СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заболел, плохие анализы

Болею 4 дня уже, температура от 37-38 , сбивал парацетамолом. Пью ингивирин 4 день уже . Сильный кашель, болит всё внутри. Сдал флюшку - все ок . Сдал анализы. Они плохие . Подскажите пожалуйста,что со мной? После анализов решил начать пить амексиклав. В анализах пугают высокие ггт , Алт. Аст. И другое . Мочевина низкая. Ггт часто у меня высокие . Алкоголь не пил уже более месяца. Могут ли лекарства влиять так : ингивирин, парацетамол, шипучий супрадин , мексидол. Переживаю ,вдруг у меня рак печени или что то еще . Гипатиты сдавал , все отрицательное . Прикреплю сегодняшние анализы

40 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 223·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение печёночных показателей возможно на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется добавить Гептрал 400 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц.
Амоксициллин в какой дозировке принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Только начал еще пить его. 875/125 . Выпил пока только одну таблетку . Продолжить? Я просто боюсь , вдруг реально рак , или церроз, в интернете пишут, что именно эти показатели высокие при таких заболеваниях.

При таких показателях возможен прием Амоксиклава 875+125 мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Для смягчения кашля можно добавить ингаляции: Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель + Амбробене раствор 2 мл+ физраствор 2 мл, ингаляции 5-7 дней

Показатели не говорят о наличии онкологии.
Пересдать их рекомендуется через 2 недели после нормализации самочувствия .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А урсосан есть смысл начать пить? Так как узи брюшной полости ставило не так давно плохой отток желчи , но не ужасный. Так сказать терпимый .

В таком случае либо Гептрал, либо Урсосан.
Урсосан 500 мг вечером 3 месяца
И к нему , для нормализации моторики Дюспаталин 200 мг по 1к 2 раза в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас температура 38.3 , сбивать её парацетамолом?

Да, можно парацетамол.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, нейтрофилы в абсолютном значении и лейкоциты в норме.

Учитывая 4 день болезни и температуру не выше 38 вероятнее это вирусная инфекция.
В таком случае лечение симптоматическое.
Уточните, что принимаете от кашля, чтобы можно помочь с коррекцией препаратов.
АСТ и АЛТ повышены, так же как и ГГТП и ЩФ, что говорит о повреждении клеток печени. Такое действительно возможно на фоне лекарственных препаратов.
Повышение билирубина нет, но ГОТП с ЩФ часто возникают на фоне застоя желчи. Рекомендуется УЗИ ОБП.
До обследования могут назначаться гепатопротекторы на основе Адеметионина, например Гептрал 400 мг до 2 раз в сутки на протяжении месяца.
Обычно показатели приходят в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

От кашля пью флюдетек.
Это очень ужасные анализы? Сейчас температуру 38.3

Нет, не ужасные, не переживайте, хорошо, что сразу исключили вирусные гепатиты.

АСТ АЛТ могут повышаться на фоне прием гепатотоксичных препаратов, в том числе НПВС, при некоторых вирусных инфекциях, застое желчи. Поэтому важно проведение УЗИ ОБП.

А какой у вас кашель? Сухой надсадный или влажный?
Флюдитек показан при влажном кашле.
Если завтра на 5 день болезни температура будет выше 38,3-38,5, то возможно рассмотреть прием антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я уже пью ингивирин , и уже начал пить амексиклав , кашель мокрый еще , был сухой .
Плюс добавляю линекс сразу же

Спасибо за уточнение, да тогда прием Флюдитека возможен.
Линекс или другие Пробиотики защитит микрофлору кишечника от антибиотика.
Вы все делаете верно🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температура повышается до 38.5 щас , это так и должно быть? Еще дискомфорт в желудке животе , не понятно, как объяснить , давление поднимется до 140-90

В первичном вопросе изначально поняла, что вы только собираетесь пить Амоксиклав.
Сейчас уточнили, что уже начали пить.
Смотрите, в данном случае тактика такая : оценка эффективности антибиотика проводится на 3 сутки приема препарата, критериями является - стойкое снижение температуры ниже 37,5С, снижение проявлений интоксикации, отсутствие гнойной мокроты, так же проявления лаб анализов крови, но у вас изначально анализ без бактериальных признаков.

Повышение АД и пульса возможно на фоне повышения температуры.
При повышении АД 140/90 обычно назначается Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг под язык, как скорая помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я выпил только одну таблетку пока антибиотика утром , вот думаю продолжать или нет . Также уже 4 дня пью
Инговирин

Где конкретно дискомфорт? Выше пупка? Изжоги нет?

Да, важно продолжить до конца, чтобы не было бактериальной устойчивости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прям где солнечное сплетение, и как будто по всему животу дискомфорт , спину ломит где лопатки еще . Голова ватная , чутка болит и шатает еще чуть чуть .

По описанию признаки интоксикации.
Так как вероятнее вы описываете боль в поверхностных мышцах живота.
Не переживайте, если это мышечные боли,то с внутренними органами они не связаны.
Но если боли возникают даже при прикосновении, пальпации живота или усиливаются с течением времени, тогда нужен очный осмотр!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я продолжаю тогда пить амоксиклав ? И ингивирин. Просто пишут, что если вирусная инфекция , то не поможет этот антибиотик . Ну мне очень не хорошо сегодня 5 день , температура прыгает с 37.4 до 38.5 .

Да, действительно, в начале вирусной инфекции антибиотики не назначаются.
Но раз курс уже начат - его не рекомендуют бросать.
Так же у вас 5 день и температура 38,5С, что тоже может являться показанием к антибиотикотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это может быть грипп или ковид? Через сколько станет лучше уже?

Что нужно еще попить, чтобы быстрее поправится ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто пить амоксиклав , с такими повышенными показаниями печени , можно?

В среднем заболевание вирусное или бактериальное занимает 7-10 дней. Вирусы протекают чуть быстрее до 5 дней.
На 3 день приема антибиотика обычно ожидается улучшение.

Из препаратов больше ничего не нужно.
Для прикрытия дефицитов могут назначаться витамин С 1000 мг 1 раз в день до 7-10 дней, но нужно быть аккуратно при заболеваниях желудка.
Витамин Д в профилактической дозе 2000МЕ (4 капли).

Определение грипп это или ковид уже не имеет цели в принципе.
В целом маловероятно, так как анализы в норме и никак не среагировали.

Амоксиклав в таком случае пить не противопоказано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну анализы плохие же, с печенью что то, я боюсь что сейчас антибиотик добьет её . Когда пересдать анализы ?

Препарат вы уже начали, насчет прикрытия я и коллеги вас информировали, что может назначаться для защиты клеток печени, что может снизить ферменты.
В целом на очном приеме, учитывая 5 день температура 38,5С и выше я бы рекомендовала Амоксиклав, но вы начали его ранее и бросать курс не рекомендуется,чтобы не сформировалось бактериальной устойчивости🙏

До обследования могут назначаться гепатопротекторы на основе Адеметионина, например Гептрал 400 мг до 2 раз в сутки на протяжении месяца.
Обычно показатели приходят в норму.

Не переживайте, необходимо пересдать показатели вне болезни, на фоне благополучия и оценить показатели! Старайтесь не нагружать печень ничем, кроме препаратов, необходимых для лечения и не переживайте!
Печень способна к восстановлению, ничего критичного в этом нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гиптрал я уже пью. На данный момент беспокоит слабость, бросает в мокрый пот, голова ватная , такое чувство, что интоксикация печени , или это норм симптомы болезни . Также тошнит еще . Может быть от таблеток ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто по анализам таким начитался , что это может быть цероз или рак печени, еще больше загнался ((( ведь ггт у меня был повышен и до болезни , не понимаю что дальше делать и как лечиться . Всегда мучают слабости , усталость итд, даже не на фоне орви

Скорее это интоксикация не печени, а инфекционная.
У вас нет критичных показателей, при интоксикации печени повышаются и други показатели.

Тошнота да может быть и от таблеток, возможно принимаете на голодный желудок, что не рекомендуется. Хотя спустя время после легкоусвояемой еды- куриные и рыбные бульоны.
ГГТ показывает скрытый застой желчи, повышен он бывает достаточно часто.

Не принимайте алкоголь, жирное и жареное, лёгкие жиры возможны в рационе.
После выздоровления рекомендуется УЗИ ОБП и консультация гастроэнтеролога с результатами. Если вам будет показано, может назначаться дообследование - Биоскан. Это единственное обследование, которое может выявлять начальные проявления цирроза.
Алкоголь употребляли ранее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да ранее употреблял , небольшими запоями 2,3 дня , потом перерывы были . Сейчас не пью уже с 3 февраля вообще!

Моча нормального цвета, не темная, налетов нет на языке . По узи брюшной полости кстати ставили плохой отток желчи.

Я сдавал анализы кстати не давно еще до болезни , там щелочная фасфпта была 99, в норме, а щас повышена сильно. Ну и ггт Алт Аст были тоже повышены как всегда .

Я урсосан купил еще , хочу начать тоже пить перед сном

А как долго так были запои с перерывами?

Хочется вас похвалить, что вы не принимаете алкоголь уже больше месяца, но в целом такого времени не достаточно для ее восстановления, поэтому нужно чуть больше и плюс помощь в виде гепатопротекторов.
Усложнило ситуацию, то что вы приболели, но это временное состояние.
Все мы болеем и принимаем много лекарств, печень мощный орган, не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну лет 5-7 , пил 2-3 дня , потом отходил и не пил месяц, потом опять . Примерно так .

Стул сейчас темно коричневый , это может быть из за большого количество выпитого морса и таблеток ?

А раньше АДТ АСТ до каких цифр были повышены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Плюс еще бывает тупая боль в правом подреберье, где попок только вправо .
Обычно когда туда чутка хлопаю ( бью ) , это говорит может быть о желчном пузыре ?

Возможно, главное, чтобы без примесей крови и не как мелена.
Как выглядит мелена можно посмотреть в интернете. Только в этих случаях это тревожный признак и требует обращения за помощью.

Да, может говорить о желчном пузыре.

А почему принимаете алкоголь несколько дней? Пытались бороться с этим как то?
Действительно, опасность алкогольного гепатита (Алкогольная болезнь печени) есть на фоне длительного употребления алкоголя, особенно крепких напитков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну больше я не пью, просто теперь не знаю как это все восстановить.
Стул у меня не Милена , ни черный . Просто коричневый темный .

Сейчас уже мучает дискомфорт в животе , но это уже я думаю себя накрутил , на фоне нервов .
Хочу просто со всем разобраться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Заметил кстати, что очень много пью воды и очень часто бегаю в туалет по маленькому. Не знаю, норма это или нет.
Сегодня выпью на ночь урсосан .

На фоне повышенного питьевого режима частые походы в туалет это норма. Это помогает более быстрому выздоровлению. Насчет тактики вам рекомендовано, что делать далее с печенью.
Для начала нужно выздороветь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, как правильно пить урсосан? На ночь ? У меня 250 мг капсулы

У вас холестаза по анализам нет, например при дискинезии желчевыводящих путей - функциональном нарушении оттока Урсосан назначается 10 мг/кг в 2 приема за сутки во время или после еды.
Обычно курс от 2 недель до 2 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

3 марта сдавал анализы еще до болезни ;
Алт - 79
Аст - 40
Ггт - 372

Остальные анализы все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ГГт повышены всегда вот так, думаю что плохой отток желчи

Да, так и есть)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Значит по одной капсуле 250 урсосана на ночь можно?

А какой у вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

71 кг мой вес

Лечебная дозировка по вашему весу составляет 2-3 капсулы в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня утром состояние получше, но болит почему- то права рука ,где кисть , от плеча до кисти, ноющая боль непонятная ((

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ты анализах у меня еще фибриноген высокий 4810
Это из за чего??

Добрый день, понаблюдайте за болью в руке.

Фибриноген повышается по причине воспалительного процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Болит именно точка одна где локоть , это не может быть начала инфаркта?

Сейчас поеду анализы повторно сдавать , какие лучше еще сдать ? Чтобы исключить алкогольные и тактические гипотиты И так далее

Здравствуйте, сейчас нет цели повторно проводить биохимический анализ крови, так как вы не провели курс гепатопротекторов.

Исключить только по анализам не получается. Я уже писала выше, что важно УЗИ ОБП и осмомтр гастроэнтеролога. Врач может дополнительно назначить Биоскан при подозрении на изменение клеток печени или их перерождение.

По описанию вашей боль маловероятен инфаркт🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдал узи брюшной полости , посмотрите пожалуйста

Пока не вижу файла, не прикрепился!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Также прикреплю ЭКГ , Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Там такое(((( никогда такого не было , до этого и узи делал сердца и холтер! Все было в норме

УЗИ я до сих пор не вижу.
По ЭКГ нет никаких критичный отклонений. Ритм правильный, исходит из синуса, нет гипоксии, нет нарушений ритма.
С неполной блокадой делать ничего не нужно, это состояние не угрожает жизни и на ваше состояние не влияет!
Опасность может принести только полная блокада.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Он почему то не дает загрузить узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Визуализация: затруднена из-за повышенного газообразования
Печень: Размеры: увеличены. Правая доля: КВР: 163 мм. Левая доля длина: 96 мм, толщина: 64 мм. Хвостовая доля толщина: 20 мм. Контуры: ровные. Эхоструктура паренхимы: однородная.
Эхогенность паренхимы: повышена. Очаговые образования: не определяются. Воротная вена: не расширена, диаметр: 10 мм. Печеночные вены I порядка: не расширены. Сосудистый рисунок: сохранен
Желчный пузырь: Форма: не изменена. Размеры: в пределах нормы 82*27 мм. Стенки: не утол-щены. Содержимое: неоднородное: гиперэхогенная взвесь в умеренном количестве. Внутрипрос-ветные образования: не лоцируются. Конкременты: не лоцируются Желчные протоки: Общий желчный проток: не расширен, диаметр: 4 мм. Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены. Очаговые образования: не определяются Поджелудочная железа: Размеры: в пределах нормы. Головка: 24 мм, тело: 9 мм, хвост: 22 мм.
Контур: четкий, ровный. Эхоструктура: диффузно неоднородная. Эхогенность: повышена. Вир-сунгов проток: не расширен. Очаговые образования: не определяются Селезенка: Размеры: в пределах нормы 89 х36 мм. Эхоструктура: однородная. Селезеночная вена в воротах: не расширена, ширина: 5 мм
Брюшная аорта : не расширена., диаметр: 15 мм
Нижняя полая вена : не изменена
Правая почка:
Расположение: в типичном месте. Подвижность: сохранена. Размеры: 100х56 мм (в пределах нор-мы). Контур: четкий, ровный. Дифференцировка на корковый и мозговой слои: сохранена. Толщина паренхимы: 17 мм. Эхогенность паренхимы: не изменена. Эхоструктура: не изменена. Пи-рамидки: не расширены, не уплотнены. Лоханка: не расширена,. Чашечки: не расширены,. Моче-точник: не расширен. Кровоснабжение: адекватное. Очаговые образования / конкременты: не оп-ределяются
Левая почка:
Расположение: в типичном месте. Подвижность: сохранена. Размеры: 110х62 мм (в пределах нор-мы). Контур: четкий, ровный. Дифференцировка на корковый и мозговой слои: сохранена. Толщина паренхимы: 19 мм. Эхогенность паренхимы: не изменена. Эхоструктура: не изменена. Пи-рамидки: не расширены, не уплотнены. Лоханка: не расширена,. Чашечки: не расширены,. Моче-точник: не расширен. Кровоснабжение: адекватное. Очаговые образования / конкременты: не оп-ределяются
Дополнительные данные к осмотру: Забрюшинные лимфатические узлы: не увеличены Внутри-брюшные лимфатические узлы: не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости: не опре-деляется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ультразвуковые признаки гепатомегалии на фоне диффузных изменений паренхимы печени. Дис-холия. Диффузные изменения паренхимы п/железы.
Примечания: Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом.
ленной
Исследование выполнено на аппарате ультразвуковой диагностики Mindray DE-80

С УЗИ результатами и результатами анализов биохимии нужно показаться гастроэнтерологу, возможно она назначит Биоскан, возможно скажет наблюдать и использовать курсово гепатопротекторы.

По УЗИ есть увеличение печени и сгущение желчи, то есть она более вязкая и предрасположена к образованию камней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста сегодняшние анализы, прикрепил . Лучше стало , иду на поправку ? Сдал срб тоже - он высокий . Щелочная фосфата и ггт чуть выше чем было . Алт Аст чуть чуть понизились
Но все это после приема амаксиклава

Да по поводу вирусной инфекции положительная динамика.

О динамике по печени пока судить рано, когда планируете на прием к гастроэнтерологу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сразу как поправлюсь пойду.
Я почитал в интернете , написано что повышение моноцитов и соэ , плюс повышений срб - это может быть рак или инфракт , это правда?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Щелочная фосфата от чего повышается ?

Нет, в вашем случае они повышены по другой причине!
Моноциты чаще повышаются при вирусной инфекции.
СОЭ и СОБ быстро придут в норму спустя 2-4 недели, важен адекватный питьевой режим🙏

Щелочная фосфатаза реагирует на застой желчи. Возможно дозировки Урсосана недостаточно и гастроэнтеролог может назначить другую схему!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну я его только начал пить вчера одну капсулу на ночь .
Скажите пожалуйста, а вот так практике, это не страшные анализы ?

Нет, не переживайте, посетите гастроэнтеролога, если нужно будет она назначит дообследование 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста!
Здоровья вам🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас будет синдром этот после орви , так сказать отходняк , можно будет попить мексидол? А то я лежу уже 5 день, состояние очень слабое , так сказать отравленное как будто . Хочу побыстрее восстановится

Назначение данных препаратов сомнительно, так как доказанной эффективности они не имеют.

Боле современным подходом к астеническому синдрому после болезни является
Обильное теплое витаминное питье - морсы (клюква, брусника).
Двигательная активность на свежем воздухе.
Полноценное питание, богатое клетчаткой, легкоусвояемым белком, овощами и фруктами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну а какой комплекс витаминов вы бы посоветовали ?

Если поливитаминный комплекс, то в целом любой какой вам нравится.

В основном на очном приеме рекомендую восполнять только при дефицитах витаминов по анализам. В основном это витамин Д,ферритина, в12, фолиевая кислота.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто боюсь теперь нагружать печень.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то что срб повышен , это не говорит о развитии пневмонии.?

А чем конкретно вы боитесь нагрузить печень?

СРБ маркер воспаления, но он не указывает на какую либо локализацию. А говорит в целом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение печеночных показателей может быть следствием вирусной инфекции. Например вирус Эпштей барр может вызывать признаки ОРВИ и поражение печени. Так же может быть лекарственный гепатит. Сколько таблеток парацетамола в день выпиваете? Месяц не употребляет алкоголь, а до этого как часто употребляли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да этого часто, так сказать маленькими запоями. Ну щас вообще уже не пью . Переживаю , вдруг рак или церроз. Тем более иногда небольшие боли есть в правом подреберье . Хочу уже нормализовать состояние

Хорошо, что решили отказаться от алкоголя. Есть вероятность что поражение печени появилось до ОРВИ. При алкогольном поражении назначаем препараты типа Гептрал курсом на месяц с контролем крови. Так же важно оценить состояние печени: УЗИ (по УЗИ будут признаки цирроза, если он есть). Если его нет, то состояние обратимое, самое главное держаться от токсических веществ, таких как алкоголь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Парацетамол пил вчера 2 раза всего, когда температура была 38 , жарило все тело , по этому и пил . После парацетамола тоже могут быть анализы печени повышенные? Просто такие анализы говорят о раке печени, желочновыводящих каналов итд, начинаю сильно загоняться
Еще прыскаю ринонорм в нос , часто, уже голова болит

Такие анализы не говорят о раке, они говорят о поражение печени, это может быть гепатит разной этиологии. 2 т парацетамола обычно не вызывают таких изменений. На рак печени может указывать повышение показателя: альфафетопротеин. + На УЗИ можно заподозрить образование, поэтому сделайте УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гипатиты я сдавал ; б и с , все хорошо

Хорошо, гепатит может быть токсический (алкоголь например)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Надо пить урсосан?
Я пью уже гиптрал. Думаю у меня есть проблемы с оттоком желчи

Не надо, Гептрала хватит. Контроль крови через неделю, и УЗИ печени и желчного.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может сделать еще фиброскан печени?

Конечно можно. Я думаю для начала УЗИ сделать, а там уже по ситуации

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если был бы рак печени итд, то и другие показатели были бы высокие? Биллирубин например . Итд

Я просто переживаю, потому что, когда не болею даже , всегда чувствую тревогу , невроз , слабость , шатает итд, по этому и переживаю

И еще вопрос ; по этим анализам не может быть сепсиса?

Сепсиса не может быть. По поводу рака, он может и никак не проявляться, поэтому и говорю, что надо УЗИ сделать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А с вами можно связаться уже лично для дальнейшего лечения?

Да, конечно. Личные сообщения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

К сожалению их тут нет, не знаю куда написать

Личные консультации платные, вы сначала обследование пройдите необходимое, потом напишите уже с результатами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я готов платно все пройти, но лучше сначала все тогда рассказать и вы назначите лечения уже

Принятый ответ

Здравствуйте
В обще анализе крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуется на очном приеме Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды, Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Ввиду повышения печеночных показателей требуется проведение УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы, есть боли в животе ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Болит иногда в Правом подреберье , пишут что вирусная инфекция, а не бактериальная

Уменьшение лимфоцитов и увеличение нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции

Сделайте УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нейтрофилы у меня в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сделал! Вот результаты


Визуализация: затруднена из-за повышенного газообразования
Печень: Размеры: увеличены. Правая доля: КВР: 163 мм. Левая доля длина: 96 мм, толщина: 64 мм. Хвостовая доля толщина: 20 мм. Контуры: ровные. Эхоструктура паренхимы: однородная.
Эхогенность паренхимы: повышена. Очаговые образования: не определяются. Воротная вена: не расширена, диаметр: 10 мм. Печеночные вены I порядка: не расширены. Сосудистый рисунок: сохранен
Желчный пузырь: Форма: не изменена. Размеры: в пределах нормы 82*27 мм. Стенки: не утол-щены. Содержимое: неоднородное: гиперэхогенная взвесь в умеренном количестве. Внутрипрос-ветные образования: не лоцируются. Конкременты: не лоцируются Желчные протоки: Общий желчный проток: не расширен, диаметр: 4 мм. Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены. Очаговые образования: не определяются Поджелудочная железа: Размеры: в пределах нормы. Головка: 24 мм, тело: 9 мм, хвост: 22 мм.
Контур: четкий, ровный. Эхоструктура: диффузно неоднородная. Эхогенность: повышена. Вир-сунгов проток: не расширен. Очаговые образования: не определяются Селезенка: Размеры: в пределах нормы 89 х36 мм. Эхоструктура: однородная. Селезеночная вена в воротах: не расширена, ширина: 5 мм
Брюшная аорта : не расширена., диаметр: 15 мм
Нижняя полая вена : не изменена
Правая почка:
Расположение: в типичном месте. Подвижность: сохранена. Размеры: 100х56 мм (в пределах нор-мы). Контур: четкий, ровный. Дифференцировка на корковый и мозговой слои: сохранена. Толщина паренхимы: 17 мм. Эхогенность паренхимы: не изменена. Эхоструктура: не изменена. Пи-рамидки: не расширены, не уплотнены. Лоханка: не расширена,. Чашечки: не расширены,. Моче-точник: не расширен. Кровоснабжение: адекватное. Очаговые образования / конкременты: не оп-ределяются
Левая почка:
Расположение: в типичном месте. Подвижность: сохранена. Размеры: 110х62 мм (в пределах нор-мы). Контур: четкий, ровный. Дифференцировка на корковый и мозговой слои: сохранена. Толщина паренхимы: 19 мм. Эхогенность паренхимы: не изменена. Эхоструктура: не изменена. Пи-рамидки: не расширены, не уплотнены. Лоханка: не расширена,. Чашечки: не расширены,. Моче-точник: не расширен. Кровоснабжение: адекватное. Очаговые образования / конкременты: не оп-ределяются
Дополнительные данные к осмотру: Забрюшинные лимфатические узлы: не увеличены Внутри-брюшные лимфатические узлы: не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости: не опре-деляется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ультразвуковые признаки гепатомегалии на фоне диффузных изменений паренхимы печени. Дис-холия. Диффузные изменения паренхимы п/железы.
Примечания: Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом.
ленной
Исследование выполнено на аппарате ультразвуковой диагностики Mindray DE-80
Подпись врача
BPAY

Принятый ответ

Добрый вечер по анализу крови у вас вирусная инфекция, печеночные пробы монуть быть завшены из-за приема препаратов , но как вариант монут быть и другие причины поражения печени. Посоветую сделать узи обп обязательно чтобы убедиться.
Сейчас лечение только симптоматическое : нос промывать Долфином, если будет закладывать любой сосудосуживающий спрей, но не переусердствовать, так как слизистая носа атрафируется, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой начните Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 парацетамол не более 4 таблеток в сутки
Вит С 1 раз в сутки
Обязательно обильное теплое щелочное питье
И для улучшения состояния можно колдакт по 1 капсуле 3 раза в сутки 5 дней
Квартиру проветривать каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
А также в дополнение можете попить гептрал 400 мг по 1 т 3 раза в сутки

Добрый вечер, рекомендую сделать узи обп и почек.
Такие показатели могут быть по нескальким причинам:
-токсическое воздействие на печень( алкоголь, нпвп, статины)
-вирусное заболевание
-острое отравление
-заболевания других органов( аутоимунный тиреодит)

На данный момент рекомендую пропить курс:
Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день ( 1 мес)

Контроль анализов:
-бх крови( аст алт щф общий белок амилаза ггт холестерин лпнп лпвп)

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.