Консультация невролога /

Кружится голова — вопрос №3022965

59 просмотров

Добрый день
Проснулся сегодня и хотел встать в уборную ,как только сел и начал вставать почувствовал сильное головокружение по типу пьяный .
Прилег думал не проснулся ,попробовал еще раз встать тоже самое ,сильно испугался и спровоцировал паническую атаку ( давление сразу померил было нормальное ,дальше с испугом поднялось до 144 потом спало как стал чуть успокаиваться .
Через минут 30 получилось встать и пойти в уборную ,при хотьбе к пошатывало ,вернулс лег и лежа покруживалась .
Потом еще мин через 30 сходил в уборную ,тоже пошатывает ,очень страшно. Когда лег прикрыл глаза стал как сильно лететь в туннель ,как бы даже хватаясь за кровать ,сек 10 и прошло .
Сейчас лежу ,при поворотах головы есть головокружение но несильное .
Последнее время стал спать в наушниках с амбишурами (с целью исключить шум насоса в подвале ,с зимы его включили )
Дней 5 назад болело правое ухо
Капал отипакс вроде стало легче
Жена смотрела отоскопом говорит там как при входе в канал ушной в его верхней части красная как кровь и воспаление
С сосудами шеи проблем не было ,ужи делал пол года назад
Шея болит ,начал заниматься дома зарядкой
Не пью не курю 6 месяцев

Возраст: 37

Хронические болезни: Панические атаки ,тревожность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Возможно у вас был приступ дппг. Он лечится специальными маневрами.
Но учитывая боль в ухе и воспаление - нужно обязательно обратиться к лор-врачу.
Принятый ответ
Клиент
Агавни Арамаисовна, так я и сейчас лежу мне не встать ( лежа погруживается голова особенно при поворотах
Я в таком состоянии как сейчас не до одного лор врача не доеду
Скажите на что то серьезное похоже ?
Я просто только вроде начал побеждать свои тревожные проблемы и почувствовал улучшение ,как тут это прилетело ?
Сейчас очень страшно

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Дппг - доброкачественное заболевание.
У нас есть полукружные каналы, в которых находятся рецепторы, активизирующиеся при вращательных движениях.
При дппг в эти каналы попадают кристаллы кальция и стимулируют эти рецепторы, поэтому и возникает такое чувство, будто «на карусели».
Лечение состоит в том, чтобы вернуть данные кристаллы на место.
Вы сейчас можете либо вызвать невролога на дом (желательно уточнить, умеет ли данный невролог делать позиционные маневры при ДППГ, так как не все этими навыками обладают) или принять препарат, который немного скомпенсирует ваше состояние (н-р, драмина 50мг) и обратиться к врачу самостоятельно.
Невролог
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Принятый ответ
Невролог
Лучше очно показаться отоневрологу или лор-врачу
Тревожное расстройство лечите ?
Клиент
Алена Алексеевна, да занимаюсь психотерапией и сейчас как раз было хорошее стабильное улучшение .
Засыпал все было хорошо ,проснулся вот с такой бедой .
На что-то серьезное не похоже ,опухоль ,рассеянный склероз ?
Мне просто очень страшно ,я боюсь вставать с кровати ,лежу
Наушники могли спровоцировать ?
Клиент
Алена Алексеевна, просто пишут что НППГ длится минуту ,а у меня уже 3 часа
Клиент
Алена Алексеевна, Или внутричерепное давление?
Невролог
Моё мнение прежнее , вероятнее дппг
Невролог
Здравствуйте, все вокруг кружится ? Либо ощущение неустойчивости , ощущение будто качает на лодке ?
Принятый ответ
Клиент
Фариза Гиланиевна, ощущение что я плыву
Сходил в туалет ,лег и как будто полетел в низ в туннель
Лежу ровно вроде норм ,но стало чуть подташнивать ,может и на нервной почве ,потому что лежу в гоне ,но голова сейчас и ровно чуть подкруживается ,когда в телефоне пишу . Так других признаков вроде нет ,мне страшно ,что со мной
Клиент
Фариза Гиланиевна, при ходьбе пошатывало ,сейчас вообще боюсь вставать
Невролог
По описанию головокружение психогенного характера, в таких случаях целесообразно добавить к лечению:
-Арлеверт ( Циннаризин 20 мг + Дименгидринат 40 мг ) по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц ;
- вестибулярную гимнастику
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Невролог
Обязательно показаться к отоневрлогу, если состояние не будет улучшаться
Невролог
Здравствуйте! Если головокружение больше по типу неу,опьянения, то вероятнее это либо лор-патология, либо ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто возникает на фоне повышенной тревожности.
Острой неврологической патологии по описанию нет. В таких случаях рекомендуется консультация оториноларинголога, далее невролога очно для оценки неврологического статуса и решения вопроса о проведении МРТ головного мозга.
Пока можно в таких случаях попробовать арлеверт 1т 3 р в день на 10 дней. При повышенной тревожности атаракс 1/2т на ночь до месяца
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, лежу сейчас голову на кровати с телом на бок переворачиваю как начинает подкруживать и ощущение какого-то перелива ,встаю получше так не шатает как с утра и особо заметно при наклоне головой вперед
Скажите это не инсульт ,в том числе приближающийся ,опухоль ,давление черепное или что то очень серьезное ?
Невролог
Инсульт- это острое состояние. У него нет предвестников. АД при этом должно быть выше 180мм рт ст.
Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения диагноза.
Клиент
Анастасия Юрьевна, на страшное не похоже ?
Невролог
Нет, не похоже, не переживайте. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет у меня типо после карусели как пишут ,просто как вроде при наклоне головы ощущение тяжести ,голова не болит ,давление хорошее ,до кончика носа обоими руками попадаю .
У меня в общем при вставание ,переворотах в кровати ,наклоны головой ,и сейчас еще есть легкое давление в уши (оба )как подзакладывает
Невролог
Тогда нужно исключить и лор-патологию, особенно, если болели за последний месяц
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что от уха так может кружится голова ,что не встать с кровати ?
Невролог
Вестибулярный аппарат находится в височной кости, где и ухо
Клиент
Анастасия Юрьевна, т.е может ?
А на внутричерепное давление не похоже ?
Невролог
При повышении внутричерепного давления была бы головная боль со рвотой, она бы усиливалась в горизонтальном положении и ночью.
Если есть воспаление в височной кости на фоне инфекции,то тоже может быть головокружение
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, так я и иду тоже как-то не очень ,это не признаки инсульта или чего-то нехорошего ?
Клиент
Лилия Альбертовна, хотя и это по мне очень не хорошее ,мне страшно ,такого никогда не было ,лежу боюсь встать с кровати
Сейчас ходил в уборную ,покачивает и покоуживает ,вставал и ложился постепенно ,сильного как воронка головокружения не было
Это не похоже на рассеянный склероз ,опухоль ,инсульт
Невролог
Не инсульт. Не опухоль. Если шаткость. То нельзя исключить психогенное головокружение.
Для перестраховки В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, это не похоже на ишемический инсульт от остеохондроза ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
это исключено
Клиент
Ростислав Сергеевич, почему исключено ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и астения после ковида
1 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Неприятные побочки от кок
30 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Шаткое состояние , астения
3 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва