СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий ттг, планирую беременность

Добрый день. Готовлюсь к планированию беременности. Сдала ферритин и ттг, анализ крови. Ферритин 33, ттг - 5,27. По крови мой гинеколог сказала все отлично. Касаемо ферритина она сказала тоже нормально. А вот по поводу высокого ттг сказала ничего не делать. Меня честно говоря это смутило. Я так понимаю при планировании ттг должен быть примерно 2,5-3? Верно? Скажите что я сейчас могу сделать? Планирую сделать узи щитовидки, у моей мамы гипотериоз. В первую беременность ттг был повышен в 3 триместре, был субклинический гипотериоз.

13 Марта 2025·Просмотров: 74·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно сдать АТ к ТПО , если ранее не было положительных,св Т4, УЗИ щитовидной железы, с результатом к Эндокринологу, да, при наступлении беременности без антител ТТГ норма до 4, с антителами до 2,5, отрегулировать на этапе планирования беременности. Ферритин по нормам воз от 30, рекомендуется держать на уровне от 45, если не беспокоит сухость кожи, выпадение волос, слабость железо можно не принимать, гулять, кушать мясо, после наступления беременности кровь пересдать, если результат будет менее 30 начать прием препаратов железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как раз таки беспокоит сухость кожи на теле и лице. Волосы в порядке. Слабости в целом тоже нет.

В такой ситуации да, рекомендуется прием железа, например, тардиферон 1 таблетка за пол часа до еды или через 2 часа после, запивать целым стаканом воды.

Контроль ферритина через 3 месяца

Принятый ответ

Добрый день! Это повышенный ТТГ и его надо снижать. Какой у Вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

61 кг, зимой всегда вес выше. Обычный вес 58-59.

Надо начать прием л-тироксина или эутирокса 50мкг утром за 40 минут до еды, затем контроль ТТГ через 4 недели с коррекцией дозы

Принятый ответ

Здравствуйте! При планировании беременности в естественном цикле норма ТТГ до 4, лишь при подготовке к программе ЭКО ТТГ должен быть менее 2.5. В данной ситуации рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на Ат к ТПО. Учитывая, что уже были проблемы с щитовидной железой, то показан приём Л-Тироксина 50мкг утром натощак за 30 минут до еды 4-6недель, затем контроль ТТГ.
Также важно поднять уровень ферритина минимум 45, поэтому оправдан приём препаратов железа, например, Ферретаб комп или Сорбифер дурулес по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина, но принимать не вместе с Л-Тироксином

Принятый ответ

Здравствуйте!

Т.к в 1 беременность принимали левотироксин натрия,тогда сейчас необходимо дообследование по щж

Сдайте антитела вт тпо и ат тг. Если ттг по вашей лаборатории выше нормы,то терапию левотироксином натрия лучше начать

Обычно начинают с малой дозировки,напрммер 37,5мкг в суьки ,строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов.

Контроль ттг через 6 недель

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш запас железа снижен. Обычно в таком случае реуомендуется принимать препарат железа,например Ферретаб 1 т в сутки 4 нед. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

При планировании беременности реуомендуется принимать йодид калия в дозировке 200мкг в сутки, далее всю беременность и гв

Фолиевая кислота 400мкг/сутки далее до конца 16 нед беременности. Помните,в составе ферретаб есть фолиевая кислота

Так же до беременности оцените витамин д

Принятый ответ

Здравствуйте!
ттг повышен , антитела к ТПО смотрели ?
Оптимальный уровень ТТГ для физиологической беременности (не Эко) до 4 !
В вашем случае необходимо лечение препаратами Л тироксина ,в случае повышения антител к ТПО .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.