Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №3027400

85 просмотров

Здравствуйте, каждый день на протяжении долгого времени болит поясница и боль отдаёт вправо, боль ноющая, крутит. Сегодня сделали мрт, посмотрите пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боль отдаёт в бок или в живот? В ноге боли нет?
Клиент
в ноге боли нет, отдаёт в бок. результат прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ есть 2 протрузии, которые при сдавлении нервного корешка могут дать иррадиирующую боль в ногу. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника.
Местная боль в пояснице чаще всего обусловлена миофасциальным синдромом. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В правую ногу? Чем-то пытались лечиться?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт, Вы не прикрепили
Клиент
прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По результатам мрт 2 протрузии умеренных размеров, но обе деформируют нервные корешки, что может вызывать болевой синдром в нижних конечностях.
Куда ирадиирует болевой синдром?
Невролог
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Уточните пожалуйста, когда возникают боли:
1. После тогда как долго сидите и после этого есть потребность «расходиться» или после того как долго стоите или напротив после того, как ходите?
2. Боли уменьшаются в положении лёжа?
3. Боли отдают в ногу ?
4. Есть ли онемение или нарушение чувствительности на бедре, ноге?
5. Есть ли ограничение подвижности? Если да, что сложнее : согнуться или разогнуться?
6. По 10-ти балльной шкале на сколько болит?
Клиент
боли не отдают в ногу, боль постоянная ноющая, помогает только нурофен. мрт прикрепила
Невролог
Скажите пожалуйста, если связь с движением? Сидя хуже или без разницы?
Влияет ли ходьба?
Лёжа боли есть или нет? Есть положение, которое облегчает боль? Например наклон вперед ?
Невролог
По результатам исследования выявили протрузии (диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел»- это и есть протрузия).
И определи стеноз ( сужение) позвоночного канала .В Вашем случае узкий позвоночный канал тоже может служить причиной Ваших жалоб.

При старте терапии можно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) э. Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Есть протрузии, небольшие, но не исключено сдавление корешка. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС. Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье.
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фораминальная грыжа L4
6 часов назад
1000.00 р.
Мама, Санкт-Петербург
Лечение при грыжи межпозвоночных дисков
8 часов назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Головокружение шум в ушах тревога
8 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Орёл
Очаги глиоза в головном мозге
9 часов назад
1000.00 р.
Илья, Москва
Гипоплазия правой АП
10 часов назад
899.00 р.
Дарья, Москва
Боли в груди
10 часов назад
900.00 р.
Данил, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва