые 3 часа, на четвёртый стало полегче и весь день жаропонижающее не давала так как температура была только к вечеру 37,5.А вчера вечером температура снова подскочила до 39 и кашель стал сильнее, горло болит. Сегодня вызвала врача и думала что он пропишет пить антибиотики, но он сказал снова пить противовирусные. Послушал и сказал что в лёгких чисто и что температура из за красного горла. По итогу было назначено противовирусное Номидес и ингаляции с бердуалом. Я уже не знаю что делать, стоит ли давать противовирусное или же всё таки пора пить антибиотики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. На номидес это препарат против гриппа. В вашей ситуации желательно сдать общий анализ крови. Тогда мы увидим и поймем , возможно, это новая вирусная инфекция /либо это осложнение предыдущей инфекции. По анализу крови будет видно – нужны будут антибиотики или нет. Доктор Назначил беродуал – значит есть хрипы в лёгких и подозревает обструкцию/бронхит
Принятый ответ
Клиент
Я так понимаю сейчас уже поздно давать Номидес, так как пишут что его надо принимать в первые сутки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Абсолютно верно.
Номидес эффективен только при гриппе и в первые 2 суток.
Клиент
А я сегодня вечером дала это лекарство. Можно ли делать ингаляцию с бердуалом на ночь?
Педиатр, Детский кардиолог
Беродуал не является муколитиком
Его можно ингалировать вечером
Педиатр
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется сдать общий анализ крови, для исключения бактериальной инфекции.
Возможно, это течение вирусной инфекции(грипп).
Если беродуал назначили, значит есть обструкция(сухие хрипы).бронхиты чаще всего вирусной природы.
К сожалению, противовирусные малоэффективны при лечении орви,тем более,если прошло 72ч от начала болезни
Принятый ответ
Клиент
Скорее всего это вирус так как школы и сады закрывают на карантин, очень много заболевших
Педиатр
Да,сейчас много гриппа и энтеровируса.
Но грипп может давать снижение иммунитета и присоединиться может бактериальная инфекция(отит,пневмония,синусит)
Поэтому и рекомендуется сдать анализ,посмотреть уровень лейкоцитов, нейтрофилов и соэ.
Клиент
Поняла, спасибо. Завтра постараемся сдать
Педиатр
Когда будет результат ,напишите в комментариях, я посмотрю.
Перед анализом даём водичку обязательно
Клиент
Можно ли на ночь делать ингаляцию с бердуалом?
Педиатр
Желательно в 20-21 вечера последнюю
Клиент
Номидес вечером сегодня дала, стоит ли его давать дальше или уже нет смысла?
Педиатр
Номидес эффективен только в первые 72ч от начала болезни,потом эффекта не даёт.
Но у него могут быть побочные действия-тошнота,рвота.я бы его не рекомендовала уже
Клиент
Здравствуйте.Пришли результаты анализа крови. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу есть повышение моноцитов и лимфоцитов-признаки вирусной инфекции.
Нейтрофилы и общие лейкоциты снижены,тромбоциты снижены,что часто наблюдается именно при гриппе
По данному анализу признаков бактериальной инфекции нет
Клиент
Антибиотики получается не нужны?
Педиатр
Только по анализу мы не можем утверждать.
Необходимо оценивать состояние ребёнка, температуру и анализ в комплексе.
Если отмечаете улучшения, температура хорошо снижается, то не надо.
Клиент
Чувствует себя лучше, температуры нет
Педиатр
Тогда продолжаем симптоматическую терапию и наблюдение.
Я надеюсь, что уже выздоровление близко ❤️
Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего это такое волнообразное течение вирусной инфекции. Без подтвержденной бактериальной инфекции, не рекомендуется принимать антибиотики.
Лучше сначала сдать ОАК + СРБ.
Пока продолжить симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Как понять по анализу крови есть ли бактериальная инфекция?
Педиатр
Признаком бактериальной инфекции по общему анализу крови является увеличение нейтрофилов в лейоцитарной формуле, а также значительное повышение СРБ - 30 и выше.
Расшифровку анализов должен делать врач. Если будут результаты, лучше прикрепите сюда, поможем разобраться.
Клиент
Если сдадим кровь утром, то готов будет ближе к вечеру, я смогу сюда написать?
Педиатр
Да, сможете. Прикрепите сразу результат и напишите сюда, что прикрепили.
Клиент
Хорошо, спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
Для начала необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Возможно у ребенка грипп. Вы делали экспресс тест?
Температура при вирусной инфекции может держаться до 7 дней, при гриппе до 10 и имеет волнообразное течение.

Номидес необходимо начать в первые 48 часов! Сейчас смысла нет.

Если в легких чисто, то беродуал не нужен. Этот препарат назначают при обструкции бронхов. Если же врач услышала хрипы то беродуал можно продолжать.

Сейчас рекомендую симптоматическое лечение:
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.

Также сдать анализы, чтобы исключить присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Нет, экспресс тест не делали.Как понять по анализу крови что есть бактериальная инфекция?
Педиатр
За бактериальную инфекцию говорит повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении (#) и СОЭ.
Если все 3 показателя превышаю норму вероятно инфекция бактериальная.
Лучше конечно чтобы расшифровал специалист. По возможности прикрепите анализы.
Клиент
А Ингавирин от гриппа как то помогает? Я его давала первые пять дней, так как врач нам сказала если хотите то возьмите любой. Ребёнку 6,7 давала 5 мл возможно этой дозировки мало
Педиатр
К сожалению у данного препарата нет доказанной эффективности против гриппа.
Педиатр
Здравствуйте

Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сдать анализы сейчас продолжать симтоматическое лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ температура
24 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка спирометрии
14 декабря 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Температура 39 и укол анальгина на 14 неделе беременности
19 января 2024
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка
8 мая 2024
Синтия, Москва
Вопрос закрыт
Опух глаз у ребенка
8 октября 2024
Лариса, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребёнка 2 года
11 марта
Анастасия, Алексин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена