Консультация терапевта /

Объясните анализы — вопрос №3023112

248 просмотров

21 неделя. Болею часто и заметила , что сил нет , когда выхожу гулять. Неделю назад был ротавирус. Пью джентл айрон , но часто пропускаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день!🌸
По анализу :

1) в общем анализе крови снижен гемоглобин , вследствие чего снижен и гематокрит

2) Повышена ширина распределения эритроцитов по обьему . Зачастую , это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови В12 и В9

3) витамин Д немного снижен. Желательно не менее 30. Рекомендую начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходит все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) схема проста: 5000 МЕ в день - 2 мес, профилактическая дозу 2000МЕ.

4)ОЖСС , ЛЖСС и трансферрин повышены вследствие сниженнного ферритина.
Солгар джентл айрон - хелатное железо, оно легко переносится, но очень много поднимает ферритин. Не рассматривайте прием других препаратов ?

рекомендую принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.

✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.

🥩🍖 Во время лечения рекомендую придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.

❗️ Для выявления причины снижения гемоглобина и ферритина 1)сдайте кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия 2) пройдите ФГДС 3) посетите гинеколога с полным осмотром

5) снижение ТТГ при нормальных уровнях Т3 и Т4 не требует лечения на данный момент . Но обязательная консультация врача - эндокринолога!
Принятый ответ
Клиент
Пью джентл айрон по 1 капсуле , до этого он был 17 вообще. Но я очень часто пропускала . Поэтому даже не понимаю, как он поднялся

Скидка 15% на анализы.

Клиент
По крови у меня хеликобактер. Фгдс и колоноскопию в беременность я делать не буду . Это слишком большой стресс для меня
Терапевт
Там дозировка 25 мг, увеличьте прием до 2 таблеток, вам мало одной
Клиент
Ну он с такими огромными пропусками даже неделю иногда я пропускала поднялся с 17 до 31. Я опасаюсь пить дозировку больше
Терапевт
Катерина, тогда принимайте одну, но желательно не пропускайте, а еще через месяц выполните контрольное измерение Ферритина
ОЖСС и ЛЖСС повышаются когда снижается ферритин, за это не переживайте
Клиент
Делала узи щитовидной в январе
У меня 2 узла. Рекомендован контроль раз в год.
В начале беременности все было нормально с этими гормонами
Клиент
Я недавно была у гастроэнтеролога. Она дала направление на копрограмму
Там наверно смотрят скрытую кровь?
Терапевт
Да, но копрограмма - Старый и не информативный метод
Не переживайте. Ваше снижение гемоглобина и Ферритина вполне физиологично из-за вашей беременности
Клиент
Да , но у меня есть проблемы с жкт в эту беременность
Клиент
Скажите , это все может быть признаком того , что у меня опасное заболевание?
Я очень тревожна.
У меня риск пэ 1:10 , пью кардиомагнил
В эту беременность постоянно отрыжка воздухом и рефлюкс (по словам гастроэнтеролога)
И вот эти все плохие анализы..
Клиент
1:101 риск

Скажите , это все может быть признаком того , что у меня опасное заболевание?
Я очень тревожна.
У меня риск пэ 1:10 , пью кардиомагнил
В эту беременность постоянно отрыжка воздухом и рефлюкс (по словам гастроэнтеролога)
И вот эти все плохие анализы..

Плюс
У меня гипогидратация потому что пью воды мало сейчас начала пить много и губы сохнут
Клиент
Тогда получается , мне не нужно обращать внимание на Ттг ?

Я сдавала в январе тогда было в норме , по узи узлы , но их контролирую раз в год

Железо попробую оставить это же 25 мг или 2 капсулы? И вит д вигантол 4 капли?

Дополнительно у меня сдана кровь на хелико там плюс , по копрограмме норма , узи обп тоже норма. Что то ещё ?
И рацион действительно скудный у меня
Клиент
Получается у меня из за этого пульс повышенный ? Обычно 100-115 ( бывает 120)
Сердце в норме
Клиент
Но у меня ещё тревожное расстройство
Работаю с психологом
Клиент
А ещё у меня сохнут губы , что делать?
Клиент
Ещё я мочу недавно сдала , но вроде там норма . Сначала сдавала оам , потом суточную чтобы проверить (прикрепила)
Именно там увидели гипогидратацию
Терапевт
Добрый день, по анализу крови у вас снижение ферритина, в норме он 40 и выше в идеале равен вашему весу, а также снижение ттг
Суажите кроме слабости и частых заболеваний что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Тонус только при ходьбе

А почему другие показатели железа повышены ? Не сделаю ли я хуже если буду его пить?
Терапевт
Когда в организме наблюдается снижение гемоглобина и ферритина, ожсс и другие показатели наоборот повышаются. Не беспокойтесь при приеме железа хуже не будет)
Клиент
Пью джентл айрон по 1 капсуле , до этого он был 17 вообще. Но я очень часто пропускала . Поэтому даже не понимаю, как он поднялся
Терапевт
Этот препарат мне не очень нравится, давайте начнем принимать другоц препарат, не против?

Обязательно начнем с того , что питаться нужно сбалансированно и рационально, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки запивать желательно с апельсиновым соком, лучше усваивается, в течение 3-4 месяцев, далее анализ пересдаем и решаем вопрос либо об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Вит д не критично понижен можно начать прием Вигантола по 5 капель с утра, в течение 3 месяцев , далее снова пересдать анализ вит д
Что касается ттг, я бы вам посоветовала сдать дополнительно т3 и т4 а также сделать узи щитовидной железы
Клиент
Делала узи в январе
У меня 2 узла. Рекомендован контроль раз в год.
В начале беременности все было нормально с этими гормонами
Терапевт
Все поняла вас, значит просто наблюдаем, после родов можно будет сдать анализы заново, а узи раз в год для динамики размера узлов
Клиент
Может дело в том , что йод пропускаю тоже часто
Терапевт
В вашем случае пропускать таблетки нежелательно, тем более если вы живете в районе с йодным недостатком. В любом случае ждем роды, далее пересдаем анализы
Клиент
Да, йодный недостаток в регионе есть
Терапевт
Тем более, можете записывать себе , чтобы не пропускать приемы
Клиент
Я недавно была у гастроэнтеролога. Она дала направление на копрограмму
Там наверно смотрят скрытую кровь?
Терапевт
Да при дефиците ферритина проверяется кал на скрытую кровь
Клиент
1:101 риск

Скажите , это все может быть признаком того , что у меня опасное заболевание?
Я очень тревожна.
У меня риск пэ 1:10 , пью кардиомагнил
В эту беременность постоянно отрыжка воздухом и рефлюкс (по словам гастроэнтеролога)
И вот эти все плохие анализы..

Плюс
У меня гипогидратация потому что пью воды мало сейчас начала пить много и губы сохнут
Терапевт
Пить нужно из расчета 30 мл на 1 кг тела если в беременность вам гинеколог запретов не ставил по количеству жилкости. Отрыжка очень частый симптом при беременности, малвш растет, увеличивается в размере и следовательно приподнимает все ваши органы, а также желудок, поэтому может быть заброс желчи. Не переживайте, не думайте о других заболеваниях, в вашем состоянии нужно быть максимально спокойной, малыш все чувствует не забывайте . Когла ав тревожитесь и переживаете происходит кислородное голодание плода, думайте прежде всего о нем
Клиент
Тогда получается , мне не нужно обращать внимание на Ттг ?

Я сдавала в январе тогда было в норме , по узи узлы , но их контролирую раз в год

Железо попробую оставить это же 25 мг или 2 капсулы? И вит д вигантол 4 капли?

