Тахикардия — вопрос №3019022

Question

Тахикардия — вопрос №3019022

Сергей, Краснодар

101 просмотр

12 марта 2025

Мужчина 61 год . диабет 2 типа . гипертоник . У меня повышенный пульс . Утром от давления телмисартан 40 ед. И индапамид 2.5 . вечером беталок зок 200 ед. давление 110 / 60 . пульс 75 -70 . Пробую снизить беталок зок до 100 ед , пульс становится 80 -85 и меня это беспокоит . Прочитал что беталок зок при сахарном диабете нельзя . занимаюсь физ нагрузками небольшими , ходьба и самочувствие хорошее.

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа . гипертония

Вопрос закрыт

сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 марта

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Беталок можно.
Пульс до 90 в покое- норма.
Даже на 100 мг у вас нормальные показатели, можете перейти на данную дозировку.
Только отследивайте и давление, чтобы не росло.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Доктор здравствуйте , я беспокойный для меня пульс свыше 80 я плохо себя чувствую к сожалению . я прочитал что беталок зок при сахарном диабете . Что посоветуете ?

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 марта

Кардиолог, Сомнолог

можно принимать беталок по 100-150 мг.
Или добавить ивабрадин 5 мг.
Оба можно при диабете

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, доктор как правильно принимать в какой последовательности?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 марта

Кардиолог, Сомнолог

ивабрадин 2р в день

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 марта

Кардиолог, Сомнолог

беталок тоже можете по 50 2р/д сделать

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 марта

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье! Берегите себя!
Признательна отзыву

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта

Кардиолог

Здравствуйте, если у вас нет ишемии, то снижать пульс нет необходимости, в норме, он до 90.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Здравствуйте доктор , у меня если пульс выше 80 я плохо себя чувствую.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта

Кардиолог

Тогда можно добавлять бравадин по 5 мг 2 раза в день не увеличивая дозу беталока при этом

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Доктор все таки беталок зок оставить ? В какой дозе ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта

Кардиолог

Можно и оставить 100 мг плюс Бравадин или попробовать принимать только Бравадин

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Доктор ивабрадин это одно и тоже ? А беталок как прекратить принимать ? Сразу же .? И как начинать принимать бравадин ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта

Кардиолог

Да ивабрадин тоже можно.беталок лучше все же постепенно снижать дозировку в 2 раза каждые 3 дня и следить какой при этом будет пульс ,возможно все же небольшую дозу беталока придётся вам оставить

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Доктор я понял ! я приложил эхокардиографию посмотрите пожалуйста , это играет роль ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта

Кардиолог

Посмотрела там признаки гипертонии и атеросклероза.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

А кальциноз клапана , это как то влияет ? И что посоветуете по кальцинозу ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта

Кардиолог

Кальциноз-это стадия атеросклероза. Статины вы принимаете?

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Да , и работает хорошо статины низкий уровень холестерина

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта

Кардиолог

Это самое главное!

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо большое 🌹

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, доктор ивабрадин можно долго принимать ?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта

Кардиолог

Да, можно принимать долго

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, 🌹

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 марта

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
По УЗИ сердца у вас имеются признааи ремоделирования на фоне гипертонии и атеросклероза. Общая же сократимость в норме .
Что касается пульса, то он достаточно лабильный показатель. Но Если он постоянно выше нормы, то надо исключать железодефицит, патологию щитовидной железы.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.
А также желательно сделать холтер ЭКГ для оценки его суточной динамики.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Доктор здравствуйте , все анализы впринципе нормальные , щитовидка немного 2 единицы повышены

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 марта

Кардиолог, Аритмолог

Не принимаете избытка кофеина? Нет ли стресса?

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Доктор как нет стресса ? Как же без него 😂

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 марта

Кардиолог, Аритмолог

Попробуйте добавить успокоительное, например, новопассит на ночь.
Также курсом в 14 дней можно пропить препараты магния.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое я понял

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 марта

Кардиолог, Аритмолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Повышение пульса может быть реакцией на изменение уровня сахара крови, повышение симпато- адреналовой активности.
Беталок зок один из бета- блокаторов , которые можно использовать при сахарном диабете.
При повышенной тревожности можно добавить успокаивающий препарат. Это будет корректировать пульс без повышения дозы беталок.
Не волнуйтесь!

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо доктор

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния.
Беталок зок можно принимать от учащенного пульса.
Если беспокоит разница в пульсе на фоне приема Панангин 1 таб 2 раза в день 2 недели.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое 🌹

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя

+ 1

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 12 марта

Кардиолог

Здравствуйте, по данным ЭКГ ритм синусовый правильный, без нарушений ритма и проводимости.
По данным ЭхоКГ сократительная способность сохранная, есть изменения клапанов, в частности, умеренный стеноз АК с градиентом 30 мм рт.ст. Учитывая данные ЭхоКГ , рекомендую продолжить прием препарата беталок зок в дозе 200 мг, так как при гипертрофии миокарда данный препарат имеет положительное влияние на сердечную мышцу. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, доктор здравствуйте ! Я прочитал что при сахарном диабете беталок зок нельзя .

+ 1

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 12 марта

Кардиолог

Сахарный диабет не является противопоказанием к назначению препарата беталок Зок.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, доктор спасибо большое.

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 12 марта

Кардиолог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Светлана Николаевна здравствуйте ! Щитовидку здавал три года назад была повышены немного показание 2.05 . получится мне ивабрадином и белок зок снизить пульс ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стук сердца везде

4 ответа

23 сентября 2020

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Перебои в сердце.

4 ответа

11 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Сердце или тревога?

5 ответов

19 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

6 ответов

13 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

4 ответа

29 ноября 2024

Данила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T10:59:13+03:00

Здравствуйте, посмотрев Ваши обследования можно сказать что каких либо серьезных нарушений приводящих к тахикардии нет.
Если более года не проверяли функцию щитовидной железы, то можно сдать гормоны, нарушения могут способствовать тахикардии.
Дозу беталок Зок 100 мг принимайте утром, максимальная доза 200 мг не очень физиологична при сахарном диабете.
К проводимой терапииможно добавить препараты ивабрадина 5 мг два раза в день на протяжении двух недель, если эффект не достаточен можно увеличить до 7,5 мг два раза в день.
Можно принимать курсами препараты магния, они также хорошо сказываются на частоте пульса в сторону его урежения, например магнерот 500 мг по 1 таб 2-3 раза в день ( мес).
Важное значение имеет для нормальной работы сердечно- сосудистой системы чтобы сахарный диабет был в компенсированном состоянии ( уровень гликированного гемоглобина, сахара на тощак).