Псориаз или себорея? Почему не проходит? — вопрос №3027950

Question

Псориаз или себорея? Почему не проходит? — вопрос №3027950

Алеся, Москва

100 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! В 2011 мне поставили себорейный дерматит, были высыпания и падали волосы. Перепробовала все шампуни, бесполезно, помогли уколы с витамином В, дарсонваль, втирание в голову витаминов (не помню каких), затем обострения были периодически, не сильные, удавалось сдерживать это всё шампунями и гормон.лосьенами.
Вместе с тем был поликистоз, цикл по 60-90 дней, олигоменорея, остеохондроз шеи, спондиллез. Затем в 2020 на фоне метформина и тренировок снизился вес и наступила беременность. После родов гинеколог поставила гиперандрогения. Год назад себорея вдарила мощно, выпадали волосы, очень сильно зудело, пораженные участки покрывались толстенными корками, щипали при нанесении шампуня. Выписывали лечение 1: шампунь для регулировки СЖ, виши шампунь-пилинг, низорал. Очаг перешел с одной зоны на другую. Сегодня после лечения 2 (др.доктором): белосалик, таб фексадин не прошло ничего,доктор предположила псориаз и вероятный псориартрит. В какой-то момент я начала ощущать участки, стягивающие кожу головы и с новой силой зуд, доктор направила на стационар кожвендиспансер. Выписала: скин кап шапунь, дипсореол. 5 дней, улучшений нет, не успокаивается, волосы выпадают.
Раньше связывала это с циклом и думала что себорея, а теперь скорее всего это псориаз. Скажите пожалуйста, с чем может быть связано обострение, которое переросло в хроническую форму? И какие можно сдать анализы, чтобы найти триггеры? Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гиперандрогения, поликистоз яичников, дисменорея, олигоменорея, остеохондроз, спондиллоартроз, гиперардрогения, инсулинорезистентность, гестационный сахарный диабет (после родов сахар в норме уже 4 года), себорейный дерматит

Вопрос закрыт

псориатический артрит

дерматоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Алеся, 14 марта

Клиент

Игорь Владимирович, загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Болетти Игорь Владимирович, 14 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Диагноз тут нужно уточнять на очном осмотре. Возможно, это имевшийся у Вас себорейный дерматит, но обострение идёт на фоне стресса, гормональных изменений. Нужна консультация гинеколога-эндокринолога. Сдайте кровь на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога. Сдайте развёрнутый анализ крови, биохимический анализ крови. Используйте шампунь Кето Плюс. Ограничения в диете, убрать острое, жирное. Принимайте поливитамины с микроэлементами. Коррекция нарушений обмена веществ и проблем с сопутствующими заболеваниями.

Пожаловаться

Алеся, 14 марта

Клиент

Марина Сергеевна, приложила.

Пожаловаться

Алеся, 14 марта

Клиент

Наталья Петровна, загрузила

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 14 марта

Венеролог, Дерматолог

Вот как то не очень похоже на псориаз.
А есть бляшки , которые находятся на границе волосистой части и кожи без волос, т.е. выходят с области роста волос на кожу?
Уши тоже не очень характерно

Пожаловаться

Алеся, 14 марта

Клиент

Наталья Петровна, нет, такого нет и не было никогда, только там, где есть волосы, что касается волосяной части головы. А так же брови, уши и иногда бляшка у уголка глаза (было всего несколько раз)

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 14 марта

Венеролог, Дерматолог

Сейчас попробую написать , что идёт в пользу себореи: повышение уровня андрогенов, купирование в начале шампунем и мазевым лечением, локализация вне границ, клиническая картина на фото, себорейные места- брови, уши.
Псориаз- отсутствие эффекта от лечения, длительность, полиартрит?????
Я бы в вашей ситуации порекомендовала посетить ревматолога, не исключена и гистология для диагностики псориаза.
Дать рекомендации по лечению дать не могу, пока есть сомнения

Пожаловаться

Алеся, 14 марта

Клиент

Сергей Леонидович, загрузила.

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 14 марта

Венеролог, Дерматолог, Детский

Имеет место себорейный дерматит. Для мытья волос используйте шампунь себазол 2 раза в неделю,проявления на коже обрабатывать кремом цинокап два раза в день.Соблюдение режима питания и ограничительной диеты(острые,жирные блюда, крепкие чай и кофе,простые углеводы)

Пожаловаться

Попова Наталья Алексеевна, 14 марта

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Добрый вечер! Загрузите, пожалуйста фото !себорея не может переходить псориаз ,это разные заболевания.

Пожаловаться

Алеся, 14 марта

Клиент

Наталья Алексеевна, загрузила фото.

Пожаловаться

Иноземцев Алексей Владимирович, 14 марта

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте. Терапию Д'арсонваль продолжайте, агампунь используйте Псорилом Дегтярный. Удачи.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 15 марта

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу трудно отдифференцировать онлайн, но можно предположить проявления псориаза, говорит устойчивость к лечению, белые полные чешуйки, но гормональный фон, стресс, погрешности в питание поддерживают воспаление как и при псориазе и себорейном дерматите.
По возможности Проверить хеликобактер IgG, он часто провоцирует себорейный дерматит.
Рекомендую по лечению
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня, при норме анализа.
Внутрь Афобазол ретард 1 т 1 р в день на 3мес, если присутствует стресс тревожность.
Внутрь Аевит по 2 кап на ночь месяц.
Наружно шампунь Псолюшен Виши чередовать с шампунь Белосалик на 14дней.
Далее оставить только Виши Псолюшен на 4-6мес.
Наружно лосьон Белосалик 2 р в день на 14дней.
В питание сократить приём острой и жирной пищи.
По возможности Проверить срб, рф, асло, анф, биохимический анализ крови, клинический анализ крови, хеликобактер IgG.

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 15 марта

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, в вашем случае нужен очный осмотр врача ревматолога и дерматолога . По фото точно тяжело сказать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дерматит на лице

1 ответ

6 мая 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Странные пятна на теле

11 ответов

29 июля 2020

Ольга, Лондон

Вопрос закрыт

Мажущие выделения при приёме ОК

1 ответ

22 января 2022

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Почему в кале крупинки

3 ответа

18 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, у ребенка 9 мес аллергический дерматит на яйцо или на что-то другое?

1 ответ

12 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Болетти Игорь Владимирович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:29:38+03:00

Пожаловаться

Болетти Игорь Владимирович, 14 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Загрузите фото.

Принятый ответ

Кригер Марина Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:31:35+03:00

Пожаловаться

Кригер Марина Сергеевна, 14 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, приложите фото, пожалуйста!

Принятый ответ

Гербутова Наталья Петровна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:31:57+03:00

Здравствуйте!
Псориаз в/ч головы не является осложнением себореи, возможно, он был первоначально.
Но диагностика псориаза при локализации на голове очень сложна, эритема, корки, чегуйки очень похожи на проявления себореи.
Псориатический артрит мы выставляем совместно с врачом ревматологом.
Важно посетить этого специалиста.
Давайте все таки посмотримся, приложите фото, пожалуйста

Панигрибко Сергей Леонидович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:35:14+03:00

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 14 марта

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте.Представьте пожалуйста снимки мест поражения.

Принятый ответ

Арзуманова Оксана Александровна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T18:47:01+03:00

Здравствуйте.
Себорейный дарматит перешёл в псориаз.
Псориаз это хроническое заболевание.
Провокатор обострения бывает после сильного стресса, дефицит витаминов и микроэлементов.
Лечение необходимо комплексное.
Применение только наружных средств не достаточно.

Необходимо сделать анализ крови общий и биохимия, АЛТ , АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, медь, витамин Д, креатинин, мочевая кислота, мочевина, С-реактивный белок.
Приложите пожалуйста фото проблемы