Дополнительно у меня сдана кровь на хелико там плюс , по копрограмме норма , узи обп тоже норма. Что то ещё ?
И рацион действительно скудный у меня
Терапевт
Железо если, не хотите менять , продолжайте тогда то, что пьете.
Витамид д да достаточно 4-5 капель утром.
Ттг , т3 и т 4 нужно будет сдать после родов повторно
Хелико плюс лечить нужно, но лучше также после родов
Любое лечение начинается с рациона
начнем с того , что питаться нужно сбалансированно и рационально, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Употребляем:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Питевой режим из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Клиент
Спасибо , хорошо
Клиент
А это все может причинами частых заболеваний?
Хелико + может быть причиной? Может мне ещё сдать дыхательный тест? Фгдс я делать не решаюсь , а кровь говорят не информативна
Клиент
Получается у меня из за этого пульс повышенный ? Обычно 100-115 ( бывает 120)
Сердце в норме
Клиент
Но у меня ещё тревожное расстройство
Работаю с психологом
Терапевт
Хеликобактер вы каким образом славали? Обычно дыхательный уреазный тест и делают. Причиной частых бюзаболеваний могут быть ваши дефицитные состояния. А чсс увеличиваться может также из-за кислородного голодания из-за сниженного ферритина, а также из-за проблем с щитовидной железой.
Клиент
Я кровь сдавала и копрограмму
Клиент
Просто кардиолог мн назначает с таким пульсом метопролол. Но я не пью. Давление свое 100-110/70
Терапевт
Контролируйте чсс в течение дня, в каких случаях повышается чсс.
, можно пересдать анализ после родов, все равно сейчас лечить хеликобактер не нужно.
Клиент
А ещё у меня сохнут губы , что делать?
Терапевт
Губя сохнуть могут из-за дефицита ферритина.
Дополнительно можно увлажнять губы любыми кремами и помадами, и конечно не забывать пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела
Клиент
Я уже устала нервничать за свое здоровье ((
Вдруг у меня из за хеликобактер сейчас что то серьезное , а из за беременности и гв я затяну
Терапевт
Не переживайте, ваш малыш все чувствует.
Для дополнительного мнения можете проконсультироваться у гастроэнтеролога,
Клиент
Гастроэнтеролог сказала все будем решать после родов и гв. А вдруг у меня уже серьезное заболевание..
Клиент
Ещё я мочу недавно сдала , но вроде там норма . Сначала сдавала оам , потом суточную чтобы проверить (прикрепила)
Именно там увидели гипогидратацию
Терапевт
Не переживайте пожалуйста, хеликобактер никак не повредит вам и вашему ребенку за такой короткий период времени. Сейчас для вас самая приятная пора в жизни, наслаждайтесь беременностью думайте только о малыше. Все будет хорошо!
Клиент
Ну как не навредит . Беременность + ГВ это минимум года 2((
Терапевт
При гв препараты определенные можно
Клиент
Подскажите

Пришли домой , мама разбила градусник. Откололся кончик. Я как - то не придала значения , пошла работать на кухню. Она градусник вытерла , но я уже в это место сходила и может и наступила туда.
Потом убрала шарики, протерла просто водой.
Через часа два протерла хлоркой.
Но я ж там уже прошлась.. Может это и плохо.
Может он и безртутный конечно (покупали год назад)
Терапевт
Если покупали год назад значит он не ртутный, сейчас ртутные не продают
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Какой Ваш рост и вес ?
Принятый ответ
Клиент
57 кг 157 см
Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин на нижних границах нормы в идеале должен быть ближе к массе тела, в среднем 40-60, по ОАК анемия косвенные данные за недостаток железа, дополнительно рекомендуется сдать В12, В9.

Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
Снижен ТТГ вы не принимаете какие-то препараты?
Рекомендуется дополнительно посмотреть Т3, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Клиент
УЗИ делала в январе , там кисты неонкогенные . Ттг снизился только в беременность.

По поводу жкт у меня хеликобактер по крови, сейчас в беременность я с ним ничего делать не буду. И колоноскопию тоже в беременность я делать не собираюсь
Терапевт, Функциональный диагност
Упустила , что 21 неделя вы написали .Все верно не требуется сейчас данные обследования, гемоглобин снижается на фоне беременности это нормально, рекомендуется принимать препараты железа, в рационе увеличить красное мясо.
Клиент
Что делать с гормонами щитовидной? Я сдавала в начале беременности была норма. У меня есть кисты (контроль раз в год по словам эндокринолога). В январе уже делала узи
Терапевт, Функциональный диагност
Сейчас так же рекомендуется наблюдать в динамике.
Клиент
А пить что то?
Терапевт, Функциональный диагност
Обычно беременным рекомендуют препараты йода но здесь лучше проконсультироваться с эндокринологом
Клиент
Я недавно была у гастроэнтеролога. Она дала направление на копрограмму
Там наверно смотрят скрытую кровь?
Терапевт, Функциональный диагност
Смотрят только за 3 дня рекомендуется не пить железо и не есть мясо а для вас это не желательно
Клиент
1:101 риск

Скажите , это все может быть признаком того , что у меня опасное заболевание?
Я очень тревожна.
У меня риск пэ 1:10 , пью кардиомагнил
В эту беременность постоянно отрыжка воздухом и рефлюкс (по словам гастроэнтеролога)
И вот эти все плохие анализы..

Плюс
У меня гипогидратация потому что пью воды мало сейчас начала пить много и губы сохнут
Терапевт, Функциональный диагност
Отклонения по анализам не указывают на что то опасное не переживайте
Клиент
Тогда получается , мне не нужно обращать внимание на Ттг ?

Я сдавала в январе тогда было в норме , по узи узлы , но их контролирую раз в год

Железо попробую оставить это же 25 мг или 2 капсулы? И вит д вигантол 4 капли?

Дополнительно у меня сдана кровь на хелико там плюс , по копрограмме норма , узи обп тоже норма. Что то ещё ?
И рацион действительно скудный у меня
Терапевт, Функциональный диагност
ТТТ пока наблюдайте ничего с ним не делать . Железо достаточно 25 , витамин Д2000 ме ( 4 капли)
Клиент
Получается у меня из за этого пульс повышенный ? Обычно 100-115 ( бывает 120)
Сердце в норме
Клиент
Но у меня ещё тревожное расстройство
Работаю с психологом
Терапевт, Функциональный диагност
Может быть совокупность факторов обычно рекомендуется препараты магния
Клиент
Я пью сейчас сделала перерыв
Вроде нужен перерыв иногда
Клиент
А ещё у меня сохнут губы , что делать?
Клиент
Ещё я мочу недавно сдала , но вроде там норма . Сначала сдавала оам , потом суточную чтобы проверить (прикрепила)
Именно там увидели гипогидратацию
Терапевт, Функциональный диагност
Видимо от того что мало пьете воды, рекомендуется ещё сделать глюкозу
Клиент
Подскажите

Пришли домой , мама разбила градусник. Откололся кончик. Я как - то не придала значения , пошла работать на кухню. Она градусник вытерла , но я уже в это место сходила и может и наступила туда.
Потом убрала шарики, протерла просто водой.
Через часа два протерла хлоркой.
Но я ж там уже прошлась.. Может это и плохо.
Может он и безртутный конечно (покупали год назад)
Терапевт, Функциональный диагност
Сейчас ртутные практически не продают, даже если и ртуть период пребывания был короткий ничего страшного не случится. Главное что собрали
Клиент
Я сейчас думаю , а вдруг я там прошлась
На моей одежде осталось, а если я руками трогала
Для меня и ребёнка это опасно?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет такое мизерное количество не опасно, опасны пары ртути и то необходимо находиться длительное время
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 31 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Поэтому трансферрин и ОЖСС повышены - на них нагрузка увеличилась потому как депо не справляется. Это не железо повышено, а транспортные системы его - железо должно отложиться в запасе, а оно не откладывается - ферритина мало, поэтому он в очереди стоит его носят трансферрин и ОЖСС повышена от этого и ширина распределения эритроцитов по объёму тоже от этого повышена и также может быть от недостатка кофакторов гемопоэза кобаламина или фолиевой кислоты - надо смотреть их уровень. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Недостаточно витамина Д: рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. ТТГ снижен - это в принципе не страшно, но рекомендую получить консультацию Эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Пью джентл айрон по 1 капсуле , до этого он был 17 вообще. Но я очень часто пропускала . Поэтому даже не понимаю, как он поднялся
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Продолжайте его принимать, обязательно кушайте белок каждый день. Если есть возможность - переходите на препараты. Если ранее было 17, то положительная динамика есть это хорошо, но ещё мало, надо продолжать - даже эпизодический приём сделал своё дело и ферритин хоть немного, но поднялся - уже лучше.
Клиент
1:101 риск

Скажите , это все может быть признаком того , что у меня опасное заболевание?
Я очень тревожна.
У меня риск пэ 1:10 , пью кардиомагнил
В эту беременность постоянно отрыжка воздухом и рефлюкс (по словам гастроэнтеролога)
И вот эти все плохие анализы..

Плюс
У меня гипогидратация потому что пью воды мало сейчас начала пить много и губы сохнут
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет никакого опасного и критичного заболевания , не переживайте.
Клиент
А ещё у меня сохнут губы , что делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно поделать ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов низкий ферритин. Норма 40-60.
Принимали вы ранее препараты железа?

В общем анализе крови признаки анемии легкой степени.
Принятый ответ
Клиент
Пью джентл айрон по 1 капсуле , до этого он был 17 вообще. Но я очень часто пропускала . Поэтому даже не понимаю, как он поднялся
Терапевт
При подтвержденой анемии рекомендуют принимать именно препараты железа. Ваш препарат это БАД, к сожалению, он не имеет доказательной базы.
Терапевт
Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.
Клиент
Делала узи щитовидной в январе
У меня 2 узла. Рекомендован контроль раз в год.
В начале беременности все было нормально с этими гормонами
Терапевт
И сейчас у вас тоже значения изменены не критично.
Сейчас у вас 2й триместр, все соответствует сроку.
Клиент
Скажите , это все может быть признаком того , что у меня опасное заболевание?
Я очень тревожна.
У меня риск пэ 1:10 , пью кардиомагнил
В эту беременность постоянно отрыжка воздухом и рефлюкс (по словам гастроэнтеролога)
И вот эти все плохие анализы..
Клиент
1:101 риск
Терапевт
Нет. Сейчас наша задача повысить уровень ферритина.
Ещё раз пересмотрела анализы снижен витамин Д. Также не значительно. Норма выше 30. У вас 26.
Вы его принимаете?
Клиент
Да 4 капли вигантол. Но тоже часто пропускаю
Терапевт
Так как Витамин Д ниже нормы рекомендуют принимать лечебные дозы.

Пациентам рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Терапевт
По результатам анализов нет признаков опасных состояний.
Клиент
Тогда получается , мне не нужно обращать внимание на Ттг ?

Я сдавала в январе тогда было в норме , по узи узлы , но их контролирую раз в год

Железо попробую оставить это же 25 мг или 2 капсулы? И вит д вигантол 4 капли?

Дополнительно у меня сдана кровь на хелико там плюс , по копрограмме норма , узи обп тоже норма. Что то ещё ?
Терапевт
Тогда получается , мне не нужно обращать внимание на Ттг? - в таких случаях рекомендуют пересдать ттг, т4 свободный, анти-тпо через месяц. В норме при беременности ттг может снижаться. Такой уровень ттг не влияет на беременность. Возможно рассмотреть прием йодомарина.

Препарат железа джентл рекомендуют принимать по 1 капсуле.
Профилактическая дозировка витамина Д 2000 МЕ ( если прием вигантола , то да 4 капли
Терапевт
Хеликобактер пилори положительный по крови? Когда сдавали?
Клиент
В беременность сдавала недавно недели 2 назад
Терапевт
А гастроэнтерологу обращались? Видел он результаты на хеликобактер?
Клиент
Да , в беременность ничего делать не будем и не можем сказал гастроэнтеролог
Терапевт
Да, именно поэтому, я и спросила о том , осведомлён ли доктор на очном приёме. Чтобы вы остались под наблюдением.
Клиент
Получается у меня из за этого пульс повышенный ? Обычно 100-115 ( бывает 120)
Сердце в норме
Терапевт
Повышение пульса бывает на фоне железодефицита.
Клиент
Просто кардиолог мн назначает с таким пульсом метопролол. Но я не пью. Давление свое 100-110/70
Терапевт
Метопролол больше влияет на пульс, чем на давление.
Клиент
А ещё у меня сохнут губы , что делать?
Терапевт
В таких случаях рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости.
Стараться поддерживать влажность в комнате 50-60%
Клиент
Гастроэнтеролог сказала все будем решать после родов и гв. А вдруг у меня уже серьезное заболевание..
Клиент
Ещё я мочу недавно сдала , но вроде там норма . Сначала сдавала оам , потом суточную чтобы проверить (прикрепила)
Именно там увидели гипогидратацию
Терапевт
Да, в общем анализе крови повышена плотность мочи. Это может быть указывать на недостаток потребление жидкости.
Клиент
А ещё на что то опасное может?
Но я действительно очень мало пила тогда. Литр наверно даже не выпивала
Терапевт
Это не опасно состояние.
Просто рекомендуют наладить питьевой режим.
Клиент
Подскажите 🙏🏻

Пришли домой , мама разбила градусник. Откололся кончик. Я как - то не придала значения , пошла работать на кухню. Она градусник вытерла , но я уже в это место сходила и может и наступила туда.
Потом убрала шарики, протерла просто водой.
Через часа два протерла хлоркой.
Но я ж там уже прошлась.. Может это и плохо.
Может он и безртутный конечно (покупали год назад)
Терапевт
В таких случаях рекомендуют проверить комнаты. В новых градусниках ртути нет.
Если ходили босиком принять душ.
Помыть пол с хлоркой тщательно.
Терапевт
Здравствуйте! Слабость вероятнее всего вызвана анемией и недостаточностью витамина Д.

