Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3026852

Что вас беспокоит?

У меня опять гарнереллез и герпес , часто обострение, как лечить

У меня менопауза 13 лет.Недели две назад усилились выделения с влагалища, то прозрачные, то немного чуть коричневые, но чаще прозрачные с запахом и герпес на половых губах. Немного неприятные ощущения в обл уретры, потягивания внизу. Начала пить ацикловир 200х 5 р в день( от валтрекса болит поджелудочная). Из препаратов против гарнереллы переношу только тержинан( и только местно) мажу половые губы виферон мазью. Есть еще свечи галавит. Половой жизни нет давно

ТЭЛА, гипотиреоз, аритмия,рецидивир герпетическая инфекция. Два года назад удаляла полив тела матки
64 года
14 Марта 2025·Просмотров: 351·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае Тержинан лучше заменить на клиндацин б пролонг вагинально один раз в день 6 дней

Екатерина Александровна, клиндацин и клион плохо переношу. И даже делала чувствительность, показывало R

А неопенотран или метромикон?

Екатерина Александровна, неопенотран хорошо переношу только 1/2 . Екатерина Александровна, а по анализам у меня что? А то я себе сама поставила диагноз

По анализу нарушение условно патогенной микрофлоры, ваши жалобы дает гарднерелла, Попробуйте использовать нео Пенотран

Екатерина Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Самое- это поддержание полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.

Если герпес рецидивирующий, рекомендую применить противорецидивную схему на полгода:
Ацикловир 1т. 2 раза в день 6 месяцев.

Местно спрей Эпиген

Елена Борисовна, сейчас у меня обострение, мне надо свечи тержинан и виферон?ну прошлое обострение было 6 мес назад

Да, если эффект только от Тержинана, то его на 10 дней и примените, конечно

Елена Борисовна, а галавит в прямую кишку не надо? Т е оставляю табл ацикловир, свечи тержинан и эпиген спрей?

Принятый ответ

Здравствуйте, вы принимаете местно свечи или крем с эстриолом?

Ксения Сергеевна, у меня ТЭЛА, мне противопоканы экстрагены

Поняла, в там случае после санации можнопопробовать использовать свечи с лактобактериями 10-14 дней например Лактожиналь, можно повторять курс каждые 3 месяца. Для санации можно использовать любой препарат: нео-пенотран, таржифорт, тержинан, клиндамицин свечи или крем, как правило они все эффективны.

Часто рецидивирующий бактериальный вагиноз связан со снижением лактобактерий, в связи с гормональными изменениями в слизистой влагалище на фоне менопаузы.

Ксения Сергеевна, скажите еще , пожалуйста, я потом еще хочу сделать кольпоскопию и мазки на АК. Мне после курса лечения надо будет еще анализ сдать , перепроверить? И можно после этого курса лечения сразу на кольпоскопию идти? Просто полгода назад я пошла на кольпоскопию и доктор сказала воспаление и плохо видно, тогда тоже были такие же выделения

Принятый ответ

Здравствуйте.


По результату мазка смешанный дисбиоз и герпесная инфекция.
Дисбиоз возникает на фоне снижения иммунитета, болезни, стресса, приема антибактериальных препаратов.
В качестве санации рекомендую использовать Лименда 7 дней во влагалище на ночь.
Ацикловир в табл в течении 5 дней по 200мг 4-5 раз в сутки
Местно мазь Ацикловир 3 раза в сутки

Екатерина Сергеевна, а по мазкам посмотрите пожалуйста, там еще гарнереллез вроде?

Да, я все анализы видела. Свечи Лименда используют для санации при обнаружении гарднереллы.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Принятый ответ


Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Лучше замените на макмирор по 1 св на ночь 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.