Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз и тонус мышц.
Здравствуйте, мне 35 лет, скоро 36, в 2023 году мне поставили рассеянный склероз. Первая "атака" была в 2008 - у меня ослеп глаз, но зрение восстановилось на 100%, диагноз врач офтальмолог поставил ошибочный и я забыла о болезни на 15 лет. а проявила она себя в 2023 году опять. Сейчас меня беспокоит тонус в конечностях ( левая рука и нога), попросила назначить мне миорелаксанты, больше всего мне показалось, что действенен баклосан, но , видимо, достаточно опасный препарат в части привыкания и синдрома отмены. Сирдалуд тоже пробовала, вроде не плохой препарат.... вопрос у меня такой: какой препарат лучше принимать при тонусе, в какой дозировке и сколько времени, с учетом того, что я перемещаюсь сама, занимаюсь спортом, по баллам EDSS у меня стоит 1,5, срок болезни 17 лет, пью антидепрессант - венлафаксин 1 таблетка 75 мг. И вообще интересует вопрос - миорелаксанты - симптоматическое решение проблемы или они все же лечат
Здравствуйте! Можно начать с сирдалуда 2мг на ночь в таких случаях. Далее дозировка повышается до 6-8 мг в сутки при хорошей переносимости и недостаточном эффекте по 2мг в сутки. Дозировка подбирается индивидуально. Миорелаксанты- это симптоматическое лечение.
Либо можно использовать ботулинотерапию при выраженной спастичности. Проводит невролог, отдельно проходивший обучение
Принятый ответ
Здравствуйте!
В плане безопасности и в отношении лекарственной зависимости, которая формируется при приеме баклосана действительно лучше рассмотреть тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 3 дня, далее 4 мг 1 таб на ночь, далее можно 2 мг 1 таб утром и 4 мг на ночь 1-2 месяца и более по необходимости.
Также проводится ботулинотерапия при спастичности(если нет противопоказаний).
Вам показаны реабилитационные мероприятия, можно попросить направление у невролога в реабилитационный центр.
Здравствуйте! Мышечный гипертонус при рассеянном склерозе вызван изменения в головном мозге, а не в самих мышцах, поэтому мерилаксанты только снимаеют симптомы, не действуя на причину.
Если Вам помогает сирдалуд, то лучше начать с него, постепенно увеличивая дозировку 4- 6 мг, курсом до 1 месяца. Затем постепенно желательно снижать дозу на 2 мг каждые 2-3дея до полной отмены.
Баклосан действительно может вызывать привыкание, поэтому принимать его нужно короткий промежуток времени. Также можно применять инъекции ботокса, они эффективны сроком от 3 до 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202124 ответа
- 15 Декабря 202216 ответов
- 1 Марта 20244 ответа
- 26 Марта 20246 ответов