Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №3020896

122 просмотра

В воскресенье у ребенка поднялась температура до 38.5, больше симптомов болезни не было, во вторник к температуре присоединился кашель, кашель продуктивный, но сегодня 4 день болезни, а температура так и держится. Сдали анализ мочи и крови, прошу посмотреть не нужно ли добавить антибиотик к лечению

Возраст: 6

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.есть повышение лимфоцитов и моноцитов-признаки вирусной инфекции

Подскажите, как собирали мочу?
Клиент
Екатерина Владимировна, Подмыла ребенка водой и сразу в баночку она пописала

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А жалобы на боли в животе, частые мочеиспускания или жжение не было?
Клиент
Нет, всё хорошо, жалоб у неё на это нет
Педиатр
Тогда это не похоже на проявление инфекции мочевыводящих путей, но по анализу мочи есть признаки воспаления или погрешности сбора.
Рекомендую завтра подмыть ребёнка с мылом и постараться собрать не сразу в баночку, а среднюю порцию мочи
Клиент
А как то можно определить, что у ребёнка инфекция?
Завтра конечно пересдадим, но чем всё это чревато?
Могло ли повлиять, что ночью я ей давала парацетамол от температуры?
Педиатр
Если снова будет плохой анализ,то это и будет признак инфекции.
Иногда бывает вообще нет симптомов,кровь спокойная,а моча воспаление показывает.
В таких случаях назначается либо фурагин,либо амоксиклав
Клиент
Здравствуйте, сегодня пересдали анализ мочи, как я понимаю бактерии всё равно есть, нужны антибиотики?
Педиатр
Здравствуйте. По данному анализу нет признаков воспаления. Допустимые значения👍если нет симптомов,то нет показаний к антибиотику
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови признаки вирусной инфекции - лейкоциты снижены, моноциты повышены, СОЭ ускорено.
Антибиотик по анализу не показан.

В моче похоже на дефект сбора, как собирали мочу? Утреннюю порцию сразу в стерильный контейнер?
Клиент
Да, подмыла водой и сразу в баночку
Педиатр
В этом случае рекомендуется ещё раз пересдать мочу : собрать с утра, предварительно подмыв ребёнка с мылом, сразу в стерильную баночку.
Если опять будет плохой анализ, то вероятно у ребёнка есть инфекция мочевыводящих путей. Она может не давать никаких жалоб кроме повышения температуры.
Клиент
А что может быть? 5 марта сдавали анализ мочи для диспансеризации, всё было в норме.
И что делать с температурой?
Педиатр
Необходимо исключить наличие инфекции мочевыводящих путей.
Но для этого рекомендуется 2-3 раза сдать мочу, чтобы точно убедиться, что это не дефект сбора. Так как инфекция лечится антибиотиком.

Сейчас продолжать симптоматическое лечение.

При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос, витамин Д 1000 МЕ.
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - снижены лейкоциты. Повышены лимфоциты и моноциты. Что говорит о вирусном заболевании.
Бактериальных отклонений нет. Антибиотик не показан.

В анализе мочи есть лейкоциты и бактерии.
Скажите как мочится ребенок? Боли при мочеиспускании, жжения и резей нет?
Клиент
Нет, всё хорошо, жалоб нет
Педиатр
Тогда рекомендуется пересдать анализ мочи.
Утренняя порция мочи, предварительно подмыв ребенка в стерильный контейнер.

По анализу крови - вирусная инфекция, при вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 дней. Имея волнообразное течение.
Сейчас лечение симптоматическое
Клиент
Здравствуйте, сегодня пересдали анализ мочи, посмотрите, пожалуйста, нужен ли антибиотик?
Педиатр
Яна, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.

По моче может быть дефект сбора. Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия ?
Клиент
Я её подмыла водой, вытерла чистым полотенцем и всю мочу собрали над унитазом, она ночью писала после подъезд температуры и мочи было мало
Педиатр
По моче признаки воспаления, рекомендую на всякий случай пересдать анализ, если показатели будут такие же, то показан прием антибиотиков
Клиент
А это ни чем не чревато, осложнений быть не может?
Завтра пересдадим мочу обязательно
Педиатр
Не переживайте, если и подтвердится инфекция мочевыводящих путей, то это все успешно лечится.
Клиент
Спасибо🙏
Ещё вопрос, а кровь может не показывать бактерии мочевыводящих путей?
Педиатр
Да, такое может быть, чаще всего, кровь не реагирует
Клиент
Здравствуйте, сегодня пересдали анализ мочи, я так понимаю бактерии есть, нужен антибиотик?
Педиатр
Здравствуйте, Яна.
В ОАК - данные за вирусную инфекцию, признаков бактериальной инфекции нет.
Данных за анемию и железодефицит так же нет.
ОАМ стоит повторить. В данном анализе признаки воспалительного процесса, но одного результата недостаточно.
Возможно, температура сохраняется именно из-за этого.
Ребенка хорошо подмыть.
В случае повторных изменений в ОАМ, необходимо сдать бакпосев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Девочек, кроме того, рекомендуется осматривать гинекологом для исключения вульвита.
Решение о применении антибиотика стоит принимать совместно с лечащим педиатром после повторных анализов и УЗИ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и неприятное ощущение в животе
15 января 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Плевроапекальные наслоения - что это?
31 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
В мокроте высеели клебсиела пневмония
17 ноября 2024
Александр, Мариуполь
Вопрос закрыт
Диарея у малыша (возраст 6 месяцев)
19 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена