Консультация гинеколога /

У меня опять гарнереллез и герпес , часто обострение, как лечить — вопрос №3026852

55 просмотров

У меня менопауза 13 лет.Недели две назад усилились выделения с влагалища, то прозрачные, то немного чуть коричневые, но чаще прозрачные с запахом и герпес на половых губах. Немного неприятные ощущения в обл уретры, потягивания внизу. Начала пить ацикловир 200х 5 р в день( от валтрекса болит поджелудочная). Из препаратов против гарнереллы переношу только тержинан( и только местно) мажу половые губы виферон мазью. Есть еще свечи галавит. Половой жизни нет давно

Возраст: 64

Хронические болезни: ТЭЛА, гипотиреоз, аритмия,рецидивир герпетическая инфекция. Два года назад удаляла полив тела матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае Тержинан лучше заменить на клиндацин б пролонг вагинально один раз в день 6 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, клиндацин и клион плохо переношу. И даже делала чувствительность, показывало R

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
А неопенотран или метромикон?
Клиент
Екатерина Александровна, неопенотран хорошо переношу только 1/2 . Екатерина Александровна, а по анализам у меня что? А то я себе сама поставила диагноз
Гинеколог
По анализу нарушение условно патогенной микрофлоры, ваши жалобы дает гарднерелла, Попробуйте использовать нео Пенотран
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Самое- это поддержание полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.

Если герпес рецидивирующий, рекомендую применить противорецидивную схему на полгода:
Ацикловир 1т. 2 раза в день 6 месяцев.

Местно спрей Эпиген
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, сейчас у меня обострение, мне надо свечи тержинан и виферон?ну прошлое обострение было 6 мес назад
Акушер, Гинеколог
Да, если эффект только от Тержинана, то его на 10 дней и примените, конечно
Клиент
Елена Борисовна, а галавит в прямую кишку не надо? Т е оставляю табл ацикловир, свечи тержинан и эпиген спрей?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, вы принимаете местно свечи или крем с эстриолом?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, у меня ТЭЛА, мне противопоканы экстрагены
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Поняла, в там случае после санации можнопопробовать использовать свечи с лактобактериями 10-14 дней например Лактожиналь, можно повторять курс каждые 3 месяца. Для санации можно использовать любой препарат: нео-пенотран, таржифорт, тержинан, клиндамицин свечи или крем, как правило они все эффективны.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Часто рецидивирующий бактериальный вагиноз связан со снижением лактобактерий, в связи с гормональными изменениями в слизистой влагалище на фоне менопаузы.
Клиент
Ксения Сергеевна, скажите еще , пожалуйста, я потом еще хочу сделать кольпоскопию и мазки на АК. Мне после курса лечения надо будет еще анализ сдать , перепроверить? И можно после этого курса лечения сразу на кольпоскопию идти? Просто полгода назад я пошла на кольпоскопию и доктор сказала воспаление и плохо видно, тогда тоже были такие же выделения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.


По результату мазка смешанный дисбиоз и герпесная инфекция.
Дисбиоз возникает на фоне снижения иммунитета, болезни, стресса, приема антибактериальных препаратов.
В качестве санации рекомендую использовать Лименда 7 дней во влагалище на ночь.
Ацикловир в табл в течении 5 дней по 200мг 4-5 раз в сутки
Местно мазь Ацикловир 3 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а по мазкам посмотрите пожалуйста, там еще гарнереллез вроде?
Акушер, Гинеколог
Да, я все анализы видела. Свечи Лименда используют для санации при обнаружении гарднереллы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Лучше замените на макмирор по 1 св на ночь 7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли начать прием Клайры со 2 дня цикла?
12 мин. назад
700.00 р.
Софья, Санкт-Петербург
Какие кок выбрать в 33?
19 мин. назад
700.00 р.
Алина
Снижается АМГ
17 мин. назад
1000.00 р.
Елена
Как понять что таблетка сработала
24 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Планирование беременности
32 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фсг динамика
34 мин. назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина