Прошло 8 дней после пластической операции. Эндоскопия верхней и ср трети . Отек очень сильный но самое страшное что я не чувствую язык и небо

Виктория Качанова14 Октября

4.9

Невролог, Психотерапевт

849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Поскольку онемение появилось сразу после экстубации, прежде всего можно предположить сдавление чувствительных нервов во время наркоза. Давление дыхательной трубки или других приспособлений способно нарушить чувствительность языка и нёба. Онемение верхней губы может дополнительно объясняться послеоперационным отёком и раздражением подглазничного нерва. Эти области иннервируются разными нервами, поэтому объяснить всё поражением одного нерва нельзя. То, что язык свободно двигается, говорит против повреждения его двигательного нерва. Жжение также бывает при раздражении чувствительных волокон. На фотографиях видны воспалительные изменения слизистой. Установленный ЛОР-врачом стоматит может усиливать жжение, затруднять речь и приём пищи, но не объясняет стойкую потерю чувствительности. При временном сдавлении нервов восстановление занимает недели, иногда месяцы. Однако сейчас важнее выяснить причину удушья при засыпании. На фоне выраженного отёка необходимо исключить сужение верхних дыхательных путей. Сердцебиение может быть реакцией на нарушение дыхания, а не только на тревогу. Вы уже были у ЛОР-врача, но не сообщили об онемении, и это важно для оценки состояния. У вас есть направление на госпитализацию, поэтому ждать завтрашнего приёма челюстно-лицевого хирурга не рекомендую. Сегодня лучше обратиться в приёмное отделение стационара, где оценят дыхание и глотание, при необходимости осмотрят гортань эндоскопом, а невролог проверит чувствительность. Челюстно-лицевой хирург должен оценить отёк и исключить гематому. До осмотра избегайте снотворных.

Валерия Карташова14 Октября

4.8

Невролог

554 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно, повреждение нерва возможно, но исходя из фото - выраженные отек и воспаление (очень напоминает кандидоз, требует лечения противогрибковыми препаратами, но после очного осмотра). "Неврология" в этом случае может развиваться вторично.
Муж прав, что нужно показаться ЧЛХ. Он оценит состояние тканей после операции, исключит гематому, абсцесс или другие хирургические осложнения, которые могут сдавливать нервы и дыхательные пути. Рекомендуется в ближайшее время консультация ЧЛХ и ЛОР-а.

Софья Князева14 Октября

4.4

Невролог

2 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Стоматит и налет на языке/небе может быть следствием нарушения гигиены полости рта из-за онемения и затруднения приема пищи, либо реакцией на анестезию например . Состояние может быть вызвано отеком мягких тканей ,который сдавливает нервные окончания и ощущается это жжением и онемением. Повышенная тревожность может усиливать сердцебиение и чувство нехватки воздуха.
Врач завтра после осмотра и перевязки скажет есть ли необходимость в госпитализации или нет.

Марина Фатнева14 Октября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фотографии виден очень сильный, выраженный отек мягких тканей лица. После эндоскопической подтяжки отек нарастает изнутри. Если задыхаетесь при засыпании, то это означает, что в положении лежа расслабленные мышцы глотки и нарастающий внутренний отек перекрывают дыхательные пути. Это может привести к удушью во сне.
В таких случаях лучше рассмотреть госпитализацию в больницу. В условиях больницы врачи смогут оценить проходимость дыхательных путей и при необходимости ввести гормональные препараты для быстрого снятия отека (например, дексаметазон), оценить состояние швов.
Налет и эрозии во рту действительно похожи на острый стоматит (как и написал лор-врач).
Онемение неба, языка и губы часто связаны с отеком и сдавлением нервов отеком.

Ростислав Синельников15 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 279 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. о Онемение языка и неба после экстубации чаще связано с временным сдавлением чувствительных нервов дыхательной трубкой или сильным послеоперационным отеком тканей. Жжение может усиливаться на фоне стоматита который требует местного лечения. Наибольшую тревогу вызывает затруднение дыхания при засыпании так как отек в положении лежа способен перекрывать дыхательные пути. Это состояние несет угрозу удушья и требует немедленного контроля проходимости дыхательных путей в стационаре. Госпитализация позволит провести эндоскопический осмотр гортани ввести препараты для снятия отека и обеспечить безопасное наблюдение до стабилизации состояния. Ожидание приема хирурга завтра может быть опасным при нарастании дыхательной недостаточности