Геморрагический васкулит у ребёнка — вопрос №3024811

Question

Геморрагический васкулит у ребёнка — вопрос №3024811

Елизавета

200 просмотров

14 марта 2025

Добрый день!
В конце февраля ребёнок 11 лет, девочка, переболела лёгкой ОРВИ (один день болело горло, затем 3 дня кашель, пропила Ренгалин, быстро прошёл). 28.02.25 появилась петехиальная сыпь, врачи поставили диагноз "геморрагический васкулит, кожная форма". Никаких иных симптомов нет и не было, ребёнок чувствует себя как обычно, активная, нормальный сон и аппетит. Назначена терапия супрастин 1 т/д, курантил 1т 3р/д. Пропили, сыпь сошла на нет. 08.03. новая волна высыпаний, по количеству и характеру такая же, не больше, не меньше, локализация та же - ноги до середины голени (фото прикрепляю). Возобновили терапию. Сдали анализы 10.03 (результаты прикрепляю).
13.03 новая волна сыпи (предыдущая прошла).
Вопрос - что делать? Как лечить? Сколько пить супрастин и курантил, нужно ли ещё что-то? Нужно ли лечение в больнице? Или просто ждать, когда пройдёт самостоятельно? Нормально ли это, что сыпь волнообразно и как долго это может продолжаться?
Заранее благодарю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

геморрагический васкулит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 13 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!
Чтобы точнее понять ситуацию пожалуйста скажите:
- сколько дней вы принимаете супрастин и курантил?
- температура не повышается сейчас?
- эти высыпания не беспокоят?
- суставы не беспокоят?
- моча нормального цвета ?

Пожаловаться

Елизавета, 13 марта

Клиент

Анна Юрьевна, первый приём был 3 дня супрастин и 5 дней курантил, повторно начали 09.03, соответственно 4 дня пьёт, суставы не болят, моча нормальная, сыпь никак не беспокоит, температура не повышалась ни разу, ни в момент орви, ни после

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 14 марта

Ревматолог, Терапевт

Тогда тут однозначно вторично вызванная сыпь на фоне перенесенной вирусной инфекции. Такое часто встречается.
Как правило, при вылечивании инфекции, высыпания проходят.
Инфекция полностью вылечена?

Пожаловаться

Елизавета, 14 марта

Клиент

Анна Юрьевна, поясните, пожалуйста, что значит вторично вызванная сыпь? Это не васкулит? Орви была один раз, в конце февраля, только горло и кашель, без температуры, около 4-5 дней суммарно, после её окончания начались эти геморрагические высыпания, уже третья волна на сегодняшний день. Симптомов орви нет, повышен асло - это значит, был стрептококк?

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 14 марта

Ревматолог, Терапевт

Сыпь на фоне вторичного васкулита.
Васкулит вызван иммунным ответом на перенесенную инфекцию. Не у всех так бывает, но иногда мы такое встречаем.
Хорошо, что инфекция прошла.
Асло говорит о наличии антител после когда-то перенесенной стрептококковой инфекции. Они будут в крови в том или ином титре всегда.
Касаемо высыпаний, курантил следует принимать еще 1 мес. Супрастин 14 дней.
Из анализов следует досдать кровь на IgA, АНЦА (антитела к миклопероксидазе и антитела к протеиназе 3), эти анализы нам помогут понять, ожидать ли нам перехода данного состояния в системный васкулит.

Пожаловаться

Елизавета, 14 марта

Клиент

Анна Юрьевна, я правильно понимаю, что сыпь волнообразно это характерно для данного заболевания? Как долго могут продолжаться эти волны?

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 14 марта

Ревматолог, Терапевт

Да, вы правильно понимаете про волнообразное течение.
До полугода .

Пожаловаться

Елизавета, 14 марта

Клиент

Анна Юрьевна, и при этом он ещё не будет считаться хроническим? Даже если сыпать будет до полугода?

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 15 марта

Ревматолог, Терапевт

Так как эти высыпания вторичные, они не могут быть хроническими.

Пожаловаться

Елизавета, 15 марта

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за развёрнутый и понятный ответ!

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 15 марта

Ревматолог, Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Елизавета, 15 марта

Клиент

Анна Юрьевна, а что тогда означает "переход в системный васкулит"?

Пожаловаться

Елизавета, 15 марта

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте. Зуд или же чешется высыпание? Температура до сколько повышается? После приема супрастина, какой эффект?

Пожаловаться

Елизавета, 14 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, зуда нет, ничего не чешется, температура НЕ поднимается вообще, норма 36.6, третья волна высыпаний на фоне приёма супрастина, проходят и через 3-7 дней следующая волна

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Вышеуказанные жалобы не похоже на васкулит, для исключения сдайте анф, анца, ана, рф, срб, иммуноблот желательно- эти анализы покажут аутоиммунной природы высыпание или нет, но по жалобам, заранее могу сказать, чтобы это не васкулит😊

Пожаловаться

Елизавета, 14 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Пожалуйста! Если возникнут вопросы, задавайте😊

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 14 марта

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. При надавливании сыпь не исчезает? Есть ли зуд? Возвышается ли она над кожей?
2. Нет ои высыпаний выше голеней?
Они всегда такие малочисленные?
3. Не бывает ли у ркбенка кровотечений из носа? Кровоточивости десен?
4. В первую волну сыпи вы сдавали какие-либо анализы?
Сейчас кросе оак, асло и срб, сдавали коагулограмму? Биозимию, мочу?

Пожаловаться

Елизавета, 14 марта

Клиент

Вера Владимировна, добрый день!
При надавливании сыпь не исчезает, над кожей не возвышается, чесалась только в первый эпизод высыпаний, незначительно в первый день. Выше голеней высыпаний нет, да, такие малочисленные каждую волну. В первую волну анализы не сдавали, попали во вторую. Коагулограмму, биохимию и мочу не сдавали сейчас. Кровотечений из носа и кровоточивости дёсен не бывает.

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 14 марта

Ревматолог, Терапевт

Сейчас вам стоит обязательно дообслкдоваться.
Геморрагические высыпвния есть (не факт что жто вообще васкулит, может быть проявленикм нарушения гемостаза, например).
1. Кровь на аст, алт, креатинин, рф, общий белок и белковык фракции, иммунонлобулины IgA, M, G, АНФ, АТ к дсДНК.
2. Коагулограмма + время кровотечения по Дьюку.
3. Гепатиты, вич анализы
4. Оам обязательно.
5. igE общий.
6. Осмотр дерматолога.

После орви анф можеть быть повышен, пожтосу при анализе 1:160-1:320 бить тревогу не надо, лучше пересдать тогла ENA- скрининг.

Пожаловаться

Елизавета, 14 марта

Клиент

Вера Владимировна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Будет ли отвод от прививки ?

1 ответ

19 июля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Изопринозин при геморрагическом васкулите

2 ответа

20 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Аллергическая сыпь после контраста

1 ответ

21 апреля 2024

Светлана, Подольск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T20:20:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 15 марта

Ревматолог, Терапевт

Это означает - с вовлечением в процесс не только кожи, но и других органов.

Принятый ответ