Что вас беспокоит?
Расшифровка стернальной пункции
Здравствуйте. В конце ноября заболела (сильный лейкоцитоз) и начали появляться сильные сосудистые реакции с жжением и зудом. Сначала думали аллергия, но исключи тк igE и общий анализ крови без аллерг.показателей. Думали, что на фоне перенесенной инфекции (полагали ковид), но прошло столько времени. Я хожу по сей поры с субфебрилятом, жжением и зудом кожи, слабость мышц(иногда очень сильный), по крови анализы спокойные. Была еще раз у аллерголога и дерматолога, исключили свои профили. Прошла двух ревматологов-сдала кучу анализов- все норма. Была у гематолога, сделали пункцию, гематолог сказал что все норма и даже хорошо тут все написано, но норма ли? Посоветуйте к кому можно еще сходить с моей проблемой? Дважды была в инфекции(лежала, не нашли ничего), сдавала гормоны и узи щитовидки несколько раз за эти 3 месяца, тоже нет проблем. Фгс делала и узи/кт всех остальных органов и даже мрт мозга- нет проблем.. я уже просто устала.. фото проблемы и анализов последних прилагаю..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ничего специфичного по анализам нет. В костном мозге небольшое раздражение лейкоцитарного звена, возможно на фоне вялотекущего воспаления. Опухолевых клеток нет, данных за опухоль крови нет.
Общий анализ крови в норме,все ростки кроветворения работают физиологично.
Учитывая в совокупии жалобы и перенесенные инфекции стоит также исключить проблемы в ЖКТ, поджелудочной железе, печени.
Сдать ГГТП, щелочную фосфатазу, амилазу, кальпротектин, выполнить УЗИ брюшной полости.
По повышенному холестерину повести уздг брахиоцефальных сосудов для исключения начальных признаков атеросклероза.
Здравствуйте. узи брюшной полости тоже делала дважды - нет проблем вообще. Холестерин у меня такой тоже несколько лет (несколько лет у меня гломерулонефрит, который только в виде небольших эритроцитов в моче появляется, узи- почки здоровые), узи сосудов без проблем, атеросклероза нет. Кальпротектин сдавала месяц назад - норма. Фгс - поверхностный гастрит, но HP не обнаружен. Узи кишечника - тоже без проблем. У гастроэнтеролога была- свой профиль исключает.
Гломерулонефрит - аутоиммунное заболевание и опосредованно можно думать о небольшом искажении работы иммунной системы в целом и как вариант реакция капилляров на коже. Лечение тут симптоматическое больше.
Но с ним я живу 29 лет, а реакция на коже с сильным жжением и зудом появились - когда я заболела в ноябре. Нефролог областной осматривал меня и сказал что это не связано с нефрологией, тем более, что обострения болезни нет.
С нефрологией не связано. Прямой связи нет. Мы с вами говорим об особой работе иммунной системы в целом и такая гиперактивная реакция кожи,капилляров может быть после сильного влияния на иммунную систему вирусом. Иногда может помочь короткий курс гормонов( Преднизолон,дексаметазон). Будет видно- улучшилось состояние кожи ,если убрать этот патологический иммунитет или нет
Мне в начале болезни несколько раз делали дексаметазон и это только усиливало жжение..
сначала первый раз укололи, подумали совпадение(сутки жгло), но повторный укол сделали через 2 дня и тоже самое повторилось
А потом меня положили в инфекционную больницу и два дня капали капельницы с составом дексаметазона и усилило реакцию, я горела без остановки 3е суток. Уколы и таблетки от аллергии никакой реакции не давали вообще..
Хотя раньше (года два назад) мне лор назначал дексаметазон и я переносила без проблем..
я даже на днях сдала Иммунограмму по направлению и там тоже норма все..
В этом случае речь идёт о какой-то индивидуальной реакции и особенности,поэтому к решению вопроса нужно подойти мульт дисциплинарной. Лишним не будет подержать гипогистаминовую диету, на 7 дней рассмотреть прием сорбентов( Полисорб). Это снизит общую сенсибилизацию.
Спасибо большое) но с этого все начиналось уже в январе
И сорбенты я пила почти месяц, мне так назначали
И не было никакой положительной реакции, увы(
На 90% препаратов я реагирую ухудшением:зуд, жжение увеличивается..
А назначили мне за это время много всего, и капельниц разных..
А мультдисциплинарно..
Я просто уже не знаю к кому сходить
У меня на счету 4 аллерголога-иммунолога очно+онлайн
3 ревматолога, очно+1онлайн
Дважды пройденный стационар в инф больнице+ платные приемы у других инфекционистов
Гастроэнтеролог, очно
4 лора, очно
Гематолог, очно
Терапевты - очень много очно
Дерматологи 2 очно, 2 онлайн
Нефрологи
УЗИ всех органов, очень много узких анализов и прочее..
Просто элементарно, я уже и не знаю к кому сходить..
Аллергопанель спокойная?
Аллергопанель мне не говорили сдавать, так как нет к ней предпосылок со слов всех аллергологов: «повышался бы igE и зозинофилы в крови. А они по нулям почти.
Плюс сыпи нет, ничего не пальпируется. И если бы была аллергия то дексаметазон бы ее убрал, а он Только хуже делал».
Плюс я никогда не была аллергиком и в семье никого нет.
Я сдавала еще какие-то анализ связанные с возможностью отеков квинки- они тоже в норме.
Принятый ответ
У меня был пациент с поливалентной аллергией,в том числе на дексаметазон. То что тело покрывается гиперемированными элементами и диагностический поиск не приводит к результатам, то можно сдать и аллергочип.
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в пределах нормы.
Лейкоформула в норме.
В миелограмме данных за заболевание крови нет.
В биохимии отмечается повышение холестерина.
В подобных ситуациях рекомендуется диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел, уменьшение потребления алкоголя. Необходимо увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день), ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов, снижение веса, если есть лишний.
По поводу высыпаний. Скажите, пожалуйста, они появляются и исчезают за сутки? Появляются на других местах?
Здравствуйте, конкретно сыпи прямо ее нет, то есть на коже не возбухает, никак не прощупывается. Может в день час-два просто позудеть-пощипать-пожечь и кожа будет абсолютно чистая, без единого пятна. Может вообще 2-3 дня никаких проблем не быть с кожей. А может день весь жечь в разных местах и, иногда, пигментироваться кожа в этом месте. Иногда там появляются красные мелкие капилляры, но я пока замечала на плече и колене, и когда жжение проходит, проходят и капилляры красные, но какой-нибудь один капилляр может остаться и потом потемнеть и стать чуть толще, но чтобы увидеть - нужно прямо приглядываться. Холестерин у меня такой потому что у меня хр гломерунефрит 29 лет почти, он появляться только в виде небольшого числа эритроцитов в моче (но обострения болезни не было и нет на данный момент, белка в моче и лейкоцитов нет). Холестерин у меня и плохой, и хороший повышены..
мне назначали разные препараты за это время и витамины и разные АГ и прочее, и заметила я, что если совсем ничего не применяю, то зуд жжение - этого не так сильно и часто бывает, а если что-то принимаю; даже просто АГ любой - я больше на все реагирую. При этом я сдавала дважды igE в разных лабораториях тогда в пик болезни и первых появлений, был 5 единиц. Сейчас 6 единиц.
И Иммунограмму я сдала вот- все в норме.
Сдавала на разные инфекции(бруцеллез, бореллиоз, псевдотуберкулез и прочее), в том числе и диаскин тест делала, тоже норм. Единственное приходит ложно положительный результат на брууеллез. Первый раз был igG положительно, но пцр и Райта-хеддельсона отрицательно. В инфекции сказали что это точно не он и ищите заболевание крови, делайте пункцию, но анализа на бруцеллез пересдайте. Через 3 недели пересдала, igG,igM отрицательные,igA на бруцеллез положительно(что вообще не логично; ведь A реагируют первыми), Райта-хеддельсона по прежнему отрицательные
На Герпесы, ВЭБ и ЦМВ тоже брали в больнице дважды и сама сдавала - пцр все отрицательные.
HP сдавала и кал и урезанный тест - отрицательно
Кал и кровь по несколько раз на паразитов - отрицательно
Мрт мозга - все в пределах возврастной нормы
Гормоны щит железы трижды сдавала - норма
УЗИ дважды без узлов и прочего
УЗИ брюшной и забрюш тоже несколько раз - все нормально
УЗИ кишечника - тоже норма
У меня просто целая папка анализов и обследований.
Помимо прочего все это время я очень долго мучалась с носом, был сильный отек в носу и ушах но не было соплей и прочего. Назначади каждую неделю новые капли которые не помогали, и кт тоже делала и просто снимки - норма все.
Потом стали отходить желтые сопли и капала желтая вода из носа.
И сейчас я ничего не капаю, но по носотглоткн все равно какая-то слизь течет и отсмаркатся не могу. Три раза сдавала мазок на флору, либо совсем ничего не сеется, либо нормальная Флора, разные лаборатории по разному (стрептококк вириданс 10^3, нейсерии спп 10^3, кн стафилококк 10^3).
Мне кажется я просто скоро уже к психиатру пойду)
Принятый ответ
Если это по большей части зуд, нет эффекта от антигистаминных, то следующая линия терапии- антиконвульсанты и антидепрессанты.
Место можно использовать эмоленты, например, авен, урьяж, биодерма.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 14 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:5319 ответов