Консультация психиатра /

Рецидив депрессии или синдром отмены? — вопрос №2456883

175 просмотров

Добрый день! С прошлого октября проходил лечение тревожно-депрессивного расстройства, принимал миртазапин (пошел набор веса), затем триттико. Состояние на триттико (1/3 таб в сутки) стало лучше, иногда добавлял атаракс ситуативно. В конце августа стала появляться излишняя эйфория, повышенная общительность, разговорчивость, меня стало явно заносить, препарат отменил в начале сентября. Сейчас не пью тразодон около 10-12 дней. Стало возвращаться состояние: упадок сил, могу пролежать целый день, быстро устаю от мыслительной работы, апатия, снизилась работоспосбность. Прямо жуткой депрессии нет, но иногда кажется что не хватит сил на работу, у меня плотная занятость, желание плакать. Скажите, это отмена или я не долечился? Эпизод не первый, но такой жуткой безнадежности нет, но астения вернулась и я боюсь что у меня не хватит сил и ресурсов на работу. У меня так бывало-копится нарпяжение, апатия, нет сил и тонуса что-то ходить и делать и я увольняюсь. А работу жалко. Усилилась тревога. Но и возобновлять триттику страшно, вдруг опять вернется слишком позитивное настроение и начнет слишком заносить в "плюс". просто уже даже боюсь-пью антидепрессанты почти год, но большие дозы не подходят, прыгает давление и болит голова. Еще очень пугает что врач поставил диагноз органического депрессивного расстройства в связи со смешанным заболеваниями (у меня врожденное сужение сосудов, небольшой стеноз позвоночной артерии и дисциркуляторная энцефалопатия с гипертонической болезнью 2 ст.). Я очень боюсь лечиться дальше, потому что боюсь учета. Я слышал, что даже платные клиники обяжут передавать куда-то данные. Скажите, один врач ставил тревожную депрессию, другой выставил еще органическое депрессивное психотическое расстройство в связи со смешанным заболеванием F 06/368. Меня пугает слово психотический, у меня ведь нет галлюцинаций и бреда, психозов, я теперь даже боюсь лечиться дальше. Беспокоит снижение тонуса, апатия, замедление аналитической функции при депрессии, трудно анализировать большие куски информации в текстах и устаю. Невролог сказала попить цитофлавин и фенотропил (актотропил). Как бы Вы поступили. Стоит ли бояться слова органическое психотическое депрессивное расстройство . Боюсь просто теперь идти к врачу. Раньше другая врачи ставила просто "тревожно-депрессивное расстройство F41.2 Спасибо. Как поступить? Все препараты (триттико, миртазапин, атаракс и тералиджен, феназепам) дома есть. Может возобновить прием чего-то. Сильно ли страшные диагнозы? С уважением, Александр. Еще раньше пил эсциталопрам (даже небольшие дозы давали сильную диарею), флувоксамин тоже дал диарею сильную, сертралин давал ужасную потливость, головную боль, а амитриптилин и дулоксетин дали сильный гипертонический криз 170\125 давление. Врач с трудом, но подобрала миртазапин и триттико. Все было хорошо, но миртазапин давал прибавку в весе сильную, а триттико пошел, но давать стал даже на малых дозах эйфорию и чрезмерную болтливость, ажитацию. Как быть? Может сейчас рецидив? Спасибо, простите за такое подробное описание.

Возраст: 36

Хронические болезни: Артериальная гипертония, энцефалопатия дисциркуляторная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, эпизод эйфории, слишком позитивное настроение и тд смущает и наталкивает на мысли о биполярном расстройства, анализируя ваше состояние, диагнозы и лечение, думаю нет у вас точного диагноза и нет адекватной терапии все это время и в любом случае надо очно к другому психиатру обратиться. Начинать ад сейчас не стоит, возможно вам просто нужен нормотимик. В целом надо для начала с диагнозом разобраться, потому что координально тактика разная будет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скачков настроения до этого никогда не было, было стабильно депрессивное, а почему-то в этот раз на малой дозе триттико такое началось. Может быть невролог права, что хватит антидепрессантов и попробовать закрепить результат нормотимиком -габапентином или карбамазепином, она даже ламотриджин предложила.
Просто еще и тревожность сильно усилилась. Я несколько раз выпил корвалол в таблетках-становится лучше.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Корвалол мера временная, с ним аккуратно.
Вот в целом вам хорошие варианты предлагают
Психиатр
Здравствуйте! Диагноз пока непонятен. Эйфория на антидепрессантах может быть при бар и для лечения нужны нормотимики( ламотриджин, депакин). Тем более у антидепрессантов должны быть рабочие дозировки, но вы до них не доходили и эффекта от лечения нет.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте. F06.368 - НЕпсихотическое депрессивное расстройство в связи со смешанными заболеваниями. Вероятно, где-то ошибка в формулировке диагноза.

Триттико обычно не вызывает гипоманию, тем более, если нет диагноза "биполярное аффективное расстройство (БАР)". Да и дозировка 50 мг это очень мало. Возможно, что дело не в этом препарате. Насколько я понимаю, кроме депрессии Вас беспокоит ещё и тревога. Вот она может давать такие симптомы.

Я бы рекомендовал Вам обратиться к другому психиатру, пройти обследование снова, для уточнения диагноза. Если это всё таки БАР, то лечится оно совсем по-другому, не антидепрессантами. Если же это результат тревоги, то антидепрессанты нужны, но главным методом лечения будет психотерапия.

_________

Учёта не существует, ставить Вас некуда. Данные без Вашего согласия никуда передавать не могут, это врачебная тайна.
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, как только отменил тразодон, то это возбуждение сразу прекратилось и настроение как-то само стабилизировалось. Осталась тревога и от атаракса, корвалол легче. Такого не было никогда чтобы сильно штормило по настроению в беспричинную радость днями. Впервые такое было и с отменой триттики ушло. Сейчас больше тревоги и нервов идет, сильно потею, а от транквилизаторов это уходит.
Психиатр, Психотерапевт
Всё, что Вы говорите, подтверждает идею о том, что причина всех этих ощущений не в таблетках, а в тревоге.

Вот корвалол настоятельно рекомендую прекратить принимать. Он способен вызывать зависимость. Лучше вообще забыть про это лекарство навсегда.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александр.
Думаю, диагноз F 06.368 тут не правильный.
Учитывая, что на небольшой дозе антидепрессанта у Вас был такой большой подъём настроения и энергии, то надо делать дифференциацию с биполярно-аффективным расстройством. И тогда главным препаратом будет нормотимик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровило после осмотра на кресле беременность 17 недель
6 августа 2022
Светлана, Энгельс
Вопрос закрыт
Тонус ли это ?
24 января 2024
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Отмена депакина
12 апреля 2024
Ника
Вопрос закрыт
Магний при тонусе
29 июля 2024
Виктория, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...