Геморрагический васкулит у ребенка — вопрос №3018880

Question

Геморрагический васкулит у ребенка — вопрос №3018880

Ксения, Якутск

57 просмотров

12 марта 2025

Здравствуйте. Ребёнку 5 лет. В начале февраля ОРВИ, из за хрипов прописали антибиотик Флемоксин солютаб.
Выздоровел, 10.02 пошёл в сад.
20.02 появился кашель, увеличение шейных лимфоузлов, с 22.02 температура до 38,5 диагноз Острый тонзиллит.
23.02 появились мелкие синяки от попы до стоп, немного в области подмышек. На следующий день сильная боль в правом тазобедренном суставе, не мог ходить, по рекомендации врача поехали в инфекционное отделение. Госпитализация на 6 суток. Выписаны с улучшением.
Диагноз основной: Острый тонзиллит.
Сопутствующий: ОРВИ-Парогрипп-1, Гемарогический васкулит кожно суставная форма, острый левосторонний сиалоденит, Острый двусторонний подчелюстной лимфаденит.
Лечение:
Цефотаксим по 730мгх3рвд.
Курантил 25мг х3рвд.
Нимесулид 25мг Х 3рвд.
Омепразол 20мг 1рвд.
Хлоргексидин 0,02 полоскание.
После выписки продолжили
Панцеф 5дней
Курантил 14дней
Баксет
Поливитамины. (выписку и рекомендации приложу)
С 11.02 кашель, осиплось голоса, заложенность носа, температура до 39,3 поднимается 5-6 раз в сутки. При осмотре врачем грипп А под вопросом, взяли мазок.
Вопрос: диагноз васкулит могла спровоцировать ангина? И как вообще пролечить ребёнка, чтоб не было Рецидива? Какие обследования, врачей пройти? Очень страшно.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

грипп

тонзиллит

лимфоденит

геморрагический васкулит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 12 марта

Клиент

Вера Владимировна, 1. высыпания и боль в суставе появились в первые.
2. Боль в животе припоминаю до начала болезни немного болел, но после стула проходил.
3. Рентген проводили, без изменений.
4. Сейчас высыпаний нет, боли в суставах нет после стационарного лечения. В данный момент беспокоит высокая температура, озноб, сухой кашель, заложенность носа небольшая.
5. Лимфоузлы то немного уменьшаются, то опять увеличиваются. УЗИ слюнных желез не делали, только на основании осмотра поставили диагноз.
6. После выписки только на 17.03 назначили анализы, суточно тоже не сдавали.
7. Остальное только то что в выписке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 12 марта

Клиент

Вера Владимировна, поправка, кашель и т. д. Не с 11.02 а с 11.03 прошу прощения

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 12 марта

Ревматолог, Терапевт

После стационара температцра спала? А появилась вновь уже с 11.03?
Кашель сохраняется, усиливается?
Антибиотик каким числом закончили?
Горло бескопокоит?
Сыпи и боли в суставах сейчас нет, правильно? (Извините за повторный вопрос, чтобы ничего не пропустить).

Пожаловаться

Ксения, 12 марта

Клиент

Вера Владимировна, После стационара температцра спала? А появилась вновь уже с 11.03?
-Да, верно. Температура спала на второй день в стационаре.
Кашель сохраняется, усиливается? - Кашель сохраняется, частый, сухой.
Антибиотик каким числом закончили? -Антибиотик закончили 10.03 включительно.
Горло бескопокоит? - Красное, на боль не жалуется.
Сыпи и боли в суставах сейчас нет, правильно? - нет (Извините за повторный вопрос, чтобы ничего не пропустить).

Пожаловаться

Ксения, 12 марта

Клиент

Вера Владимировна, ещё момент, с 11.03 после сна отекшее лицо. Особенно после дневного.
Прописали по неуточненному гриппу Номидес, Ингалипт

Пожаловаться

Ксения, 13 марта

Клиент

Вера Владимировна, позвонила в поликлинику, грипп, ковид отрицательно. Сегодня присоединился жидкий стул, как вода

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 марта

Ревматолог, Терапевт

Смотрите, возможно был геморрагияеский васкулит нв
П фоне инфекции, действительно, но не хватает диагностики.
1. Сейчас осмотр лора повторно (была ангина, есть лифоузлы, сиаладенит, уточнить, что сейчас) + мазок из зева на флору.
2. Узи лимфоузлов шеи, слюнных желез, т/б суставов, если боли даже прошли (уточнить артрит ли или сейчас не актуально)
3. Сдать кал на копрограмму повторно и посев. Здесь вариант как дисбиоза кишечника после а/б, модет быть и как проявление васкулита (там боли, у вас доказана гепатоспленомегалия)
4. Кал на иерсиниоз посев.
5. Кровь на IgA, M, G, белковые фракции, HLA-B27. Так же общий IgE
Пока этого достаточно. Анф и ат к дсДНК могут быть ложно +

Кашель в совокупности сколько по времени? Есть приступы кашля?
Мокрота при этом есть?

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Вера Владимировна, кашель с 10.03 сначала сухой, теперь немного влажный. Вчера осмотрел педиатр, поставила Ротовирус. Температура так и поднимается, но уже 2-3 раза в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вера Савастьянова, 15 марта

Ротовирус ставится по результаьу анализа кала , требует при высокой лихорадке госпитализации. Тем брлее если юудеи нарастать диарея.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ингавирин и генферон лайт спрей

1 ответ

15 декабря 2020

Иван

Вопрос закрыт

Лимфоузел подчелюстной

5 ответов

5 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

С сыном в больницу на лечение, нужна профилактика против гриппа и орви

1 ответ

12 января 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Беременность, грипп, анализ крови

5 ответов

25 марта

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ротовирус ставится по результаьу анализа кала , требует при высокой лихорадке госпитализации. Тем брлее если юудеи нарастать диарея.

Савастьянова Вера Владимировна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T13:55:59+03:00

Добрый день.
1. Геморрагические элементы появились впервые во врем болезни?
2. Боли в животе были у ребенка?
3. Выполняли ли узи т/б сустава? Рентген не очень понятен в описании (в R гсс описанв декструкция седалищной кости 😕)
4. Боли сейчас есть в суставах? Есть высыпания? Что сецчас вообще из жалоб созраняется?
5. Лимфоузлы уменьшились? Узи слюнных желез смотрели вам?
6. В моче есть белок, вы оам пересдавали после выписке? Сдавали ли суточную потерю белка?
7. Кроме указанных анализов, сдавали ли иммуноглобулины IgA, M, G, АНФ, Ат к дсДНК?
Мазок из зева на флору сдавали? (Только мокрота и анализ на парагрипп увидела).
8. Что сейчас получает ребенок из лекарств?

Николаенко Анна Юрьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T22:43:09+03:00

Здравствуйте!
Как раз основными причинами данных проявлений кожи являются различные инфекции (грипп, Герпес, стрептококковая инфекция и т.д), при условии, что подобных высыпаний не было ранее.
Как правило, при полном вылечивании инфекции, высыпания проходят так же.
Скажите пожалуйста:
- высыпания конкретно где есть?
- высыпания болят, чешутся?
- на сегодняшний день антибиотики принимаете?
- назначенное лечение ревматологом принимаете? Есть эффект?
- Узи сустава выполняли?
- сустав сейчас продолжает беспокоить?