Консультация детского лора /

Температура и течение из уха — вопрос №3025516

76 просмотров

Здр.У сына 5лет поднялась температура высокая, немного сопли. Назначили гриппферон, проторгол, лизобакт, зиртек. Пили Нурофен! /Парацетамол. Динамика по температуре положительная, на 5й день жалобы на ушко. Жидкость, опять поднялась температура. Лор назначил лечение. Сегодня 1д антибиотика. Ребёнок вялый, спит. Кушает. Один раз слюнями вырвало. Получается температура 6дн,Нурофен далее нельзя давать при повышении? Сейчас оставили парацетамол... (или чем сбивать можно ) На какой день должны быть улучшения?Верно ли лечение? Как долго водичка должна течь?

Возраст: 5

Хронические болезни: Увеличены аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР
Здравствуйте. Парацетамолом можно сбивать температуру, но хотелось бы уточнить до каких цифр у ребенка поднимается температура?
также уточните, пожалуйста, правильно ли я поняла, что из уха выделения?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, 38,5. Да. Выделения есть.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Температуру выше 38-38,5 можно сбивать.
По поводу уха: 1 - беречь ухо от попадания воды!
2. выделения могут быть несколько дней, однако не совсем понятно наружный или средний отит у ребенка
3. Как ребенок слышит, заметили ли вы снижение слуха?
Клиент
Надежда, заключение врача прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Дизренит пока по 1 пр. делала. Лучше по 2? Вчера в 21.00 сбивали температуру. Сегодня в 14ч только поднялась 37.5, пожаловался на ухо, пшикнула називин, уснул. Пока не сбивала. Водичка подтекает.
ЛОР
В целом ребенку лечение подобрано правильно: антибактериальная терапия нужна, также капли в ухо (Ципрофлоксацин., Отофа например)
Капли в нос, тк у ребенка сейчас острый процесс, то лучше сосудосуживающий спрей називин, по возрасту ребенка до 5-7 дней, но далее лучше перейти на местные ГКС ( Мометазон, назонекс) по 2 впрыска 2 раза в день на 14 дней, тк у ребенка гипертрофия аденоидов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какая температура, какие цифры,как хорошо снижается? При положительной динамике между подьемами должны быть постепенно промежутки более длинные.
Какой вес у ребёнка.На 5 лет Амоксициллин назначен мало,антибиотик должен быть рассчитан адекватно весу,иначе толку не будет.
Сосудосуживающие использовать нужно в спрее,чтобы хорошо снимался отек, например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5 мин нос промыть и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит По 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
В ухо желательно капать Данцил капли,они более чувствительны к флоре отита,но смотрите,это просто рекомендация.
Ушко хорошо почистить может только врач. Вы можете убрать видимое отделяемое на ушке
Парацетамол давать можно для снижения температуры
Как общее самочувствие, сон,аппетит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, амоксиклав пьём по 5мл 3р в день. Весит 21кг. Вчера температура была 2 раза 38+. Крайний раз давали парацетамол в 21ч, поднялась в первый раз районе 14ч до 37.5,пожаловался на ухо, пшикнула сосудосуживаюшее и он уснул. Пока не сбивала. Прикрепила заключение врача. Ушко подтекает.
Детский ЛОР, ЛОР
А какая суспензия 250 или 400?
Клиент
Марина Гергардовна, 550. Пьём по 5мл*3р
Детский ЛОР, ЛОР
Такой суспензии нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А какой вес ребёнка ? Антибиотик при остром среднем отите с гноетечением в подобных ситуациях назначается из расчёта 50 – 90 мг на килограмм массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям

Эффект от лечения антибиотиком, назначенным в правильной дозировке мы можем оценить через 72 часа после приема первой дозы

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом чтобы содержимое из уха свободнее отходило

В ухо капли назначены рационально в подобных случаях

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, весит 21 кг. Пьём амоксиклав по 5мл 3р в день. Вчера как райний раз давали парацетамол в 21ч, поднялась в первый раз районе 14ч до 37.5,пожаловался на ухо, пшикнула сосудосуживаюшее и он уснул. Пока не сбивала. Прикрепила заключение врача. Ушко подтекает. Если не будет температуры, но будет болеть, чем можно обезболить. А то Нурофен мы пили 6 дней
Детский ЛОР, ЛОР
А в какой дозировке суспензии вы принимаете амоксиклав 250 или 400?
Детский ЛОР, ЛОР
Нурофен можно использовать при болях в подобных случаях и далее
Клиент
Анна Юрьевна, 250
Детский ЛОР, ЛОР
Всё-таки в подобных случаях если брать расчёт 50 мг на килограмм массы тела в сутки рациональнее принимать антибиотик по 7 мл три раза в сутки в данной форме суспензии
Педиатр
Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько весит ребёнок? Температура до скольки поднимается? Как себя чувствует ребёнок?
Нурофен и парацетамол можно использовать, если есть показания ( температура выше 38 и ребенок плохо себя чувствует).
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , эффективность антибиотика оценивается через 72 часа . Должно быть улучшение общего состояния и почти не должно быть выделений из уха и температуры .
При купании ухо нужно беречь от попадания воды .
Основное лечение проводится через нос :
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз географический язык
15 декабря 2022
Роман
Вопрос закрыт
Сильная аллергия
19 июля 2023
Кристина, Пенза
Вопрос закрыт
Пневмония
2 декабря 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург