Консультация невролога /

Отклонения в МСКТ поясничного отдела позвоночника — вопрос №3022803

75 просмотров

По результату МСКТ обнаружено: Гемангиома тела L5 позвонка. Киста L3 позвонка. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз 1-2 степени. Болезнь Бааструпа L4, L5, S1 позвонков.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Болезнь Бааструпа обычно на начальных стадиях лечится консервативно. Применяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты, которые снимают боль, воспаление и расслабляют мышцы. Например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней + кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Также используют физиотерапию: ударно-волновую терапию, лазерную и магнитотерапию.
В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение, но это касается только поздних этапов течения заболевания.
По гемангиоме необходима консультация нейрохирурга. Сама она по себе не болит, но при больших размерах возрастает риск перелома позвонка. Её "цементируют ".
Киста небольшая и не сдавливает нервных структур. Это случайная находка
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По поводу болезни Бааструпа. Это близкое сближение соседних остистых отростков.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Иногда может быть перелом остистых отростков.
По поводу гемангиомы- размер до вольно крупный , консультация нейрохирурга , полость цементируют, чтобы не было перелома.
Киста случайная находка
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По поводу гемангиомы, она крупных размеров, нужна консультация нейрохирурга, могут предложить оперативное лечение-вертебропластику, тк крупные гемангиомы могут вызывать перелом позвонков.
По поводу болезни бааструпа-болезнь которая характеризуется соприкосновением остистых отростков позвонков друг с другом лечение медикаментозное.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, в большинстве случаев не дают симптомов, лечения не требуют. В вашем случае размер гемангиомы большой, поэтому лучше наблюдать за ней и проконсультироваться с нейрохирургом (возможно нужно сделать вертебропластику (гемангиому заполняют костным цементом, чтобы исключить перелом позвонка).

Остальные изменения не критичны, требуют наблюдения и при обострении болевого синдрома - обезболивания.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
по поводу гемангиомы рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова
45 мин. назад
800.00 р.
Анна, Москва
Немеет щека справа
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тянущая боль под правой лопаткой
1 час назад
700.00 р.
Александр
Сильная головная боль
1 час назад
800.00 р.
Алина, Ульяновск
Зависает ребёнок
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.