Что вас беспокоит?
Здравствуйте долгое время мучает боль в животе с правой стороны
Здравствуйте, долгое время мучают боли в животе справа и боль в паховой области тоже с правой стороны и иногда болит спина , анализы все в норме ,делал колоноскопию ,тоже все в порядке , сегодня сделал МРТ брюшной полости и пояснично отдела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какое лечение принимали?
Лямблиоз лечил , застой желчи лечил
Если боли не связаны с приемом пищи , нет нарушения стула ( как вы описали ниже)
То в таком случае боли возможны мышечные.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль связана с пищей, с актом дефекации?
С физической нагрузкой ?
Какие результаты МРТ ОБП и ПОП?
Стул, мочеиспускание в норме?
Прикрепил мрт
Мочеиспускание в норме, стул мягкий
Анализы в норме по моче , креатин тоже в норме
Боли никак не связаны между собой
На МР снимках нет причин для возникновения данных болей, маловероятна неврологическая боль в данной локализации.
В таком случае нужно исключить патологию кишечника, из неинвазивных методов - кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин. Если будут изменения в анализах - может порекомендоваться колоноскопия.
Различного рода паховые грыжи исключены? Врач осматривал, пальпировал живот?
Долгое время это сколько? Какой у вас рост и вес? Есть ли другие хронические заболевания?
Колоноскопию делал 3 месяца назад, кальпротектин на прошлой неделе было 30, живот пальпировали , при пальпации боли нет никаких
Рост 177 вес 82, долгое время это уже год +-
Опишите болевой симптом. Боль тянущая, колющая? Боль снаружи в мышцах или исходит из внутренних органов?
Есть ли эффект от препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру ЖКТ , например Мебеверин(Дюспаталин), Тримебутин? Или от обезболивающих?
По шкале от 0-10 на сколько оцениваете вашу боль? Где 0-отсутствие боли, 10 - невыносимая боль?
От дюспаталина, Тримедата нет никакого эффекта боль по шкале примерно от 3х до 5ти , не понимаю откуда исходит боль либо с мышц либо с органов
Такого же характера боль наблюдается и со стороны спины?
Если это так, то возможна иррадиация в сторону живота по нервам, отходящим от поясничного отдела позвоночника.
Сегодня буду мониторить боль, не могу сказать что это связано, ходил к остеопату он сказал что спазмированы пояснично подвздошная мышца
Может это быть срк ?
Задавала уточняющие вопросы насчет СРК, связи боли с дефекацией нет, стул в норме- консистенция не меняется. Если частота стула так же не увеличена, то маловероятно.
Вот как разгадать этот квест ?!
А стрессовых ситуаций не было?
Их много, но не каждый день
Так же боли могут возникать на фоне нарушения функции желчного пузыря, при дискинезии, паразитарных инвазиях. Что может не отобразить МРТ.
С желчным у меня проблемы согласен
Паразитов нет , но желчь если не принимать Урсосан густеет
Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
Это помимо Урсосана.
Когда она густеет и застаивается, то в какой то момент под действием препарата или самостоятельно все же выходит. Имеет более высокую концентрацию желчных кислот, которые могут раздражать стенку кишечника.
Но раз в кишечнике нет рецепторов, реакция переходит на брюшину и прилегающие к ней мышцы, от которых мы уже ощущаем боль, но более приглушенную.
При это сложно указать ее локализацию.
Это мой случай, потомучто локализация всегда в разных местах
И так же сложно понять в каком слое болит-внутренних органах или мышцах, так как боль реактивная с кишечника.
Согласен, не могу поймать боль в одном месте
Так же если есть стрессовые ситуации частые, то можно пройти тест HADS. При клинически значимых отклонениях возможно посещение специалиста для возможного подбора мягких противотревожных средств.
Стресс и выделение гормонов очень влияет на кишечник, действуя на вегетативную нервную систему, которую мы контролировать не можем.
И вообще кишечник очень подвержен эмоциональным сбоям, это может быть индивидуально, передаваться наследственно. Так же как и темперамент. Данное состояние всегда исключается в последнюю очередь после исключения соматической патологии и никак иначе))
Ну патологий нет я так понимаю, МРТ это уже было крайним в моем обследовании
Да, Павел, вы все верно понимаете.
Спасибо вам
Рада, если чем то помогла!
Пишите если будут вопросы!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Здравствуйте, прикрепил МРТ
Не пробовали принимать обезболивающие? Боль проходит или нет?
Связаны с приемом пищи, походом в туалет?
По МРТ брюшной полости ничего критичного нет.
По кт позвоночника - протрузии.
Но думаю это боли не неврологического характера.
По колоноскопии тоже нет никаких изменений?
Вы сами по себе не тревожный человек?
