Что вас беспокоит?
Онемение мышцы ягодицы после эндопротезирования
После операции по эндопротезированию левого тазобедренного сустава в 2020 году при ходьбе (после 10 шагов) стала неметь мышца в области ягодицы. Таз проседает, мышца не может удержать его, ощущение, что мышца спит. Врач, который делал операцию, сказал, что всё нормально. Нужна помощь в нахождении конкретного, изолированного движения для оживления именно этой мышцы, чтобы я её мог почувствовать. В данный момент она как бы изолирована, не включается. Её функции вынуждены брать на себя окружающие мышцы, которые берут на себя несвойственную для себя нагрузку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Проседание таза при опоре на левую ногу указывает на недостаточность отводящих мышц бедра, прежде всего средней ягодичной. Именно она удерживает таз горизонтально при ходьбе. Если таз опускается через несколько шагов, мышца может не только быть слабой, но и быстро утомляться. Это похоже на симптом Тренделенбурга, но не доказывает, что мышца «отключена». После эндопротезирования прежде всего исключают повреждение сухожилий средней и малой ягодичных мышц в месте прикрепления к бедренной кости, особенно после бокового хирургического доступа. Следующая возможная причина связана с повреждением верхнего ягодичного нерва, который управляет этими мышцами. Также слабость бывает обусловлена атрофией, изменением длины ноги или нарушением биомеханики протеза. Реже причиной становится поражение корешка L5 в пояснице. Для выяснения причины нужны осмотр ортопеда с проверкой силы мышц, рентген таза, УЗИ сухожилий либо МРТ с подавлением помех от металла. При подозрении на повреждение нерва нужна игольчатая ЭНМГ. Для мягкой активации мышцы лягте на правый бок. Левую ногу выпрямите, слегка отведите назад и медленно поднимите на 10 см, направляя носок немного вниз. Таз не поворачивайте. Удерживайте 3 секунды, повторите 5 раз без боли. Положите пальцы на боковую поверхность левой ягодицы под гребнем таза, чтобы ощутить сокращение. Если напрягается преимущественно передняя поверхность бедра, включаются мышцы, компенсирующие слабость ягодичной. Лучше проверить движение с реабилитологом. При разрыве сухожилия или выраженном поражении нерва одних упражнений недостаточно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20202 ответа
- 4 Марта 20201 ответ
- 4 Марта 20207 ответов
- 22 Декабря 20196 ответов
- 13 Декабря 201921 ответ
- 27 Августа 201914 ответов
- 9 Мая 20191 ответ
- 21 Октября 20183 ответа
- 26 Января 20181 ответ
- 25 Декабря 201716 ответов