Что вас беспокоит?
Тянет бравый бок
Добрый день! Начну с того,что три года назад мне поставили диагноз эрозивный проктит(Лечила свечами салофальк и диета.Вроде всё хорошо,сдавала анализы которые необходимы,гастроэнтеролог сказал что по анализам всё хорошо.Сейчас у меня калл нормальный,но последние три дня болит правый нижний бок где аппендицит,больше даже не болит,а неприятные ощущения как будто тянет,при нажатии ощущается острая не очень сильная боль,и такое ощущение,что там набухшая кишка и плюс ещё чувство бурления(Ещё когда делают стоя нагиб назад,то сильно болит спина в области поясницы,иногда болит даже под правый ребром спереди,но у меня перегиб желчного пузыря(К врачу только через два дня( Скажите пожалуйста,что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! В проекции правой подвздошной области располагается восходящий отдел толстого кишечника, а именно слепая кишка. Так же в данной проекции находится место перехода тонкой кишки, в толстую, так называемая баугиниева заслонка. Соответственно можно предположить наличие каких то проблем с данным участком кишечника.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, например при СРК или СИБР. Избыток газа перерастягивает кишку, возникает боль. А могут быть и боли воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, бурления, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть функционального характера( на фоне не рационального питания), так же на фоне органических нарушений(воспаление, синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике).
Для уточнения при таких симптомах рекомендуется выполнить:
общий анализ крови и срб
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Ситуационно можно рассмотреть прием метеоспазмила.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. С учетом наличия в анамнезе эрозивного проктита требуется исключение ВЗК.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202123 ответа
- 16 Июня 202251 ответ
- 29 Июля 20228 ответов
- 12 Октября 20222 ответа