По колоноскопии тоже нет изменений, копаюсь уже очень давно
При мышечно-тоническом синдроме дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника происходит спазм мышц, защемление, воспаление нервных волокон. Но такие боли обычно связаны с движением/нагрузкой. Боли более острые.
В таких случаях неврологи назначают : миорелаксанты (мидокалм. Расслабляет мускулатуру, снимает спазм), витамины группы В (восстанавливают нервные волокна, нервную проводимость) и нпвс.
Можете пройти курс лечения, понаблюдать за состоянием, будет ли улучшение.
Сегодня как раз был на приеме невролога , назначил эти препараты
Хорошо. Начните лечение, понаблюдайте за состоянием, возможно, боли, действительно, неврологического характера. Но вероятно, что боли в спине и «проблемы» с кишечником между собой не связаны. Если по всем анализам и по результатам колоноскопии все спокойно, возможно, это синдром раздраженного кишечника. Поэтому спросила не тревожный ли вы человек? Так как часто бывает на фоне стресса, психоэмоционального перенапряжения, после перенесенных инфекций.
Стресса много и да я психоэмоциональный
Но при синдроме раздраженного кишечника боль связана с дефекацией, с изменением частоты дефекацииа, с изменением консистенции стула.
Внимательно понаблюдайте за состоянием, оцените когда появляются боли, с чем связаны боли (до дефекации/после, до еды/после, может есть какой-то провоцирующий фактор, после чего проходят боли).
Это надо дневник вести ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
На протяжении какого времени вам беспокоят данные боли?
Боль какого характера?
Боль постоянная или возникает после каких либо действий?
Прикрепите, пожалуйста, результаты ваших обследований.
Прикрепил, здравствуйте
Павел, боль проходит после похода в туалет?
Боль какого характера? Колющая, ноющая, режущая?
Может возникает после еды, или после физ нагрузки?
Ноющая , после туалета не проходит, и после еды не усиливается, на счёт физнагркзки не замечал
По МРТ пояснично отдела: невыраженная протрузия межпозвоночных дисков. Для дальнейшего обследования и назначения лечения рекомендую вам обратиться к неврологу.
Данные боли не связаны друг с другом.
А МРТ брюшной полости, в норме?
По данным МРТ брюшной полости все в норме. Небольшая киста на печени - не патология, проходит сама. Киста на почке, также не патология, пройдет сама.
Нужно искать причину в кишечнике.
При приеме обезболивающих препаратов боль стихает?
Нет при приеме , обезболивающих боль не стихает , ходил сегодня к неврологу выписали мильгаммуи ещё что-то
Делал колоноскопию, все в норме без патологий
Может это быть срк?
Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются.
У вас немного не похоже на данную патологию, хотя все возможно.
Вы посещали гастроэнтеролога?
Да я посещал гастроэнтеролога,и нижняя часть живота болит и в паховой области тоже иногда
Гастроэнтеролог пальпировал живот назначил анализы , кал на паразитов , оак, оак, колоноскопию, и ещё какие то анализы все в норме , у меня синдром Жильбера ещё , были проблемы с желчным , думаю что они до сих пор есть , по анализу кала выявили лямблии , но курс лечения прошел , запора и диареи нет , но стул бывает оформленным и пастообразным , иногда кашицеобразным
Стул светлый иногда темный
Синдром Жильбера не дает такой стойкой ноющей боли.
1) диета. Принимать пищу по 4–5 раз в день небольшими порциями. Иногда делать белковые перекусы, но избегать приёмов пищи в спешке или в процессе работы.
Продукты с высоким содержанием белка, например индейка, курица, яйца, лосось, молоко, соевые продукты и сыр.
Необходимо добавлять в рацион продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты.
Также необходимо увеличить питьевой режим: пить воду дробно и часто, при обострении лучше использовать тёплую воду. Пейте фильтрованную воду.
В случае обострения, непрерывного и тяжёлого течения болезни важно исключить продукты, раздражающие кишечник (специи, копчёности, маринады, солёности, уксус, алкоголь, кофе, газированные напитки, фастфуд, снеки, чипсы, консервы, энергетики, пакетированные соки и компоты). Также не рекомендуются продукты, стимулирующие газообразование (все виды капусты, бобовые, картофель, виноград, молоко и свежая выпечка).
2) Прием пробиотиков. ПробиоЛог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
3) питьё тёплых щелочных минеральных вод.
4) физ. Нагрузка, например плавание или йога, то что вам нравится.
5) устранить стресс
Ваши симптомы вероятнее всего указывают на хронизацию раздраженного кишечника. Конкретного лечения при данном заболевании нет, но есть методы улучшающие течение данного процесса.
Спасибо вам
Здоровья вам! По препаратам помогающим снять стрессовое состояние обратитесь очно к терапевту, неврологу или психиатру.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20181 ответ
- 18 Ноября 201817 ответов
- 24 Марта 201919 ответов
- 6 Октября 201931 ответ