Дозировка 25 мг считается недостаточной, в подобных случаях врачи рекомендуют прием препарата Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Витамин Д3 при недостаточности принимается в дозировке 6000 Ме в течение 4 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).

Легкой вам беременности! После восполнения дефицитов состояние улучшится.
Клиент
1:101 риск

Скажите , это все может быть признаком того , что у меня опасное заболевание?
Я очень тревожна.
У меня риск пэ 1:10 , пью кардиомагнил
В эту беременность постоянно отрыжка воздухом и рефлюкс (по словам гастроэнтеролога)
И вот эти все плохие анализы..

Плюс
У меня гипогидратация потому что пью воды мало сейчас начала пить много и губы сохнут
Терапевт
В беременность возрастает потребность в воде, витаминах и других элементах, поэтому очень важно все восполнять вовремя. По поводу рисков с вами должен работать гинеколог, который ведет беременность. Риск пэ есть, поэтому прислушайтесь ко всем рекомендациям лечащего врача.
Клиент
Тогда получается , мне не нужно обращать внимание на Ттг ?

Я сдавала в январе тогда было в норме , по узи узлы , но их контролирую раз в год

Железо попробую оставить это же 25 мг или 2 капсулы? И вит д вигантол 4 капли?

Дополнительно у меня сдана кровь на хелико там плюс , по копрограмме норма , узи обп тоже норма. Что то ещё ?
И рацион действительно скудный у меня
Клиент
Получается у меня из за этого пульс повышенный ? Обычно 100-115 ( бывает 120)
Клиент
Но у меня ещё тревожное расстройство
Работаю с психологом
Терапевт
Пульс повышается во время беременности и при анемии тоже. Железо лучше поменять, но можете проконсультироваться с лечащим врачом. В одной капле вигантола 500 ме, то есть если вам нужно 6000 ме, то это 12 капель. ТТГ в пределах нормы для вашего срока.
Клиент
Мой гинеколог не видит смысла в железе , потому что смотрит только на гемоглобин
Терапевт тоже
Я уже не знаю , к кому обратиться адекватному , поэтому пишу здесь
Клиент
Ттг просто мониторить ?
Клиент
Ещё у меня хеликобактер + по крови
Но гастроэнтеролог сказала ничего делать с ним не будем
Терапевт
Возможно, стоит обратиться в другую клинику и вам помогут.
Терапевт
По поводу хеликобактера лучше решать после родов, там схема лечения состоит из двух антибиотиков. ТТГ в таких случаях просто наблюдают.
Клиент
Спасибо
А какой специалист мне сейчас нужен обязательно гинеколог или просто терапевт подойдет для очного приема?
Клиент
Просто кардиолог мн назначает с таким пульсом метопролол. Но я не пью. Давление свое 100-110/70
Терапевт
По поводу дефицитов терапевт, по поводу рисков пэ гинеколог.
Клиент
А ещё у меня сохнут губы , что делать?
Клиент
Ещё я мочу недавно сдала , но вроде там норма . Сначала сдавала оам , потом суточную чтобы проверить (прикрепила)
Именно там увидели гипогидратацию
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по анализам выявлен дефицит железа. В таких случаях обычно назначается препарат железа (Сорбифер, Мальтофер, Феррумлек, ферлатум) 1 т 1-2 раза в день длительно, до нормализации гемоглобина, затем 2-3 месяца ещё до нормализации уровня ферритина. Из за этого и слабость возникает
Клиент
А Ттг и Вит д?
Инфекционист, Терапевт
ТТГ в норме. Вит Д немного снижен. До нормализации обычно назначается в повышенной дозе 6-8000 ед, затем поддерживающая доза 2000 ед в сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли повторное заражение коронавирусом
25 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Ротавирус у 7 месячного ребенка
25 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ротавирус?
19 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Прививка от ротавируса
26 октября 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Кишечные проблемы , 4 месяца малышу .
21 марта
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров