Повышение билирубина после затяжной желтушки — вопрос №3022551

Question

Повышение билирубина после затяжной желтушки — вопрос №3022551

Анонимный пользователь

130 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте. На третий день после рождения у ребенка началась желтушка с билирубином общим 320. Светились под лампой, за неделю снижение до 190. Кожа стала нормальной, розовой.
Но через несколько дней опять очень сильно пожелтела. Сдали кровь, билирубин общий в норме-8, прямой тоже-1.
Назначили эксхол, пили его месяц в двухмесячном возрасте. Но уровень общего билирубина начал расти-26, прямой в норме 0,3. В крови нашли антитела к цитамегаловирусу и герпесу. Лечили месяц вифероном. Сейчас ребенку 5 месяцев, антител уже нет в крови в анализах. Но билирубин продолжает расти. Общий 50. Причем начал расти и прямой билирубин-уровень 11 !!!
Кожные покровы слегка желтоватые. Печеночные ферменты тоже всегда сдаем, в норме.
Уже искололи всего ребенка, я постоянно реву, врачи все повторяют что не знают что с нами делать! Я схожу с ума! Помогите советом пожалуйста!!! Мы на ГВ.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гестационный сахарный диабет

Вопрос закрыт

ребенка

сильно пожелтела

неделя снижения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

По узи всё в норме. Общий анализ крови в норме. Наследственных заболеваний нет, насколько мы знаем.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 13 марта

Педиатр

А есть бланки с результатами? Возможно ли их прикрепить?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Нет, карта в поликлинике

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 13 марта

Педиатр

Возможно тогда по памяти помните, гемоглобин и тромбоциты были в норме?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Прикрепила. В норме

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 13 марта

Педиатр

Увидела.
Скажите скрининг в норме был?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Какой скрининг? Узи? Узи в норме

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта

Педиатр

Неонатальный скрининг-кровь из пяточки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Узи в норме, общий анализ крови в норме.
Динамика описана в моем сообщении-билирубин снизился и постепенно растет опять

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 13 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

А сможете прикрепить анализ крови, пожалуйста?
Ни у кого из родственников не было проблем с повышением билирубина?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Какой именно нужно прикрепить анализ?
Проблем не было, насколько нам известно.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 13 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Когда будете для контроля сдавать билирубин, то рекомендую сдать алт, аст, креатинин, щелочная фосфотаза, с реактивный белок
Если по данным анализам будет все в норме, то лечение желтухи не нужно, показатели не высокие, на гв желтуха уходит намного дольше.
Если будет повышать билирубин дальше, можно сдать кровь на генетический анализ на синдром Жильбера

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Разве при синдроме Жильбера билирубин повышается? Разве не повышен постоянно на одном уровне ? Ферменты печеночные у нас в норме, сдаем каждый раз

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 13 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Да, при жильбера он может снижаться и повышаться.
Раз печеночные ферменты - это отлично
Можно дослать показатели, отражающие работу поджелудочной железы
амилазу и липазу
глюкозу и гликированный гемоглобин
триглицериды
щелочную фосфатазу,э
общий холестерин
общий белок.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа мочи

3 ответа

21 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Ожог (пузырь) на животе у 3 недельного ребенка после грелки с вишневыми косточками

1 ответ

14 декабря 2024

Валерия, Череповец

Вопрос закрыт

Высыпание на языке

1 ответ

23 декабря 2024

Лиана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Миокардит у ребёнка

3 ответа

8 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в коленном суставе у ребенка

3 ответа

28 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каюшникова Елена Владимировна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T08:38:14+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 13 марта

Педиатр

Здравствуйте. Подскажите, что узи? Есть ли в семье какие то наследственные заболевания?
Обычный анализ крови давно сдавали?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T08:39:53+03:00

Здравствуйте. Билирубин до 160 лечения не требует. При таких значениях никаких негативных последствий для головного мозга или зрения нет. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам, но и до полугода может держаться. При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия, если ниже - то не нужно. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту. Необходимо чаще прикладывать к груди, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, так как билирубин выводится с калом и мочой. Сейчас достаточно гулять в первую половину дня не менее часа на солнце, даже полчаса уже хорошо - открывать лицо и ручки солнцу. Не переживайте и не плачьте пожалуйста - малышу нужно мамино молоко. Берегите себя, принимайте витамины для кормящих например Компливит-мама или Витрум пренаталь или Элевит-кормление или Фемибион 3 – это очень важно для хорошего самочувствия мамы и выработки молока. Ребёнку рeкoмeндую пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работает как мини-прикорм – начинать с чайной ложечки. Нет ли у ребёнка загиба, перегиба желчного пузыря? Перетяжки, изгибы? УЗИ если есть - прикрепите - посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Зарубина Татьяна Андреевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T08:52:20+03:00

Здравствуйте. Узи брюшной полости выполняли? Общий анализ крови сдавали?
Лечение желтухи заключается в фототерапии (если показатель билирубина выше 160, если ниже, то сдаем анализы в динамике и просто наблюдаем) и частое прикладывание к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивание водой и чаем ребенка не нужно! Это лишняя нагрузка на почки и, получая дополнительную жидкость, ребенок может отказываться от грудного молока, так как желудок будет заполнен водой и чаем

Киримова Сусанна Викторовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T12:59:26+03:00

Здравствуйте
Если билирубин выше 160, рекомендуется фототерапия
Если ниже можно под наблюдением
В таких случаях рекомендуется чаще прикладывать на груди, если гв
Если ив - допаивать водой так как с калом и мочой выводится билирубин