Двусторонний гайморит у ребёнка — вопрос №3027793

Question

Двусторонний гайморит у ребёнка — вопрос №3027793

Марина

64 просмотра

14 марта 2025

Здравствуйте! Месяц назад у ребенка был насморк, заложенность носа, кашель. Ушли на больничный, врач назначила синупрет и промывание носа. Через 2 дня попали в больницу с ротовирусом, лежали там 5 дней, затем с 26.02 по 03.03 находились на больничном дома, восстанавливались после ротовируса, продолжали лечить сопли и кашель. Кашель прошёл, сопли практически прошли, но при промывании иногда выходили желтые. Нас выписали, но результат анализа крови пришел позже. Врач сказала все нормально, лейкоциты снизятся. Сегодня решили сделалать рентген пазух носа дочке, в результате по заключению врача двусторонний гайморит без уровня. Рентген и анализы крови прикрепляю. Каковы наши дальнейшие действия? К врачу попадём только в понедельник. Завтра пойдём сдавать кровь. Какие анализы нам сдать?

Возраст: 6

Хронические болезни: Ставили аденоиды 1 ст, болела ковидом в 2021 году

Вопрос закрыт

гайморит

рентген

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Анна Юрьевна, болей нет, общее самочувствие хорошее, ребёнок активный, аппетит нормальный, температуры нет. Брызгали в нос назонекс, сейчас только пьём синупрет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Анна Юрьевна, нос промываем физраствором из спринцовки

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В целом данное лечение абсолютно верно и адекватно описанным вами симптомам и приложенному обследованию

В общем анализе крови есть повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитов - это признаки вирусной инфекции, о чем говорит и уровень с-реактивного белка менее 30

Любая вирусная инфекция с симптомами со стороны носа проявляет себя и отёком в пазухах так как нос и пазухи неразрывно связаны и такие находки на снимках не являются поводом для беспокойства и активного лечения ребёнка в подобных ситуациях

Назонекс это накопительный препарат который стоит использовать в чистый нос курсом не менее двух -трёх недель в подобных случаях по одной дозе в каждую половину носа два раза в день

Пожаловаться

Марина, 17 марта

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! В субботу пересдали кровь, посмотрите пожалуйста результаты анализов

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови вариант допустимой нормы, а также имеется нормальный уровень с-реактивного белка что исключает проявление бактериальной инфекции и более характерно для вирусной инфекции

В анализе также низкий уровень ферритина, что вероятнее всего говорит о железодефиците и требует консультации педиатра для коррекции уровня железа

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Валерия Александровна, дышит нос нормально, но чувствуется лёгкая заложенность иногда. Затяжной насморк часто у нас бывает. Есть подкашливание. На днях кашляла ночью, сухой кашель

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А как часто ребенок болеет?
Как долго использовали назонекс? На фоне его применения отмечали улучшение носового дыхания?

На момент сдачи анализа крови есть признаки вирусной инфекции, учитывая и уровень с-реактивного белка менее 30.

Такая картина по рентгену не предполагает прием антибиотика. Обычно отек в таких случаях лечат при помощи назальных глюкокортикоидов (назонекс)

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Валерия Александровна, нос промываем физраствором из спринцовки

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таких случаях после промывания полости носа стоит добавить спрей назонекс, который обладает противоотечным действием. По 1 дозе 2 раза в день 14 дней, далее по 1 дозе 1 раз в день еще 14 дней.

Также стоит отрегулировать микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60%)

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Валерия Александровна, ребёнок болеет достаточно часто. Назонекс капали недели 3 точно, конечно соплей сейчас можно сказать нет. Но почему при промывании периодически выходят желтые сопли? Не могу сказать что вижу результат от назонекса

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таких случаях слизь может накапливаться в носоглотке, на аденоидных вегетациях. Такую слизь необходимо хорошо промывать, чтобы оценить эффект от назонекса.
А назонекс 1 или 2 раза в день использовали?

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Валерия Александровна, назонекс 1 раз использовали, на ночь. Влажность ночью поддерживаем. У нас дома есть ультрафиолетовый кварцевый облучатель, можно его использовать?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Назонекс, если используется 1 раз в день, то применяют преимущественно в первой половине дня, так как это все таки глюкокортикоид, действие которых преимущественно утром.
Облучатель не стоит использовать только на острое состояние, сейчас можно им воспользоваться в качестве дополнительного лечения

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Валерия Александровна, поняла, будем использовать назонекс утром и вечером. Завтра мы все таки пересдадим кровь. Что то нужно ещё кроме общего анализа?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Общий анализ крови и с-реактивный белок в таких случаях стоит посмотреть

Пожаловаться

Марина, 17 марта

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте!
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 17 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте
Кровь спокойная, острого воспаления не выявлено.
Низкий уровень ферритина на фоне нормального гемоглобина говорит о латентном дефиците железа. С педиатром стоит скорректировать этот показатель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная ли доза облучения ?

3 ответа

16 июля 2023

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Диагноз краниостеноз

2 ответа

7 октября 2023

Юля

Вопрос закрыт

Как быть?И что делать?

1 ответ

2 ноября 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Гайморит температура

2 ответа

9 октября 2024

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Болит голова, насморк

4 ответа

25 февраля

Дарина, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T17:42:15+03:00

Здравствуйте

По приложенному снимку есть признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазух без признаков жидкости и гноя в пазухах, что чаще всего соответствует проявлениям вирусной инфекции

Есть ли у ребёнка головные боли при наклоне головы вниз ? Как общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит? Какие препараты используете местно в нос для лечения?

Корнеева Валерия Александровна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T17:44:34+03:00

Здравствуйте

По рентгенограмме околоносовых пазух действительно имеется утолщение слизистой оболочки, данных за наличие экссудата (жидкости) не выявлено. Такая симптоматика больше характерна для затяжного течение ринита.

Как дышит нос? Есть ли кашель или подкашливание, особенно утром?
Ранее затяжные насморки имели место быть?

Куприянова Мария Геннадьевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T21:32:16+03:00

Здравствуйте , по рентгену отек в пазухах , такое характерно для вирусной инфекции. Антибиотик в таком случае не показан.
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Храмешин Матвей Сергеевич, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T11:58:58+03:00

Здравствуйте ,как у вас состояние на фоне лечения местного сейчас ? К лечению возможно добавить физио и промывание ОНП по Проетцу ,если заложенность сохраняется . Анализы без воспалительных изменений. Отёк слизистой в пазухах очень частое явление у детей на фоне перенесённого орви