Консультация фтизиатра /

Температура после манту у ребенка — вопрос №3018633

140 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 4,5 года. В пн(10.03) поставили манту. Сегодня ночью поднялась температура 38, болит голова. В анамнезе избирательный дефицит иммуноглобулина А. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Это значит что положительная реакция на манту? Ребенок болен? Что нам делать? Прикрепляю фото манту.

Возраст: 4

Хронические болезни: избирательный дефицит иммуноглобулина А
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Проба Манту не вызывает общие изменения в организме,только местное в виде гиперемии/папулы. Вероятно, у ребёнка ОРВИ , так совпало, рекомендуется очный осмотр педиатра.
Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ. Положительная проба не говорить о заболевание туберкулёзом, не переживайте, главное оценить динамику проб по годам.
Сейчас рекомендуется начать давать антигистаминный препарат, например, зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день.
Проба Манту оценивается строго через 72 часа, ни раньше ни позже. Какой размер папулы был у вас в прошлом году? Приложите завтра для сравнения пробу вместе с линейкой. Попробуйте нащупать папулу- это как возвышение под пальцами.
Клиент
Но никаких симптомов нет. Ни насморка, ни кашля. В прошлом году вроде вообще никакой реакции не было. Ни пятнышка ни папулы. Сейчас чувствуется уплотнение. Возвышенности не чувствую

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
Проба не даёт повышение температуры. Тут рекомендуется осмотр педиатра.
Если проба была в прошлом году отрицательной , а сейчас положительная/сомнительная, то проводят повтор пробы через 3-6 месяцев на фоне полного здоровья или
назначат консультацию фтизиатра для проведения Диаскин теста. Проводится также как проба Манту, но показывает произошло ли инфицирование(контакт с палочкой. Проба Манту может проявляться излишней реакция в виде аллергии, если ребёнок предрасположен к аллергии.
Фтизиатр, Терапевт
Диастин тест проводят на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ, также под прикрытием антигистаминных
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Мария. Повышение температуры после пробы это совпадение. Вы же до проведения пробы посещали детсад, в день пробы были в поликлинике где были и другие детки со своим набором вирусов.
Иногда на введение вакцин у детей отмечается повышение температуры, например АКДС может вызвать такую реакцию. Но проба Манту это не вакцина. Вводится исключительно внутрикожно, поэтому вызвать повышение температуры она не может.
Сейчас по фото определяется покраснение 10-12 мм. Можете сегодня и до дня проверки дать антигистаминные препараты в возрастной дозировке.
Какие результаты пробы Манту были ранее?
Клиент
Гиперимия, гимеримия, отрицательно. В этом году вот не понятно, то ли гиперимия, то ли уплотнение есть и еще эта температура без симптомов
Фтизиатр
У детей бывает такое течение ОРВИ, когда сначала поднимается температура, а симптомы появляются на 2-3 день.Тут нужен очный осмотр педиатра, возможно ОАК, ОАМ.
Сейчас пробу оценивать рано. Дайте антигистаминные и приложите фото завтра.
Клиент
Сегодня медик измерила, проявилась папула 3мм. Предыдущие результаты: гиперимия, гиперимия, отрицательно.
Клиент
Загрузила сегодняшнее фото
Фтизиатр
Здравствуйте, спасибо посмотрела. Не переживайте, вероятнее всего эти 3 мм появились из-за того, что у ребенка была температура. К фтизиатру же вас не направили? Можно повторить пробу через 6 месяцев на фоне антигистаминных препаратов. Начав их давать за 5 дней до проведения Диаскинтеста и до дня проверки результата.
Клиент
Анна Витальевна, подскажите, с чем могут быть связаны эти 3 мм? Медик сказала просто что ждать следующего года, чтоб сделать манту.
Фтизиатр
Это из-за температуры, которая появилась потом. Почему пробы и не проводят на фоне ОРВИ, потому что может быть ложноположительный результат. Не переживайте. Можно повторить через 6 месяцев., для своего успокоения. Сейчас поводов волноваться нет
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Мария. Достаточно редко, но побочным действием Манту может быть температура без признаков ОРВИ. Но может быть и совпадение, начало вирусной инфекции, пока без симптомов. Сейчас дайте малышу Нурофен или Парацетамол и сообщите врачу. По фото реакция пока сомнительная, папулы не видно. Можно также дать антигистаминные — Зодак, Зиртек, любой другой, лучше в каплях. В прошлые годы не было побочных явлений, реакция была отрицательная?
Клиент
Елена Ивановна, нет, не было. Была отрицательная реакция
Фтизиатр
Мария, а как сейчас ручка, антигистаминные малышу даёте?
Клиент
Елена Ивановна, да, зодак даю, рука нормально. Но вот медик в садике намерила папулу 3 мм. Предыдущие года была гиперемия, гиперимия, отрицательно. Сказала что к фтизиатру вроде как не надо идти. Через год будет проверять снова. Но меня мучает вопрос почему появилась папула.
Фтизиатр
Мария, папула до 5мм - это нормально. Это работа иммунитета, лимфоцитов, других клеток крови. При этом консультация фтизиатра не показана, тубинфицирования у ребёнка нет. Не тревожьтесь.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Мария.
Такая реакция в виде повышения температуры тела сейчас, скорее всего просто совпадение, у ребеночка, скорее всего, сейчас новый эпизод вирусной инфекции, так как проба Манту дает местную только реакцию.
сейчас у ребеночка смотреть надо по симптомам - лечение симптоматическое пока - если есть выделения из носа, то носик промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, от температуры -рекомендуют применять Парацетамол или Ибупрофен.
По фото - реакция сейчас на пробу сомнительная, сейчас можно давать ребеночку антигистаминные. Если реакция сохранится такой (с учетом того, что в прошлом году была отрицательная проба), сообщите врачу, что ребеночек заболел пока проводили пробу Манту, она будет рекомендовать сдать общий анализ крови, чтоб оценить активность воспаления в организме, и, возможно назначит повторить Манту уже на фоне полного здоровья через 2 недели после выздоровления.
С уважением!
Фтизиатр
Здравствуйте, Мария! Доза туберкулина который вводится ребёнку минимальна для развития общих реакций (температура, слабость, ухудшение самочувствия и т.д). По представленной фотографии говорить о результате ещё рано, проба тактильная, оценивается размер папулы(бугорка), через 72 часа после постановки. В первые сутки после постановки пробы реакция может быть наибольшей, к 72 часу немного уменьшается. Для оценки реакции Манту, необходимо сравнение с предыдущими реакциями, это играет важную роль при дифференциальной диагностике инфекционной и поствакцинальной аллергии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болела ли
11 часов назад
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Туберкулез?
вчера, 11:45
700.00 р.
Кристина, Саратов
У меня онимение ног
вчера, 04:12
800.00 р.
Николай
Манту 7 мм в 6 лет
вчера, 09:48
Наталья
КТО показывает изменения в легких
вчера, 05:59
Мария
Вопрос закрыт
Туберкулез
2 апреля
800.00 р.
Зарина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Очень вежливый, компетентный врач! Успокоил, объяснил все на понятном языке Однозначно...
— Анастасия