Здравствуйте долгое время мучает боль в животе с правой стороны — вопрос №3024503

Question

Здравствуйте долгое время мучает боль в животе с правой стороны — вопрос №3024503

Павел, Казань

121 просмотр

13 марта 2025

Здравствуйте, долгое время мучают боли в животе справа и боль в паховой области тоже с правой стороны и иногда болит спина , анализы все в норме ,делал колоноскопию ,тоже все в порядке , сегодня сделал МРТ брюшной полости и пояснично отдела

Вопрос закрыт

анализ

паховая область

справы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Лямблиоз лечил , застой желчи лечил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 марта

Терапевт

Если боли не связаны с приемом пищи , нет нарушения стула ( как вы описали ниже)
То в таком случае боли возможны мышечные.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Прикрепил мрт

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Мочеиспускание в норме, стул мягкий

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Анализы в норме по моче , креатин тоже в норме

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Боли никак не связаны между собой

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

На МР снимках нет причин для возникновения данных болей, маловероятна неврологическая боль в данной локализации.
В таком случае нужно исключить патологию кишечника, из неинвазивных методов - кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин. Если будут изменения в анализах - может порекомендоваться колоноскопия.

Различного рода паховые грыжи исключены? Врач осматривал, пальпировал живот?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Долгое время это сколько? Какой у вас рост и вес? Есть ли другие хронические заболевания?

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Колоноскопию делал 3 месяца назад, кальпротектин на прошлой неделе было 30, живот пальпировали , при пальпации боли нет никаких

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Рост 177 вес 82, долгое время это уже год +-

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Опишите болевой симптом. Боль тянущая, колющая? Боль снаружи в мышцах или исходит из внутренних органов?

Есть ли эффект от препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру ЖКТ , например Мебеверин(Дюспаталин), Тримебутин? Или от обезболивающих?

По шкале от 0-10 на сколько оцениваете вашу боль? Где 0-отсутствие боли, 10 - невыносимая боль?

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

От дюспаталина, Тримедата нет никакого эффекта боль по шкале примерно от 3х до 5ти , не понимаю откуда исходит боль либо с мышц либо с органов

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Такого же характера боль наблюдается и со стороны спины?
Если это так, то возможна иррадиация в сторону живота по нервам, отходящим от поясничного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Сегодня буду мониторить боль, не могу сказать что это связано, ходил к остеопату он сказал что спазмированы пояснично подвздошная мышца

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Может это быть срк ?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Задавала уточняющие вопросы насчет СРК, связи боли с дефекацией нет, стул в норме- консистенция не меняется. Если частота стула так же не увеличена, то маловероятно.

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Вот как разгадать этот квест ?!

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

А стрессовых ситуаций не было?

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Их много, но не каждый день

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Так же боли могут возникать на фоне нарушения функции желчного пузыря, при дискинезии, паразитарных инвазиях. Что может не отобразить МРТ.

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

С желчным у меня проблемы согласен

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Паразитов нет , но желчь если не принимать Урсосан густеет

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Это помимо Урсосана.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Когда она густеет и застаивается, то в какой то момент под действием препарата или самостоятельно все же выходит. Имеет более высокую концентрацию желчных кислот, которые могут раздражать стенку кишечника.
Но раз в кишечнике нет рецепторов, реакция переходит на брюшину и прилегающие к ней мышцы, от которых мы уже ощущаем боль, но более приглушенную.
При это сложно указать ее локализацию.

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Это мой случай, потомучто локализация всегда в разных местах

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

И так же сложно понять в каком слое болит-внутренних органах или мышцах, так как боль реактивная с кишечника.

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Согласен, не могу поймать боль в одном месте

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Так же если есть стрессовые ситуации частые, то можно пройти тест HADS. При клинически значимых отклонениях возможно посещение специалиста для возможного подбора мягких противотревожных средств.

Стресс и выделение гормонов очень влияет на кишечник, действуя на вегетативную нервную систему, которую мы контролировать не можем.

И вообще кишечник очень подвержен эмоциональным сбоям, это может быть индивидуально, передаваться наследственно. Так же как и темперамент. Данное состояние всегда исключается в последнюю очередь после исключения соматической патологии и никак иначе))

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Ну патологий нет я так понимаю, МРТ это уже было крайним в моем обследовании

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Да, Павел, вы все верно понимаете.

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Спасибо вам

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Рада, если чем то помогла!
Пишите если будут вопросы!
Здоровья вам!

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Здравствуйте, прикрепил МРТ

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 13 марта

Терапевт

Не пробовали принимать обезболивающие? Боль проходит или нет?
Связаны с приемом пищи, походом в туалет?

По МРТ брюшной полости ничего критичного нет.
По кт позвоночника - протрузии.
Но думаю это боли не неврологического характера.

По колоноскопии тоже нет никаких изменений?
Вы сами по себе не тревожный человек?

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

По колоноскопии тоже нет изменений, копаюсь уже очень давно

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 13 марта

Терапевт

При мышечно-тоническом синдроме дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника происходит спазм мышц, защемление, воспаление нервных волокон. Но такие боли обычно связаны с движением/нагрузкой. Боли более острые.
В таких случаях неврологи назначают : миорелаксанты (мидокалм. Расслабляет мускулатуру, снимает спазм), витамины группы В (восстанавливают нервные волокна, нервную проводимость) и нпвс.
Можете пройти курс лечения, понаблюдать за состоянием, будет ли улучшение.

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Сегодня как раз был на приеме невролога , назначил эти препараты

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 13 марта

Терапевт

Хорошо. Начните лечение, понаблюдайте за состоянием, возможно, боли, действительно, неврологического характера. Но вероятно, что боли в спине и «проблемы» с кишечником между собой не связаны. Если по всем анализам и по результатам колоноскопии все спокойно, возможно, это синдром раздраженного кишечника. Поэтому спросила не тревожный ли вы человек? Так как часто бывает на фоне стресса, психоэмоционального перенапряжения, после перенесенных инфекций.

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Стресса много и да я психоэмоциональный

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 13 марта

Терапевт

Но при синдроме раздраженного кишечника боль связана с дефекацией, с изменением частоты дефекацииа, с изменением консистенции стула.
Внимательно понаблюдайте за состоянием, оцените когда появляются боли, с чем связаны боли (до дефекации/после, до еды/после, может есть какой-то провоцирующий фактор, после чего проходят боли).

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Это надо дневник вести ?

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Прикрепил, здравствуйте

Пожаловаться

Ивашкина Анастасия Константиновна, 13 марта

Терапевт

Павел, боль проходит после похода в туалет?
Боль какого характера? Колющая, ноющая, режущая?
Может возникает после еды, или после физ нагрузки?

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Ноющая , после туалета не проходит, и после еды не усиливается, на счёт физнагркзки не замечал

Пожаловаться

Ивашкина Анастасия Константиновна, 13 марта

Терапевт

По МРТ пояснично отдела: невыраженная протрузия межпозвоночных дисков. Для дальнейшего обследования и назначения лечения рекомендую вам обратиться к неврологу.
Данные боли не связаны друг с другом.

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

А МРТ брюшной полости, в норме?

Пожаловаться

Ивашкина Анастасия Константиновна, 13 марта

Терапевт

По данным МРТ брюшной полости все в норме. Небольшая киста на печени - не патология, проходит сама. Киста на почке, также не патология, пройдет сама.
Нужно искать причину в кишечнике.
При приеме обезболивающих препаратов боль стихает?

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Нет при приеме , обезболивающих боль не стихает , ходил сегодня к неврологу выписали мильгаммуи ещё что-то

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Делал колоноскопию, все в норме без патологий

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Может это быть срк?

Пожаловаться

Ивашкина Анастасия Константиновна, 13 марта

Терапевт

Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются.
У вас немного не похоже на данную патологию, хотя все возможно.
Вы посещали гастроэнтеролога?

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Да я посещал гастроэнтеролога,и нижняя часть живота болит и в паховой области тоже иногда

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Гастроэнтеролог пальпировал живот назначил анализы , кал на паразитов , оак, оак, колоноскопию, и ещё какие то анализы все в норме , у меня синдром Жильбера ещё , были проблемы с желчным , думаю что они до сих пор есть , по анализу кала выявили лямблии , но курс лечения прошел , запора и диареи нет , но стул бывает оформленным и пастообразным , иногда кашицеобразным

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Стул светлый иногда темный

Пожаловаться

Ивашкина Анастасия Константиновна, 13 марта

Терапевт

Синдром Жильбера не дает такой стойкой ноющей боли.
1) диета. Принимать пищу по 4–5 раз в день небольшими порциями. Иногда делать белковые перекусы, но избегать приёмов пищи в спешке или в процессе работы.
Продукты с высоким содержанием белка, например индейка, курица, яйца, лосось, молоко, соевые продукты и сыр.
Необходимо добавлять в рацион продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты.
Также необходимо увеличить питьевой режим: пить воду дробно и часто, при обострении лучше использовать тёплую воду. Пейте фильтрованную воду.

В случае обострения, непрерывного и тяжёлого течения болезни важно исключить продукты, раздражающие кишечник (специи, копчёности, маринады, солёности, уксус, алкоголь, кофе, газированные напитки, фастфуд, снеки, чипсы, консервы, энергетики, пакетированные соки и компоты). Также не рекомендуются продукты, стимулирующие газообразование (все виды капусты, бобовые, картофель, виноград, молоко и свежая выпечка).

2) Прием пробиотиков. ПробиоЛог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Пожаловаться

Ивашкина Анастасия Константиновна, 13 марта

Терапевт

3) питьё тёплых щелочных минеральных вод.

4) физ. Нагрузка, например плавание или йога, то что вам нравится.

5) устранить стресс

Ваши симптомы вероятнее всего указывают на хронизацию раздраженного кишечника. Конкретного лечения при данном заболевании нет, но есть методы улучшающие течение данного процесса.

Пожаловаться

Павел, 13 марта

Клиент

Спасибо вам

Пожаловаться

Ивашкина Анастасия Константиновна, 13 марта

Терапевт

Здоровья вам! По препаратам помогающим снять стрессовое состояние обратитесь очно к терапевту, неврологу или психиатру.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу снизить холестерин

7 ответов

16 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ мочи

2 ответа

3 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Молочница у партнерши

1 ответ

21 марта 2024

Роман

Вопрос закрыт

Холестерин повышен

6 ответов

10 августа 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T18:38:14+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Какое лечение принимали?

Принятый ответ

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T18:39:35+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 13 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Боль связана с пищей, с актом дефекации?
С физической нагрузкой ?
Какие результаты МРТ ОБП и ПОП?
Стул, мочеиспускание в норме?

Принятый ответ

Алиева Афсана Ровшановна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T18:41:16+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 13 марта

Терапевт

Здравствуйте, можете прикрепить анализы?

Принятый ответ

Смирнова Анна Андреевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T18:43:01+03:00

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 13 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.

Принятый ответ

Ивашкина Анастасия Константиновна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T18:45:32+03:00

Пожаловаться

Ивашкина Анастасия Константиновна, 13 марта

Терапевт

Здравствуйте, Павел.
На протяжении какого времени вам беспокоят данные боли?
Боль какого характера?
Боль постоянная или возникает после каких либо действий?
Прикрепите, пожалуйста, результаты ваших обследований.

Принятый ответ