Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3025234

Что вас беспокоит?

Микоз волосистой части головы

В конце декабря обнаружил на затылочной части головы небольшую область с шелушением на которой перестали расти волосы по кругу, записался к врачу, взяли соскоб и по результату обнаружены почкующиеся дрожжевые клетки. Поставили диагноз: микоз волосистой части головы. Назначали йод на пятно + тербизил мазь и таблетки на 1,5 мес. На текущий момент появился второй очаг, первый очаг стал в два раза больше и лечение не помогает, даже купил шампунь Незорал. Сегодня ходил в другую клинику на прием к дерматологу, который сказал, что для того, чтобы определить правильность и эффективость лечения, нужно сдать анализы на посев и определить что за грибок, чтобы выписать лекарства, он подозревает трихофетию. Очень переживаю, что очагов будет становиться только больше. Подскажите пожалуйста, что с этим можно сделать? Может есть какие-то более эффективные препараты, антибиотики?

31 год
13 Марта 2025·Просмотров: 1011·Георгий, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Георгий, здравствуйте. По данному фото невозможно определить грибковая это инфекция или очаговая алопеция. При осмотре кожи головы под увеличением, где можно увидеть скрученные волоски, характерные грибковой инфекции или определить зону расшатанных волос, характерной очаговой алопеции.
Я согласен с врачом, который рекомендовал повторить соскоб и сделать посев, для определения флоры и чувствительности.
В данном случае антибактериальная терапия не требуется, она эффективна только при бактериальных инфекциях. При грибковой инфекции лечат антимикотиками, при очаговой алопеции - глюкокортикостероидами (если их назначить при грибковой инфекции - будет усиленный рост).
Рекомендации: повторить исследование (посев, соскоб), определить зону расшатанных волос (очно дерматологом), трихоскопия (для определения клин. признаков грибкового поражения, очно).
Будьте здоровы.
С уважением, Кременецкий Евгений Игоревич, врач дерматовенеролог, инфекционист, аспирант кафедры патологической физиологии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо отменить лечение на 3дня и сдать соскоб на патологические грибы и посев и осмотреть в лампу Вуда, если будет свечение и Мицелий, то это грибковая инфекция, а дрожжи это условно-патогенная флора.
Или посетить трихолога и оценить в трихоскоп и будет ясно, чем представлен очаг грибковой инфекцией или Очаговая алопеция.
И по результатам будет ясность в лечение.

Татьяна Сергеевна, добрый день. спасибо за ответ) подскажите пожалуйста можно ли заниматься спортом,на протяжении болезни? часто хожу в зал и активно потею, не усугубится ли проблема? и еще вопрос, так как посев готовится продолжительное время, какие мази могу применять чтобы хотя бы удерживать распространение грибка по голове. спасибо!

К сожалению, впм нельзя в спортзал, так как это риски распространения и Заразность для других.
Я рекомендую не терять золотое время и очно показать трихологу в трихоскоп и будет ясность, точно грибок или нет.
Просто лечение совершенно разное и можно будет посещать спортзал, если не Грибок.

Принятый ответ

Добрый вечер,скорее всего,это очаговая алопеция,тк нет результата от противогрибковах препаратов.Сейчас для точной диагностики ,Вам необходим осмотр под лампой Вуда и посев на грибы.2- 3дня ничем перед этим не мазать, сутки не мыть.
Антибиотики не лечат микозы.

Принятый ответ

Здравствуйте, это скорее всего очаговая алопеция . Ничем не мазаться 2-3 дня сдать еще соскоб и посев и свечение в лампе Вуда

Принятый ответ

Здравствуйте, Георгий
В Данном случае рекомендовано
- 72ч не мыть, не мазать
- Сдать соскоб и посев на грибы
- провести осмотр в лампе Вуда
- При положительном результате
Рекомендую
- очаг побрить в очаге + 1,5 см вокруг
- бетадина 2 р в день день
- Тербинафин крем 2 р в день день
- сдать биохимию скрининг. При хороших показателях начать прием тербинафин в возрастной дозировке 1 раз в день
- каждые 10 дней контроль соскоба и в лампе Вуда
Одежду стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон
Наблюдение врача очно

- шампунь с кетоконазолом 2%
Кота необходимо осмотреть у ветеринара
Посветить лампой Вуда
Лечить обязательно

Если результат соскоба и посева отрицательный
Обратиться к Трихологу

Здравствуйте.
Похоже на трихофития.
Необходимо сделать посев на грибы.
До анализа ничего не наносить 4-5 дней.
Необходимо не мочить.
При контакте с водой может распространяться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.