Сильная боль при ходьбе и любом движении правой ступни — вопрос №3027330

Question

Сильная боль при ходьбе и любом движении правой ступни — вопрос №3027330

Николай, Москва

103 просмотра

14 марта 2025

Мужчина, 33 года, рост 180см, вес 117кг

Добрый день, вот уже 2 недели при ходьбе болит правая ступня. Болит так: в основном всегда когда есть движение, болит в области боковой кости с внутренней стороны, под ней и боль уходит в область Ахиллово сухожилия. Болит именно не в покое а в движении, например при отрыве ступни от поверхности.

У меня плоскостопие, и варусная деформация если я правильно понимаю это когда стопа завалена во внутрь, но до этого момента никаких особых проблем не испытывал, был на приеме у хирурга по омс, он сказал что плоскостопие 3 степени, нужны ортопедические стельки и назначил делать компресс 50/50 димексид + вода на 1 час 7-10 дней
И долококс 90мг 10 дней.

Я был у хирурга 10 марта, сразу после посещения купил все что он назначил. Правда прочитав про долококс( аторика табс в моем случае потому что долококса не было) то понял что мне проще пить диклофенак, так как у меня недавно была сделана операция по удалению желчного пузыря, боюсь что от долококса( аторика табс) посажу печень, и делаю каждый день компрессы из димексида и воды, но пока должного хоть мало-мальски какого то эффекта не наблюдаю.. Ходить очень сложно, даже по дому, приноровился ставить правую ступню на мысок, так хотя бы не испытываю боль при движении. Подскажите как быстрее снять болевые ощущения или они теперь со мной навсегда? Помогут ли мне в моем случае стельки? Записался в ортопедический салон на диагностику стоп, но ощущение что мне уже ничего не поможет..

Возраст: 33

Хронические болезни: Плоскостопие 3(4) степени Варусная деформация ступней Желчнокаменная болезнь( удален желчный пузырь) Грыжи межпозвоночных дисков

Вопрос закрыт

ступни

внутренняя сторона

долококс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 14 марта

Клиент

Добрый вечер, спасибо за Ваш ответ благодарю за рекомендации. Вес я как ни странно сейчас сбрасываю, перед операцией на желчном пузыре я сбросил 10кг, и как то мне показалось странным что до всего этого и год назад и в начале прошлого года и вплоть до осени прошлого года я не испытывал особых проблем с ногами. А тут на фоне похудения, и потом затем операцию перенес, думал что как раз помог организму, сбросил лишние кг, но просто однажды вышел на прогулку и где-то в середине пути, ощутил очень сильную ноющую боль которая охватила всю стопу, и пока не постою не передохну боль не отступала.
Насчет стелек был всегда к ним скептически настроен. Не знаю думал что если в детстве плоскостопие не вылечил то потом уже надо просто смериться и жить как есть. Но раз вы не первый кто их советует то конечно я их закажу. Как раз завтра еду в ортопедический магазин на диагностику стоп и изготовление стелек

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 14 марта

Травматолог

Что могу сказать? В любом случае, не хватает квалификацированного осмотра подиатра - ортопеда, занимающегося стопой. У Вас может быть тендинит сухожилий задней большеберцовой мышцы и мышц -сгибателей стопы, может быть что-то другое - ничто не заменит осмотр опытного врача. Из стелек рекомендую sursil ortho или formthotics - первые мне нравятся больше, так как лучше поддерживают свод. но я знаю много врачей - апологетов вторых.
ЛФК - хорошее дело, но нужно поставить более полный диагноз.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Николай, 14 марта

Клиент

По поводу димексида я сейчас развожу так: 1 столовая ложка димексида и 1 столовая ложка воды.

Подскажите лфк возможно по омс получить или это нужно обращаться в частную клинику?

Благодарю за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 марта

Ортопед, Травматолог

В Москве получить ЛФК по ОМС проблем нет.
Врач даёт направление и Вы идёте в реабилитационный центр.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 14 марта

Клиент

Спасибо за рекомендации обязательно прислушаюсь!

Пожаловаться

Николай, 15 марта

Клиент

Понял, благодарю за ответ. Через омс сложновато выбить мрт, не знаю с чем это связано но как есть. Врачи почему то только для снятие симптомов выписывают лекарства, но диагностику провести у них почему то желание не возникает ее назначить.

Пожаловаться

Николай, 15 марта

Клиент

Сегодня был в одном из Московских ортопедических магазинов, при диагностике стоп выявили левая стопа 2-3 степень плоскостопие, правая ( та что болит) 3я степень. По рекомендовали ортез на ахилово сухожилие, и да с ним мне стало гораздо легче передвигаться. Конечно нога слегка болит, + быстро устает, но я хотя бы могу пройтись по улице. Ну и заказал индивидуальные стельки. Будем пробовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ночью судороги в ножках

1 ответ

2 июня 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать если болят ноги утром как встаю

1 ответ

28 сентября 2022

Лена

Вопрос закрыт

Длина стопы не изменилась после гипса

1 ответ

12 июня 2023

Evgeniy, Запорожье

Вопрос закрыт

Прыщи на ладонях и ступнях

3 ответа

1 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T19:21:56+03:00

здравствуйте, Николай.
Перво-наперво для облегчения болевого синдрома в стопе (чем бы он ни был обусловлен), рекомендуется разгрузить стопу.
1. это индивидуальные ортопедические стельки - странно, что Вам установлен диагноз плоскостопие 3 ст, а Вы не пробовали стелек - это основа лечения
2. при росте 180 - вес 118 = это многовато. Индекс массы тела более 36 - при целевых значениях 25-30 - сбросив килограммы Вы здорово облегчите жизнь себе и своим стопам
3. пока сбрасываете вес (понимаю, что это нелегко), рекомендую дополнительную опору в виде трости.
и в ближайшее время - к ортопеду, занимающемуся стопами. в Москве - центр хирургии стопы ГКБ им. Юдина.
\на консультации лучше иметь рентгенографию голеностопного сустава и стоп с нагрузкой (функциональные пробы).
Удачи!

Тищенко Константин Эдуардович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T19:33:44+03:00

Здравствуйте.
Предположительно на фоне плоскостопия и вальгусной деформации стоп 3 ст развился тендинит и лигаментит (воспаление) связок и сухожилий группы медиальной лодыжки.
Рентгенография информативной не будет, потому что о деформации мы и так знаем.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день (диклофенак 100 мг 1р в день) с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Есть более активные процедуры, но применять их без МРТ не рекомендовано.
Не переживайте. Справимся в этот раз. Другое дело, что в перспективе вес нужно снижать.

Гелимов Расул Маденядович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T22:34:38+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется поперечное плоскостопие 3 степени .Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы и голеностопный сустав .
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .(воспаление связок и сухожилий,иногда суставов)

Причина: плоскостопие+лишний вес+перегрузка стоп(длительная ходьба)+неудобная обувь

Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)

Всего самого наилучшего!

Сердитов Александр Александрович, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T17:37:22+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Подскажите как быстрее снять болевые ощущения или они теперь со мной навсегда? ➡️ ➡️ ➡️ Успех и прогноз лечения пропорционально выполнению рекомендаций вашего лечащего врача
🟢 Всё просто. Рекомендации выполняете - боль уходит, не выполняете - боль остаётся
🟢 Помогут ли мне в моем случае стельки? ➡️ ➡️ ➡️ Не попробовать, не понять. Надо пробовать
🟢 А по делу, сейчас как такого диагноза нет
🟢 Поэтому в таком случае рекомендуется пройти исследование МРТ стоп или рентген стоп