Консультация невролога /

Побочное действие топирамата — вопрос №3020753

104 просмотра

Добрый день!
Страдаю сильными мигренями. Врачом был назначен препарат топирамат по схеме: 0.5 таблетки утром, 1 таблетка на ночь. Сегодня третий день приема. Утром проснулась, в глазах помутнение- расфокусировка зрения. Ближе к вечеру ситуация резко узудшилась- на глазах будто плёнка. Что делать в такой ситуации? Стоит ли ехать к офтальмологу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В побочных эффектах описывают нарушение зрения, обычно в таких случаях отменяют препарат.
Какую-то еще профилактическую терапию пробовали?
Клиент
Пробовали разную терапию, топирамат один из последних.Что сейчас делать со зрением?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Вы наращивали дозировку или сразу начали принимать 1/2 и 1 таб?
Клиент
Сразу, как доктор прописал
Невролог, Рентгенолог
Поняла, порекомендовала бы проконсультироваться с офтальмологом, если врач исключить свою патологию, то отменить топирамат и подбирать новую терапию в виде профилактики.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Добрый день, вероятнее всего у вас появился побочный эффект, рекомендую снизить дозировку либо отменить приём. До топирамата не пробовали попить амитриптилин курсом? Он легче переносится
Клиент
Как долго может длится побочный эффект? Какие действия предпринимать для облегчения состояния?
Невролог, Детский невролог
Рекомендую сейчас придерживаться логики 1/2 таблетки 2 раза в день, если через 3 дня лучше не станет, то отменят приём препарата. Если после отмены через 2 дня жалобы снова будут сохраняться посетить офтальмолога
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это побочный эффект топирамата. Лучше снизить дозировку, а если симптомы не пройдут,то отменить препарат и рассмотреть другой метод профилактики мигрени (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин и др)
Клиент
Как долго может длится побочный эффект? Какие действия предпринимать для облегчения состояния?
Невролог
Топирамат начинают с 25мг в день, увеличивая на 25мг в неделю. Дозировка вероятнее всего большая сразу. Нужно снизить дозировку в первую очередь. Если симптомы не пройдут в течение 2 дней, то отменить
Невролог
Здравствуйте. Препарат лучше отменить, съездить на осмотр к офтальмологу.
Самостоятельно никаких действий предпринимать не стоит, чтобы не навредить еще больше.
Невролог
Здравствуйте. Учитывая побочку препарата стоит отменить топиромат. При мигрени так же используется венлафаксин, дулоксетин. Их вам не назначали ранее?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Лучше всего в данной ситуации конечно отменить препарат.
Так как судя по всему началась побочная реакция, в виде влияния на зрение.
Может быть конечно и то, что начали с большой дозировки, можно попробовать снизить и оценить в динамике.
Невролог
Здравствуйте
Отменить препарат

Профилактическое лечение также включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты

* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подобрать контактные линзы
8 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Феникамид при беременности
20 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Колет сердце
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Фурункул или что?
23 февраля
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва