Что вас беспокоит?
Боли в ноге
Здравствуйте, несколько дней беспокоит боль в ноге. Отметила на фото. Она ноющая, не острая. Тянет. Немного даже прихрамываю кажется . Ибупрофен 400 немного купировал боль позавчера. МРТ поясницы норма Если лишний вес 167 75 кг. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно быть мышечно -тонический синдром
С чем связываете боль ?
Даже не знаю с чем связываю
Принятый ответ
Здравствуйте. Накануне была ли физнагрузка? Онемение есть?
Онемения нет, физ нагрузки тоже нет
Можно предположить мышечный спазм, и в таком случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 3-5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС
Колено стопа ягодица.
Рука в ниже плеча, локоть и кисть.
Странные ощущения, что как будто внутри кость болит и напрягается
Да, это характерно для мышечного спазма, рекомендации выше должны помочь.
А из за чего может быть мышечный спазм?
Разные причины, длительное нахождение в одном положении, например работа за компьютером, мастер маникюра, вождение автомобиля. Неудобное положение сна, переохлаждение, неловкое движение. Так же есть психогенные причины спазма, это стрессы, тревожность.
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте, а могут ли эти все симптомы быть от страха РС, очень боюсь рс. И постоянно представляю картину и мне кажется что это именно он.
Сейчас резала салат, и показалось, что рука как то не так себя повела, как запала.
После работы зашла в магазин, и кажется, что ноги будто не идут
Принятый ответ
Здравствуйте! Часто эту ногу подгибаете под себя при сидении? Или может она находится в каких-то других неудобных позах?
Нога на ногу часто сижу
Именно эту ногу больше задействуете? При позе нога на ногу симптомы усиливаются?
В этой позе ее приятно тянет
По описанию нет данных за поражение нерва. Вероятнее симптомы связаны с миофасциальным синдромом на фоне неудобных поз. В первую очередь исключить неудобные позы, добавить лфк на растяжку и укрепление мышц.
Для снятия мышечного спазма можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Если болей выраженных нет, то нпвс не требуется
Здравствуйте, подскажите пожалуйста еще за рулем стало появляться чувство дереализации, будто я не понимаю где я. Страх потери контроля и мысли что сейчас нога откажет за рулем
Это симптомы повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Ранее такие симптомы были?
Тревога 14, депрессия 8
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Давно эти симптомы? Если да, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия
Около месяца
Можно пока симптоматически принимать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца в таких случаях.
Если же эффекта не будет или он исчезает после отмены, то необходимо лечение
Здравствуйте, а могут ли эти все симптомы быть от страха РС, очень боюсь рс. И постоянно представляю картину и мне кажется что это именно он.
Сейчас резала салат, и показалось, что рука как то не так себя повела, как запала.
После работы зашла в магазин, и кажется, что ноги будто не идут
Да, может быть фобическое расстройство. Для уточнения диагноза здесь больше компитентен психотерапевт, т к это его специализация
А симптомы схода с рс? Или бас?
При РС не могут быть волнообразные симптомы, они всегда должны быть стойкими. + симметричные симптомы тоже не бывают.
За БАС тоже данных нет
Мне кажется уже два года это у меня на постоянной основе с ногами. Я вечно смотрю за ними.
Второй год сильный страх рс.
Что значит симметричные симптомы?
При РС крайне редко возникают симметричные симптомы, только если зедйствован спинной мозг. Но тогда бы была объективная слабость в ногах,нарушение ходьбы. Симптомы были бы постоянными. Вы же описываете симптомы тревожного расстройства
Я уже запуталась в своих симптомах, ощущениях и телесных проявлениях.
Мне кажется уже года два ношусь со своими ногами, нет ни дня что бы я не чувствовала эти ощущения которые описывала. Что согнуться и упаду, что тяжесть в них.
Но что самое интересное, на работе я это не ощущаю так сильно
Можно исключить дефицитарные состояния: ферритин (он должен быть не ниже 30-40), витамины В9,В12. В целом если симптомы не постоянны,то больше дообследование не требуется.
Вроде не постоянные , а вроде постоянные 🤦♀️ не понимаю
Я думаю , если бы что то было рс или бас или что то подобное, то уже за 2 года , бы точно были бы сильные изменения в ногах
А симметричные симптомы, это как?
Конечно за 2 года болезнь бы прогрессировала и появились другие симптомы.
Если вы посещали невролога очно, то он точно исключил все нарушения.
Тревогу тоже необходимо лечить. При тяжёлом течении люди боятся выходить из дома
Спасибо большое 🌸
Рука ноет, нога ноет, ягодица ноет , пенсионерка какая-то 🤦♀️
Здесь поможет только региональный спорт. Если не заниматься, то конечно могут быть боли с возрастом у любого человека
Извини, а в руке еще иногда тяжело держать телефон и ручку. Это тоже больше тревожное проявление?
Как будто кость и рука напрягаются
Колено стопа ягодица.
Рука в ниже плеча, локоть и кисть.
Странные ощущения, что как будто внутри кость болит и напрягается
Периодические симптомы связаны либо с тревожным расстройством, либо на фоне,например, неудобной позы,что часто является причиной тянущей боли в мышцах
Сейчас легла и резкое ощущение , что ноги ватные и отказывают. Потом дрожь по телу, страх. Пошевелила и все в норме
Так могут проявляться симптомы тревоги,но острой неврологической патологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром (мышечный спазм по другому).
Рекомендуется избегать перенапряжения на ногу, избегать сидения на корточках, позу нога на ногу.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста еще за рулем стало появляться чувство дереализации, будто я не понимаю где я. Страх потери контроля и мысли что сейчас нога откажет за рулем
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Тревога 14, депрессия 8
По тесту повышен балл по тревоге, нельзя исключить тревожное расстройство и дереализацию в его рамках.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте, а могут ли эти все симптомы быть от страха РС, очень боюсь рс. И постоянно представляю картину и мне кажется что это именно он.
Сейчас резала салат, и показалось, что рука как то не так себя повела, как запала.
После работы зашла в магазин, и кажется, что ноги будто не идут
Не пробовали с психотерапевтом по поводу этой проблемы общаться?
Больше данных за ипохондрическое расстройство и тревожное расстройство само собой, они могут провоцировать различные физические жалобы.
Мне кажется уже два года это у меня на постоянной основе с ногами. Я вечно смотрю за ними.
Колено стопа ягодица.
Рука в ниже плеча, локоть и кисть.
Странные ощущения, что как будто внутри кость болит и напрягается
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад20 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад6 ответов